输卵管通液术治疗不孕症55例

输卵管性不孕是女性不孕症的重要原因,约占不孕妇女的30%～50%.介入输卵管再通术是目前国际上最先进的治疗方法,但其设备和技术条件要求较高,基层医院条件有限而不能开展.从1998年开始,我们在门诊采用输卵管通液术治疗输卵管性不孕,取得满意效果.现总结如下：     

院内缺血性卒中46例临床分析

溶栓为急性缺血性卒中的治疗开创了新的局面，但溶栓不可能逆转已经梗死的病灶，其目的是挽救存在于梗死灶周围的“半暗带”，“时间窗”定于3 h（静脉溶栓）或6 h（动脉溶栓），溶栓治疗每延迟20～30 min，疗效就会降低10%。因此及时溶栓在缺血性卒中中显得尤为重要。院内缺血性卒中是指非卒中原因住院患者在住院期间发生的缺血性卒中，理论上可以实现快速诊断和及时溶栓治疗，但事实并非如此。本文对46例院内缺血性卒中的发生机制、治疗方法及诊疗延误的原因进行分析。报告如下：     

复合营养素预防再发神经管畸形的临床观察

<正> 神经管畸形(NTD)是最常见的胎儿畸形,占所有畸形的45％-75％,再发率为初发的10-20倍。本站对1999年1月-2000年6月在本站引产过NTD胎儿的40例妇女,再次妊娠前3个月至妊娠期的前3个月服用复合营养素—福施福,预防NTD)再发,效果较好,现报告如下。     

骨折内固定术后疼痛的综合干预及疗效分析

正恢复正常的步行功能是下肢骨折患者共同的康复需求,而肌力是步行功能的基础,因此,肌力训练自然成为步行功能训练的重要内容之一。骨折后内固定术解决了断端移位问题,但由于骨折术后肿胀及疼痛的存在使肌力训练受到影响,日久导致肌力及耐力的下降,甚至肌肉萎缩,因此,骨折后肌力及耐力下降所导致的步行功能障碍成为骨折内固     

浅议护理差错事故的防范

预防和防范护理差错故事是保证和提高护理质量的重要手段,是关系到患者生命危险的问题。多年来,我们在护理工作中采取了一系列防范措施,避免和消除了可能发生差错事故的因素,保证了护理质量的不断提高。     

自体骨髓移植术中出血性膀胱炎的预防及护理

对我院自体骨髓移植术中出血性膀胱炎(AC)的预防及护理体会如下. 1临床资料 本组男6例,女4例,年龄1 6～45岁,中位年龄30.5岁.其中白血病9例,右睾丸畸胎瘤1例.白血病患者用MAC(马法兰、阿糖胞苷、环磷酰胺)方案,实体瘤患者用CTX(环磷酰胺) DNR(柔红霉素) TLI(全淋巴结照射).CTX的用量为60mg/(kg·d)×2,马法兰的用量为1 20 mg/m2,TLI的用量为10Gy.     

辛伐他汀在充血性心力衰竭治疗中对心功能及C反应蛋白的影响

目的观察辛伐他汀对充血性心力衰竭（CHF）患者心功能及C反应蛋白（CRP）的影响。方法选择住院患者91例（心功能Ⅱ。Ⅳ级），随机分办治疗组（47例）、对照组（44例）。入院-3日所有患者给予依那普利、安体舒通等基础治疗。治疗组加辛伐他汀10mg／d。次日晨化验血清CRP。病情稳定后行超声心动图检查。6个月后复查上述指标。结果6个月后二组患者心功能各项指标及血清CRP水平均较治疗前明显改善。治疗组CRP、左室射血分数（LVEF）及左室流出道最大血流速度（VLVOr）改善较对照组有统计学意义（P＜0．05）。亚组分析结果：冠心病心衰治疗组心功能各项指标的改善均优于对照组（P＜0．05），CRP较对照组下降更显著（P＜0．01）。结论CHF患者在全面拮抗神经一内分泌治疗的基础上，加用辛伐他汀可以进一步改善心功能并降低CRP。冠心病心力衰竭患者受益更大。     

Valpar系统联合计算机辅助技术治疗早期血管性认知障碍的疗效观察

目的观察Valpar系统联合计算机辅助技术治疗早期血管性认知障碍（VCI）的疗效。 方法选取40例符合入选标准的早期VCI患者,按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组20例。2组患者均给予常规认知康复训练和计算机辅助治疗,治疗组在此基础上采用Valpar系统进行认知功能训练。治疗前、治疗4周后及8周后,采用洛文斯顿作业疗法认知功能评定量表（LOTCA）和改良Barthel指数（MBI）对2组患者进行认知功能和ADL能力评定。 结果治疗前,2组患者LOTCA评分和MBI评分之间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组治疗4周后及8周后,LOTCA各项评分、LOTCA总分及MBI评分均较治疗前改善（P<0.05）。对照组治疗4周后,定向能力［（3.50±0.89）分］、视知觉［（13.50±1.43）分］、空间知觉［（2.40±0.50）分］、视运动组织［（24.00±1.17）分］及注意力评分［（2.30±0.87）分］较治疗前明显改善（P<0.05）,治疗8周后LOTCA各项评分、LOTCA总分及MBI评分均较治疗前改善（P<0.05）。与对照组治疗后同时间点比较,治疗组治疗4周后及8周后LOTCA各项评分、LOTCA总分、MBI评分均较为优异（P<0.05）。 结论Valpar系统联合计算机辅助技术能显著改善早期VCI患者的认知功能和ADL能力,值得临床应用、推广。     

12例神经精神狼疮临床资料分析

目的探讨神经精神狼疮（NPSLE）的诊治现状。方法对符合1999年美国风湿病学会（ACR）NPSLE的命名和定义分类标准的12例NPSLE病例进行回顾性分析。结果12例NPSLE病人中,发现有7种NPSLE,以狼疮头痛最常见,以下依次为癫痫样发作、脑血管意外、脱髓鞘综合征、无菌性脑膜炎、性格改变、脊髓损害。单种NPSLE仅3例（3/12）,2种叠加4例（4/12）,3种或以上5例5/12。NPSLE多种叠加数与死亡情况相平行。12例中8例有效,4例死亡,有效率8/12。结论NPSLE的确诊必须排除感染、电解质等其他原因所致的系统性红斑狼疮（SLE）中枢神经系统损害;对重症NPSLE静脉冲击3d甲泼尼龙（500～1000）mg/d是有益的;大部分NPSLE存在多种叠加,叠加种类越多,病死率越高。     

射频消融治疗室上性心动过速的护理体会

目的：探讨高原地区射频消融术（RFCA）治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）的临床护理。方法：选取2005年7月—2012年12月我院收治的921例行RFCA治疗的PSVT患者进行临床护理,同时进行不良反应的观察与护理。结果：921例患者RFCA成功,成功率为100%。16例出现术后不良反应,其中1例Ⅰ度房室传导阻滞,1例Ⅲ度房室传导阻滞,4例穿刺口出血及皮下血肿,5例动静脉瘘,假性动脉瘤1例,气胸3例,心包压塞1例。结论：PSVT围手术期针对性的治疗和护理是提高手术成功率、预防和处理并发症的关键。