参附注射液联合左卡尼汀治疗冠心病心力衰竭临床观察

目的：观察参附注射液联合左卡尼汀对冠心病心力衰竭患者的临床治疗效果,探讨作用机制。方法：78例冠心病心力衰竭患者随机分为对照组40例和参附注射液联合左卡尼汀组38例（治疗组）。对照组给予常规抗心力衰竭治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用参附注射液联合左卡尼汀静脉输注。14d为1个疗程,治疗前后进行心功能评价,评估NYHA心功能分级,测定血浆脑钠肽（BNP）的水平。结果：与治疗前相比,2组患者经治疗心功能均有改善,BNP的血浆水平均有下降。与对照组相比,治疗组的心功能参数（LVEDd、LVEF、SV）、NYHA心功能分级的改善更明显（P〈0.05）,而且BNP水平的下降更显著（P〈0.05）。结论：参附注射液联合左卡尼汀可明显改善冠心病心力衰竭患者的临床症状,改善左心收缩功能。     

肩胸关节运动训练对肩袖损伤术后肩关节功能的影响

目的:观察肩胛胸壁关节运动训练治疗肩袖损伤术后肩关节功能障碍的疗效,探讨其对肩关节功能障碍的影响。方法:选择肩袖损伤术后患者40例,随机分为观察组和对照组各20例。2组均按照常规肩袖损伤术后康复治疗方案进行治疗,观察组在此基础上增加肩胛胸壁关节运动训练,疗程12周。治疗前及治疗6周和12周后采用Constant-Murley肩关节功能评分量表(CMS)、目测类比评分法(VAS)及肩关节活动范围进行评估。结果:治疗6及12周后,2组CMS评分较治疗前明显提高(P<0.05),观察组除力量测试评分外其他项目评分均更高于对照组(P<0.05);2组患者VAS及关节活动范围较治疗前均有明显改善(P<0.05),观察组VAS评分及肩关节前屈角度改善更优于对照组(P<0.05)。治疗12周后,2组日常活动、活动范围及CMS总分3个方面较治疗6周后明显提高(P<0.05),观察组CMS总分及各分项分均更高于对照组(P<0.05);2组VAS及关节活动范围均较治疗6周后明显增加,且观察组更优于对照组(P<0.05)。结论:常规综合康复治疗方法及增加肩胛胸壁关节运动训练在治疗肩袖损伤术后肩关节功能障碍中均有明显疗效,但增加肩胛胸壁关节运动训练后在改善肩关节功能方面治疗效果更佳。     

下呼吸道感染患者抗菌药物应用合理性分析

目的:了解住院下呼吸道感染患者抗菌药物使用情况,为临床合理用药提供依据.方法 :随机抽取2009年上半年首诊为下呼吸道感染的处方250张,对抗菌药物应用进行回顾性调查.结果 :抗菌药物使用率为86.0%,多为二联用药与静脉给药,不良反应少.结论 :我院在治疗下呼吸道感染患者时存在不合理应用抗菌药物现象,规范化管理有待加强.     

丙硫咪唑治疗15例包虫病的疗效观察

据报道包虫病患者口服丙硫咪唑后肠道吸收好,血清、肝、肺组织及包虫囊液中该药物浓度均较高,认为是很有希望的治疗包虫病的药物。1985年以来,我们用丙硫咪唑治疗包虫病15例,并进行了随访观察。一、治疗对象 15例均为男性,年龄13～16岁,15例中来自四川12例,新疆3例。病例中肝棘球蚴病3例,肝、肺、皮下棘球蚴病5例,肺棘球蚴病1例,肝泡球蚴病3例,肝混合感染并皮下棘球蚴病3例。     

