无创正压通气治疗COPD并呼吸衰竭的护理体会

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性气道炎症并以气流受阻为特征的疾病,并发呼吸衰竭时常规治疗方法是气管切开或气管插管建立人工气道机械通气治疗,但由于人工气道系创伤性操作具有风险不易被患者及其家属接受,且呼吸机相关的并发症会随着治疗时间的延长而明显增多。无创正压通气是指不经人工气道（气管插管或气管切开）进行的通气,是通过鼻面罩将呼吸机与患者相连,由呼吸机提供正压支持而完成通气辅助的人工通气方式,目前呼吸内科广泛应用。我科60例行无创呼吸机治疗的患者,均取得较好疗效,现将护理体会报告如下。     

阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征的疗效和安全性

目的 观察急性冠脉综合征(ACS)患者用阿托伐他汀(降血脂药)治疗的有效性和安全性.方法 97例ACS患者口服阿托伐他汀20 mg·d-1,随访6个月,观察治疗前后血脂及肾功能变化.结果 治疗后,总胆同醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)和载脂蛋白B(APO-B)比治疗前均有明显降低;但仅TC差异具有统计学意义(P<0.05).阿托伐他汀治疗前、出院时及随访3、6个月,高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平可显著降低,与治疗前比较差异均具有统计学意义(P<0.05).用药后,未见与药物有关的肝肾损害、肌肉溶解及致残的严重不良反应,药物不良反应发生率为8%.结论 用阿托伐他汀治疗ACS能降低患者TC水平,且安全性较好.     

血清胱抑素在肝硬化患者肾功能损害中的应用价值

目的:探讨血清胱抑制素在肝硬化患者肾功能损害中的应用价值.方法:选择2010年到201 2年到本院进行肾功能损伤治疗的100例患者,随机抽取其中的25例患者作为对照组,其余75例按照Child-Pugh的等级分为三组,每组25例,对四组患者的相应指标进行比较,包括血尿素氮、血清肌酐、24h肌酐清除率以及血清CysC.结果:经过比较可以看出,随着Child-Pugh等级的升高,患者的24h肌酐清除率下降,而血清肌酐以及血清CysC呈现上升的趋势,可见24h肌酐清除率与血清肌酐、血清Cys C呈受相关.其中,血清CysC的相关系数较高.结论:在检查过程中,运用血清CysC可以更早地发现肝硬化患者肾功能的损害程度,所以,将血清CysC作为检测肝硬化患者肾功能损害程度的指标具有积极意义,可有效防治肝肾素综合征.     

医学超声影像技术及其发展现状

二十世纪以来随着医学、机械工艺、计算机、电子技术的快速发展,超声诊断仪器在性能上、功能上、用途上都不断地得到加强,全新的成像技术更是不断地出现并且被及时的应用到新型医疗设备中,这也拓展了超声成像技术的临床应用范围.超声影像技术由于有着高分辨率、高实时性、操作方法简便、无损伤、代价小等特点已成为临床中不可缺少的影像诊断技术之一.针对这种,本文对现有的成像技术进行了分析,并展望了其未来发展趋势.     

PM2.5呼吸系统毒性的研究进展

<正>大气颗粒污染物(PM)已经成为人类关注的重要公共问题之一。近年来,随着空气污染的逐渐加重,人类呼吸系统疾病如哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺癌等发病率在全国范围内呈上升趋势。PM2.5是大气颗粒污染物的主要组分,可以携带细菌和有毒化学物质进入下呼吸道并不易排出。本文就PM2.5的一般理化性质、PM2.5与呼吸系统疾病的流行病学研究及PM2.5对呼吸系统损伤的相关机制进行综述。     

标准化病人在作业治疗学实践教学中的应用

目的　探讨标准化病人（standardized patient,SP）在康复治疗学专业作业治疗学实践教学中的应用效果。方法　选择我校2013级康复治疗学专业本科两个班学生作为研究对象,其中康复1班（49人）作为传统教学组,康复2班（49人）作为SP教学组;SP教学组应用培训过的SP对学生进行操作训练。课程结束后对两组学生进行理论提问、技能考核和问卷调查以评价教学效果。采用SPSS 13.0软件进行统计学处理,计量资料采用t检验。结果　采用SP教学的学生在技能考试及问卷调查得分方面均优于传统教学组,差异有统计学意义（P<0.05）;理论考试中SP教学组成绩优于传统教学组,差异无统计学意义。结论　在作业治疗学实践教学中应用SP教学,在提高学生分析判断能力、操作技能、沟通水平方面优于传统教学,可推广至康复治疗学其他临床课程教学中。     

