黄连素在磺脲类降糖药继发性失效患者中的临床应用

第二代磺脲类降糖药（SU）目前仍是临床上治疗2型糖尿病的常用口服药物之一,其存在继发性失效（SF）现象,是该药物的一大弊端,SF的发生率达8%～10%,成为2型糖尿病患者治疗的难点.我院对94例磺脲类降糖药继发性失效患者在原治疗基础上加用黄连素治疗,并与加二甲双胍组对照观察,现总结如下.     

宫腹腔镜手术并发症的病例分析

目的 探讨宫腹腔镜手术并发症的病例情况.方法 选取本院2007年1月~2012年12月3724例宫腹腔镜手术患者,分析回顾其临床治疗资料,统计其并发症情况.结果 主要并发症类型有血管并发症、膀胱损伤、肠管损伤、术后感染等,其总的出现几率为3.22%.结论 宫腹腔镜手术属于治疗妇科疾病中较为常用措施,需仔细观察其并发症情况,给予高度关注,做到及时发现、及时治疗,降低患者痛苦.     

儿童标本中分离MRSA的SCCmec基因分型及耐药性分析

目的 了解亳州地区儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant staphylococcus aureus,MRSA)的SCCmec基因分型及其耐药性。 方法 收集2018年12月—2019年3月亳州市人民医院儿科共6个病区临床分离的89株MRSA菌株,采用PCR方法对其进行SCCmec基因分型;VITEK 2 compact全自动微生物分析仪进行抗菌药物敏感性试验,并采用WHONET 5.6软件统计药敏结果并进行分析。 结果 89株MRSA以SCCmecⅣa型为主,占55.1%(49/89),其次SCCmecⅢ型12.4%(11/89),SCCmecⅡ型1.1%(1/89),未分型31.4%(28/89),未见SCCmecⅠ型和Ⅴ型;89株MRSA对青霉素均耐药,对红霉素、克林霉素均高耐药,耐药率分别为87.6%、62.9%,对喹诺酮类、庆大霉素、甲氧苄啶/磺胺甲恶唑的耐药率均低于10%;而49株SCCmecⅣa型对红霉素、克林霉素的耐药率略升高,分别为91.8%、77.6%,对喹诺酮类药物耐药率4.1%,有所下降,而对甲氧苄啶/磺胺甲恶唑、庆大霉素均敏感;以上菌株未发现对万古霉素、利奈唑胺、奎奴普丁/达福普汀及替加环素耐药。 结论 目前亳州地区儿童分离的MRSA主要以SCCmecⅣa型为主要流行株,对多种抗菌药物呈不同程度耐药。      

肛肠术后留置导尿管110例临床护理

2005年1月～2007年7月，我们对110例肛肠术后留置导尿管患者给予精心护理，效果满意。现将护理体会报告如下。     

磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病临床观察

目的观察磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病（T2DM）的有效性及安全性。方法对80例初诊T2DM患者均应用二甲双胍,其中40例联合磷酸西格列汀治疗12周,比较治疗前后及应用磷酸西格列汀后血糖（PG）、胰岛素（FINs）水平、腰围（WC）、体重指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）。结果治疗后患者PG、WC、BMI、HbA1c、HOMA-IR降低,FINs及HOMA-β增加,差异有统计学意义（P〈0.05）,而治疗组FPG、2hPG、HOMA-IR、TC、TG、BMI及WC水平下降,FINs及HOMA-β升高,较对照组更加明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初诊T2DM更能显著降糖、调脂、减轻体重,改善胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能。     

艾素联合希罗达治疗使用蒽环类失败的复发转移性乳腺癌18例临床观察

目的观察艾素联合希罗达治疗蒽环类失败复发转移性乳腺癌的临床疗效和毒副反应。方法艾素75mg／m^2，静脉滴注1h，第1天；希罗达2000mg／m^2分2次口服，连续服用2周；用艾素前1天开始口服地塞米松8mg，每天2次，连续3d。每21d为1周期，至少应用2周期后评价疗效。结果全部18例可评价疗效，平均化疗4个周期。完全缓解（CR）4例，部分缓解（PR）6例，稳定（SD）4例，进展（PD）4例，有效率55．6％（10／18）。疾病进展时间（TTP）7．5个月，中位生存时间（MST）12．5个月。最常见的毒副反应为粒细胞减少，其中Ⅲ-Ⅳ度占50．O％，其次为手足综合征，Ⅱ-Ⅲ级占22，2％。结论艾素联合希罗达治疗使用蒽环类失败复发转移性乳腺癌疗效确切，毒副反应可耐受。     

三维适形放疗加化疗治疗直肠癌术后局部复发的疗效分析

目的评价三维适形放疗加化疗对直肠患者术后复发的疗效和生存率的影响。方法将42例直肠癌术后局部复发患者分为三维适形放疗加化疗组（放化组）与单纯放疗组（单放组）放化组22例，单放组15例，单放组采用三维适形放射治疗，先行盆腔大野放疗DT：40-50GY，2GW次，1次／d；后缩野加量，10-26GY，总DT60-66GY，放化组于放疗第1周开始全身化疗，甲酰四氢叶酸钙（CF）0．3g，5-氟尿密啶（5-Fu）0．75g，d1-d5天静点，奥沙利铂130mg／m^2第1天静点，21天为一周期。结果放化组和单放组3年生存率分别为31．2％和19．6‰远处转移率分别为42．0％和75％。结论三维适形放疗加化疗可提高有效率，并提高直肠癌术后复发的生存率，改善其生存质量。     

妊娠妇女红细胞免疫功能与血清免疫球蛋白的关系初探

目的 研究在正常妊娠下红细胞免疫粘附肿瘤细胞（RBC－CR1）的能力与免疫球蛋白的关系。方法 静脉抽取正常育龄非孕妇女和妊娠妇女和枸橼酸钠防凝及自凝血各2ml，利用瑞－姬氏染色法和散射比浊方法红细胞免疫粘附肿瘤的花环率和孕妇血清的免疫球蛋白（IG）水平。结果 与正常对照组比较，正常妊娠妇女的花环率RBC-CR1搞于对照组，在P＜0.05条件下有意义；同时测定的IG水平增高。结论 对红细胞免疫粘附肿瘤细胞花环率的测定有助于监测妊娠妇女的免疫功能，并为进一步鉴定正常妊娠和病理妊娠提供有力的实验依据，红细胞免疫功能与血清免疫球蛋白呈相关性。