中医药治疗冠心病的机制研究及对患者心功能的影响

中医学在几千年的实践中，对冠心病及其心功能障碍有了较为全面完整的认识，并积累了丰富的临床经验。现代大量研究表明，中医药治疗对冠心病患者心功能改善具有可靠的疗效，其防治机制主要是机体全方位整体调节的结果。     

中医药治疗帕金森病的思路与方法

帕金森病是中老年常见的一种中枢神经退行性疾病.中医学认为该病多属本虚标实,其中肝肾亏损、气血不足为本,风、火、痰、瘀属标,并在辨证论治、专病专方及针灸治疗方面均取得了很好的疗效.今后在文献整理、辨证分型与疗效判定标准的规范化、有效方药的筛选与深入研究等方面应作进一步的研究;加强针药结合研究是提高临床疗效的有效途径之一.     

利用旧全口义齿制作新全口义齿的方法及体会

全口义齿戴用多年后,由于固位差、垂直距离降低、咀嚼功能差等原因,患者要求重新制作新义齿。笔者近1 a来利用旧义齿作为个别托盘,使用加聚型硅橡胶注射型取闭口印模,并用自凝树脂固定上下颌义齿确定颌关系,以此法制作的全口义齿精确度高、固位稳定性好、咀嚼效率高、戴用后无疼痛,明显降低了患者的复诊率,获得了满意的效果。1临床资料2004年9月至2005年9月门诊病人15例,年龄52岁~90岁,男7例,女8例。其中单颌全口义齿3例,双颌全口义齿12例。皆戴用全口义齿多年,分别因固位差、垂直距离降低、咀嚼功能差、外形不美观等原因要求重新制作全口义…     

哈尔滨地区21 341例已婚妇女生殖道疾病筛查及相关因素分析

目的：为了解哈尔滨地区（哈尔滨市，呼兰市，阿城市）已婚妇女生殖道疾病现状并分析与其有关的影响因素，方法：采用横断面调查方法，对哈尔滨地区21341名参加保险的健康妇女进行了问卷调查及妇科检查，结果，参加保险的健康妇女外阴疾病的检出率为0．54％，阴道疾病的检出率为3．20％，宫颈疾病的检出率为53．61％，卵巢疾病的检出率为1．07％，生殖道各疾病在不同群体中的检出率有所不同。多因素logistic回归分析发现：妇女生殖道疾病的主要影响因素依次为地区，职业、孕产史等。结论：以上结果提示生殖道疾病受多种因素影响，应采取综合措施进行预防。     

新生儿行为评价在地段围产保健工作中应用的体会

1992年在辖区内对74名正常新生儿进行新生儿行为测查(简称NBNA)结果表明:98％的被查新生儿总分在 38分以上,分值随日龄增长而增加。经连续观察,出生体重3000g以上者的分值大于30009以下者。本方法适用于地段围产保健,将儿童早期智力开发提前到新生儿期,能早期发现脑功能异常。提示出生体重与NBNA测查结果相关。应加强对孕妇的孕期营养指导,重视对出生体重低于30009新生儿的家长宣传指导新生儿行为的知识与技术,将这部分新生儿作为工作的重点之一。     

以创新精神推进疾病控制机构改革和发展

反思疾病控制机构近几年来改革实践中的经验教训,笔者以为在新的历史条件下,要想使疾病控制机构适应社会主义市场经济需要,与社会经济协调发展,就必须实行全方位的创新。1树立新观念按照中央部署,事业单位改革已逐步列上议事日程。形势要求疾病控制机构必须进行相应的改革,必须在社会主义初级阶段的基础上构建符合社会主义市场经济要求的疾病控制体系。在这种新形势下,如果再用过去的眼光和观念看待和理解计划经济体制下所没有遇到过的新问题,疾病控制机构的持续健康发展是没有出路的,疾病控制机构改革也永远走不出被动和困惑的局面。这就要…     

针灸对糖尿病及其慢性并发症的干预效应

目的探讨针灸疗法治疗糖尿病及其慢性并发症的疗效和前景。资料来源应用计算机检索M edline2000-01/2004-12和Embase2000-01/2004-12有关针灸和糖尿病关系的文献,检索词“acupuncture,diabetesm ellitus,chronic com plications,blood sugar,insulin resistance”,并限定文章语言种类为English。同时计算机检索CBM、CBM disc系统及万方数据库2000-01/2005-02有关针灸和糖尿病关系的文献,限定文章语言种类为中文,检索词“糖尿病、针灸、慢性并发症、血糖、胰岛素抵抗”。资料选择选取试验包括针灸治疗组和正常对照组的有关针灸和糖尿病关系的文献,进行初审,删除明显非随机临床实验及重复的文献,然后查找余下的文献全文。质量评价主要考察资料的真实性,调查设计是否严密,实施过程是否严格,统计学处理是否合理。资料提炼共检索51篇关于针灸对糖尿病患者并发症进行治疗的文献,25篇文献符合纳入标准,排除26篇非随机临床实验及重复的文献。资料综合25篇文献包括1605例患者,分别对针灸组和对照组进行比较分析。提示针灸疗法可以降低糖尿病患者的血糖水平,改善胰岛素抵抗,对糖尿病及其并慢性并发症具有较好的干预作用。结论针灸疗法对糖尿病及其并慢性并发症均具有较好的干预作用,不仅可以降低患者的血糖水平,而且对糖尿病胰岛素抵抗具有抑制作用。     