护理干预对甲状腺腺瘤切除术患者应激反应及术后疼痛的影响

目的：探讨护理干预对甲状腺腺瘤手术患者心理、生理应激反应及术后疼痛的影响。方法：选择符合标准的患者68例,随机分为研究组35例和对照组33例,两组均给予常规护理,研究组加用护理干预,比较抑郁自评量表（ SDS ）、焦虑自评量表（ SAS ）、收缩压（ SBP ）、舒张压（ DBP ）、心率（ HR）及视觉模拟评分（ VAS）变化情况。结果：入院时两组SAS评分、SDS评分及者SBP、DBP、HR相似,差异无统计学意义（ P＞0．05）;手术当天早晨两组SAS及SDS评分较入院时下降,差异有统计学意义（ P＜0．05）,但是研究组较对照组下降幅度更大（ P＜0．05）;手术中,研究组SBP、DBP及HR与入院时相似,差异无统计学意义（ P＞0．05）;对照组SBP、DBP 及HR较入院时升高,差异有统计学意义（ P＜0．05）。两组术后6h疼痛VAS评分相似,差异无统计学意义（ P＞0．05）;但术后12h、24h及48h研究组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：护理干预能有效减轻甲状腺腺瘤手术患者心理、生理应激反应,降低术后疼痛程度。     

康复治疗师专科化培养方案经验分享

康复治疗师本科教育在中国已经经历了近20年的发展,但现今的教育仍采用全科式的培养模式,存在康复治疗师亚专业分化不清晰,康复治疗师执业过于粗化,不利于临床与康复的紧密结合。把临床和康复紧密结合,从2008年开始实施康复治疗师专科化培养,确定培养方案,培养出一批骨科康复和神经康复等专科康复治疗师。     

高原地区有氧运动对脉搏波传导速度及踝臂指数的影响

目的 探讨世居于海拔在2 260米高原地区健康人群的影响因素.高原地区健康老年人长期有氧运动对脉搏波传导速度（pulse wave velocity,PWV）、踝臂指数的影响.方法 选择各30例经常参加有氧运动的高原地区（海拔≥2 260 m）健康老年人,分为运动组与非运动组,应用动脉脉搏波速度（PWV）自动测量肱动脉-踝动脉（baPWV）和踝臂指数（ABI）,分析运动前后的踝臂指数变化与PWV和踝臂指数的相关性.结果 长期坚持运动可使高原地区健康老年人运动组的体重、体重指数、收缩压、舒张压、脉压和心率均低于缺乏运动组（P〈0.05）,反映动脉硬化指数的baPWV 和 ABI差异有统计学意义（P〈0.01）;两组的年龄、性别和身高无统计学意义.结论 在高原地区参加有氧运动的健康人群较未参加有氧运动患者的PWV明显减低.因此适当的有氧运动可以降低高原地区老年人血管僵硬度,延缓动脉硬化进程,增强心脏和血管的功能.     

基于OPT模型的信息护理方案对妇科恶性肿瘤病人干预效果研究

目的:探讨基于结局-现状-检测(OPT)模型的信息护理方案对妇科恶性肿瘤病人的干预效果。方法:选取58例妇科恶性肿瘤病人，随机分成对照组28例和观察组30例，对照组采用常规护理，观察组采用基于OPT模型的信息护理方案。比较2组干预前后不同时间点的医学应对方式和癌症病人支持性需求情况。结果:出院时；观察组中文版34条目癌症病人支持性需求简明问卷(SCNS-SF34)总分、“生理和日常生活”“心理”“卫生系统和信息”得分均明显低于对照组(P<0.01);干预后3个月，观察组SCNS-SF34总分和各维度得分均明显低于对照组(P<0.01)。随着干预时间延长，观察组SCNS-SF34总分和各维度得分均呈逐渐减少的趋势(P<0.01)。干预前，2组信息需求种类排序为：“卫生系统和信息”>“心理”>“病人照护与支持”>“生理和日常生活”>“性”;干预后3个月排序第一为“心理”,第二为“卫生系统和信息”,最后为“性”。出院时和干预后3个月，观察组“面对”得分明显高于对照组(P<0.01),“回避”和“屈服”得分均明显低于对照组(P<0.01)。...