艾素联合希罗达治疗使用蒽环类失败的复发转移性乳腺癌18例临床观察

目的观察艾素联合希罗达治疗蒽环类失败复发转移性乳腺癌的临床疗效和毒副反应。方法艾素75mg／m^2，静脉滴注1h，第1天；希罗达2000mg／m^2分2次口服，连续服用2周；用艾素前1天开始口服地塞米松8mg，每天2次，连续3d。每21d为1周期，至少应用2周期后评价疗效。结果全部18例可评价疗效，平均化疗4个周期。完全缓解（CR）4例，部分缓解（PR）6例，稳定（SD）4例，进展（PD）4例，有效率55．6％（10／18）。疾病进展时间（TTP）7．5个月，中位生存时间（MST）12．5个月。最常见的毒副反应为粒细胞减少，其中Ⅲ-Ⅳ度占50．O％，其次为手足综合征，Ⅱ-Ⅲ级占22，2％。结论艾素联合希罗达治疗使用蒽环类失败复发转移性乳腺癌疗效确切，毒副反应可耐受。     

三维适形放疗加化疗治疗直肠癌术后局部复发的疗效分析

目的评价三维适形放疗加化疗对直肠患者术后复发的疗效和生存率的影响。方法将42例直肠癌术后局部复发患者分为三维适形放疗加化疗组（放化组）与单纯放疗组（单放组）放化组22例，单放组15例，单放组采用三维适形放射治疗，先行盆腔大野放疗DT：40-50GY，2GW次，1次／d；后缩野加量，10-26GY，总DT60-66GY，放化组于放疗第1周开始全身化疗，甲酰四氢叶酸钙（CF）0．3g，5-氟尿密啶（5-Fu）0．75g，d1-d5天静点，奥沙利铂130mg／m^2第1天静点，21天为一周期。结果放化组和单放组3年生存率分别为31．2％和19．6‰远处转移率分别为42．0％和75％。结论三维适形放疗加化疗可提高有效率，并提高直肠癌术后复发的生存率，改善其生存质量。     

妊娠妇女红细胞免疫功能与血清免疫球蛋白的关系初探

目的 研究在正常妊娠下红细胞免疫粘附肿瘤细胞（RBC－CR1）的能力与免疫球蛋白的关系。方法 静脉抽取正常育龄非孕妇女和妊娠妇女和枸橼酸钠防凝及自凝血各2ml，利用瑞－姬氏染色法和散射比浊方法红细胞免疫粘附肿瘤的花环率和孕妇血清的免疫球蛋白（IG）水平。结果 与正常对照组比较，正常妊娠妇女的花环率RBC-CR1搞于对照组，在P＜0.05条件下有意义；同时测定的IG水平增高。结论 对红细胞免疫粘附肿瘤细胞花环率的测定有助于监测妊娠妇女的免疫功能，并为进一步鉴定正常妊娠和病理妊娠提供有力的实验依据，红细胞免疫功能与血清免疫球蛋白呈相关性。     

中西医结合治疗老年妇女应力性尿失禁

1.临床资料 近年来我们用中西药结合共治疗老年应力性尿失禁10例,年龄50～70岁,生产史5～13个,病史10～20年,合并老慢支1例,老年性阴道炎2例,滴虫性阴道炎1例,两例肥胖症.     

顶空毛细管气相色谱法测定头孢米诺钠中三种有机溶剂残留量

建立头孢米诺钠中3种有机溶剂残留量的分离测定方法.方法:采用顶空进样毛细管气相色谱法,色谱柱为HP-5毛细管柱,载气为氮气,FID检测器,水为溶解介质,检测了头孢米诺钠原料药中丙酮、二氯甲烷、苯甲醚的残留量.结果:3种有机溶剂完全分离,在所考察的浓度范围内具有良好的线性,r为0.9995～0.9998,丙酮、二氯甲烷、苯甲醚的检测限分别为1.432、1.237、2.412ng,精密度RSD均小于2%,平均回收率为99.7～102.1%.结论:本试验建立的方法简便灵敏,结果准确可靠,适用于头孢米诺钠中有机溶剂残留量的检测.