护患纠纷的成因分析及防范

目的：探讨近年来护患纠纷的常见原因及防范和减少护患纠纷的措施。方法：分析我院近几年住院病人中出现的几例纠纷中,大部分是协商解决,个别纠纷对医院产生了负面影响。结论：切实落实各项规章制度,强化服务意识,学习法律知识,不断提高质量水平和服务态度是防范和减少医疗纠纷的根本所在。     

注射用白眉蛇毒血凝酶使用情况统计分析

注射用白眉蛇毒血凝酶,商品名称邦亭,主要用于需减少流血或止血的各种医疗情况,如:外科、内科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等临床科室的出血及出血性疾病;可用来预防出血,如手术前用药,可避免或减少手术部位及手术后出血。为了解注射用白眉蛇毒血凝酶的使用情况,在国内发放了1 000份调查问卷进行分析,以期为临床合理用药,加强管理提供参考。1资料与方法     

病证结合组方治疗类风湿关节炎湿热痹阻证的临床疗效评价

目的 观察基于辨证论治和中药药理研究的病证结合治疗方案治疗类风湿关节炎湿热痹阻证的有效性和安全性.方法 选择类风湿关节炎湿热痹阻证患者64例,随机分为治疗组和对照组,每组32例,对照组给予洛索洛芬钠片、甲氨蝶吟片口服;治疗组在此基础上加服病证结合组方的中药治疗.2组疗程均为12周,以美国风湿病学会(ACR)疗效评价指标作为整体疗效评价标准.结果 治疗12周后,与本组用药前比较,2组患者各项指标改善均有统计学差异(P＜0.01).2组用药前后差值比较,在疼痛评分(VAS评分)、晨僵时间、关节肿胀个数、关节肿胀指数、关节压痛个数、关节压痛指数、握力、28处关节疾病活动度评分(DSA28评分)、健康评估问卷调查(HAQ)、患者评价、红细胞沉降率(ESR)等方面治疗组的改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组ACR20,ACR50,ACR70分别为23.34%(7/30)、40.00%(12/30)、23.34%(7/30),对照组分别为40.63%(13/32) 、28.13 %(9/32)、9.38%(3/32),2组差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P＜0.05)0 2组不良反应发生率比较对照组高于治疗组(P＜0.05).结论 病证结合组方治疗类风湿关节炎湿热痹阻证疗效显著且能降低西药不良反应.     

以周期性麻痹为首诊的甲亢13例临床分析

甲状腺功能亢进症(甲亢)性周期性麻痹多见于东方国家,尤其在我国和日本发病率最高[1],本病好发于男性青壮年.患者可先有甲亢,后合并周期性麻痹,也可先出现周期性麻痹,而后出现甲亢症状.如果周期性麻痹是患者的首发症状,常可以掩盖原发性疾病而使甲亢漏诊.现就我院2004年1月-2009年6月诊治以周期性麻痹为首发表现的甲亢13例分析如下.     

SPECT/PET系统模型试验技术探讨

目的探讨SPECT/PET系统模型的试验技术.方法首先对仪器基本性能进行测试,然后使用99mTc灌注SPECT/PET模型,使之产生30kc/s的计数.低能高分辨率准直器,128×128矩阵,Zoom 1.0,360°采集,每帧6°,最小旋转半径,按前位500k所用时间采集模型图像.经过不同Butterworth截止频率(fc)的图像重建,肉眼观察和半定量分析影像质量.结果图像均匀断面无明显环形伪影,线性插件区无明显弯曲伪影.最佳图像信息密度859.93,fc为0.4Hz,能够分辨的最小冷和热灶的直径分别为9.2mm和14.3mm,11.4 mm冷灶的对比度为17.52%.结论对于灌注99mTc的SPECT/PET模型,使用优化的采集条件,根据信息密度选择合适的滤波参数,可以得到更好的图像.     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻的效果观察和护理

目的观察中西医结合治疗粘连性肠梗阻的效果,寻求最佳的护理方法。方法用中西医结合治疗粘连性肠梗阻151例患者。结果138例患者治愈出院,有13例患者治疗效果不满意转手术治疗。结论中西医结合治疗粘连性肠梗阻比以往单纯西医保守治疗的效果更好,费用低,很大程度减少手术概率,减轻患者的痛苦。     

Infinia Hawkeye全身性能部分的质量控制

目的 探讨一种简单易行的单光子发射计算机断层(single-photon emission computed tomography,SPECT)全身扫描速度稳定性和空间分辨率的测试方法.方法 ①全身成像系统扫描速度稳定性测量,在准直器中心固定99Tcm点源(148MBq),以10、15、20和25 cm/min的扫描速度作全身扫描,记录所获得的点状源图像,作出垂直于移动方向10像素宽度内的计数剖面曲线并计算计数偏差百分数.②空间分辨率的测量,将相距100 mm的两支99Tcm线源(各74MBq),分别垂直和平行于检查床运动方向水平放置,以10、15、20和25 cm/min的扫描速度分别获得线源图像,以线扩展函数的半高宽表示分辨率,并比较15 cm/min时带和不带散射校正对空间分辨率的影响.结果 点状源图像上没有发现明显的放射性浓聚或稀疏影.不同扫描速度下计数偏差分别为(0.003±0.855)%、(0.001±1.126)%、(0.001±1.176)% 和(0.000±1.287)%,最大计数偏差分别为2.9%、3.0%、2.9%和3.6%.探头平行和垂直于运动方向的空间分辨率分别为(12.20±0.32)mm与(11.85±0.19)mm.扫描速度为15 cm/min时,有散射校正的分辨率为(12.46±0.16)mm,没有散射校正的分辨率为(12.49±0.20)mm,两者差异无统计学意义(P>0.05).结论 该SPECT设备速度稳定性好,空间分辨率满足临床需要.这种检测方法简便实用,同样适用于其他SPECT系统,是对SPECT常规质量控制的有益补充.     

MRI和数字化钼靶对乳腺癌的诊断价值

目的 探讨乳腺癌的钼靶X线与磁共振成像(MRI)表现,以提高其诊断准确率.方法 回顾性分析68例乳腺癌钼靶X线及MRI表现,均经手术病理证实并与病理结果对照.结果 钼靶X线准确率为73.5%;MRI准确率为85.3%;钼靶X线结合MRI诊断准确率为95.2%.结论 钼靶X线与MRI相结合是目前诊断乳腺癌的行之有效的方法,有利于临床制定合理的治疗方案.     

应用升陷汤治疗大气下陷证

张锡纯所创升陷汤为治疗大气下陷的代表方。他认为＂大气＂主一身之气。大气下陷则出现心悸,咳喘,头晕,崩中漏下等诸多病症。本文记录了笔者应用升陷汤治疗＂腹痛气逆＂、＂产后口干＂、＂崩漏＂三则久病病案的心得体会。认为大气下陷学说仍有现实指导意义。     

HPLC法测定盐酸麻黄碱滴鼻液中盐酸麻黄素的含量

目的：建立高效液相法测定盐酸麻黄碱滴鼻液中盐酸麻黄素含量的方法。方法：采用Waters XTerra RP—18（4．6mm×150mm,5μm）色谱柱;流动相：甲醇-0．1％三乙胺-4％冰醋酸（58：42：1．7）;流速：1．0ml／min,检测波长：256nm。结果：盐酸麻黄素在4．000～12．000μg范围内与峰面积呈良好的线性关系（r＝0．9999）,平均回收率为100．50％,RSD=1．00％（n=5）。结论：本方法简便、灵敏、准确,可用于盐酸麻黄碱滴鼻液的质量控制。