电针对实验性糖尿病周围神经病变大鼠坐骨神经传导速度和超微结构的影响

目的:观察电针对实验性糖尿病周围神经病变大鼠坐骨神经传导速度及神经纤维超微结构的影响。方法:实验于2005-01/12在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院中心实验室完成。选用清洁级雄性Wistar大鼠100只,按随机数字表法选取15只作为正常对照组。在链脲佐菌素制备实验性糖尿病大鼠(n=85)基础上制备实验性糖尿病周围神经病变大鼠模型,以空腹血糖≥15mmol/L,坐骨神经感觉神经传导速度,运动神经传导速度明显减慢、摆尾温度阈值升高及坐骨神经有髓纤维形态学改变为造模成功的标准。在确认实验性糖尿病周围神经病变大鼠模型成功的基础上,采用随机数字表法抽取60只大鼠,分为3组,即电针经(组、电针非经(组、模型对照组,每组20只。①电针经(组:取肾俞(双)、足三里(双)(,将大鼠固定,针刺0.5cm,并接电针治疗仪,连续波,频率2Hz,20min/次,隔日1次,共治疗12次。②电针非经(组:将大鼠尾尖作为刺激点,具体方法和治疗次数同上。③模型对照组:不作任何治疗,只作与电针经(组相同的固定。④正常对照组:作与电针经(组相同的固定。造模后4周,以神经电生理法测试各组大鼠的运动神经、感觉神经传导速度;造模后8周,应用透射电镜观察各组大鼠的坐骨神经组织超微结构。结果:实验过程中模型对照组、电针非经(组及电针经(组大鼠分别死亡5,4,1只,因此进入结果分析每组分别抽取15只进行指标检测。①各组大鼠造模4周时的坐骨神经传导速度比较:模型对照组的运动神经传导速度、感觉神经传导速度显著低于正常对照组(31.37±3.70,18.17±9.54;41.30±1.15,44.22±8.80)m/s(P<0.01)。电针经(组经治疗后运动神经传导速度、感觉神经传导速度显著高于模型对照组(38.04±2.01,37.98±5.10)m/s(P<0.01),但未达到正常对照组水平(P<0.05);电针非经(组大鼠的运动神经传导速度、感觉神经传导速度与模型对照组差异无显著性意义(32.74±5.42,21.39±5.61)m/s(P>0.05)。②各组大鼠造模8周时的坐骨神经超微结构比较:模型对照组大鼠坐骨神经有髓神经纤维髓鞘结构模糊、松散、排列紊乱,出现空泡状缺损。电针非经(组大鼠坐骨神经有髓神经纤维髓鞘结构松散、排列紊乱,出现断裂或空泡状缺损。电针经(组大鼠坐骨神经髓纤维髓鞘结构损伤脱失的程度较模型对照组有所减轻,但未达到正常对照组水平。结论:电针对糖尿病周围神经病变具有一定的防治作用,其作用可能是通过改善糖尿病周围神经病变大鼠周围神经有髓纤维的形态及功能而实现的。     

针灸对糖尿病及其慢性并发症的干预效应

目的：探讨针灸疗法治疗糖尿病及其慢性并发症的疗效和前景。资料来源：应用计算机检索Medline2000-01／2004-12和Embase2000—01／2004—12有关针灸和糖尿病关系的文献，检索词“acupuncture diabete smellitus,chronic complications，bloodsugar，insulin resistance”，并限定文章语言种类为English。同时计算机检索CBM、CBMdisc系统及万方数据库2000-01／2005-02有关针灸和糖尿病关系的文献，限定文章语言种类为中文，检索词“糖尿病、针灸、慢性并发症、血糖、胰岛素抵抗”。资料选择：选取试验包括针灸治疗组和正常对照组的有关针灸和糖尿病关系的文献，进行初审，删除明显非随机临床实验及重复的文献，然后查找余下的文献全文。质量评价主要考察资料的真实性，调查设计是否严密，实施过程是否严格，统计学处理是否合理。资料提炼：共检索51篇关于针灸对糖尿病患者并发症进行治疗的文献，25篇文献符合纳入标准，排除26篇非随机临床实验及重复的文献。资料综合：25篇文献包括1605例患者，分别对针灸组和对照组进行比较分析。提示针灸疗法可以降低糖尿病患者的血糖水平，改善胰岛素抵抗，对糖尿病及其并慢性并发症具有较好的干预作用。结论：针灸疗法对糖尿病及其并慢性并发症均具有较好的干预作用，不仅可以降低患者的血糖水平，而且对糖尿病胰岛素抵抗具有抑制作用。     

出院后随访护理对提高冠心病患者遵医行为的作用

目的探讨随访护理在提高冠心病患者出院后遵医行为的作用.方法对86例冠心病出院患者实施随访护理,内容包括定期组织座谈会、电话随访和上门访视方式,指导患者保持心态平衡,进行饮食、控制体质量和运动指导.采用自行设计的调查问卷,了解患者出院后1个月(干预前)和随访3个月后(干预后)患者遵医行为.结果干预后患者按时检查、合理饮食、遵医治疗、戒烟戒酒、坚持运动疗法各项遵医行为优于干预前,差异有统计学意义(P<0.05).结论随访护理能提高冠心病患者遵医行为依从性,对患者康复有重要意义.