肾脏淋巴瘤临床病理及超声表现

目的观察肾脏淋巴瘤(RL)临床病理学及超声表现。方法回顾性分析31例经病理证实RL的临床、病理学及超声表现。结果31例RL中,2例为原发性、29例为继发性,临床主要症状为腰痛(22/31)。RL病理类型均为非霍奇金淋巴瘤,其中25例为弥漫大B细胞淋巴瘤。RL超声表现包括肾内肿物型(13例)、肾弥漫浸润型(5例)、肾盂型(2例)、肾周型(2例)及腹膜后浸润型(9例),均呈低回声或极低回声;9例腹膜后浸润型RL中,7例可见“血管漂浮征”。结论RL超声表现多样;超声发现肾内较大占位病灶呈均匀低回声或极低回声、伴肾外病灶或腹膜后淋巴结肿大或出现“血管漂浮征”时,应考虑淋巴瘤可能。     

低能量He—Ne激光血管内照射对100例高粘滞血症康复效果观察

低能量He-Ne激光血管内照射血液(ILIB)是近十年在国外发展起来的一种新格疗方法．在我国开始引用到临床不过五年。我们采用ILIB疗法治10。例高粘滞血症(BHS)通过微循环和血液流变学分析．观察LILB对BHS康复效果。     

非浓缩尿蛋白电泳在肾脏疾病早期诊断的应用探讨

目的 了解肾脏疾病尿蛋白电泳的改变。方法 应用十二烷基磺酸钠-琼脂糖凝胶电泳技术分析肾脏疾病患者非浓缩尿液样本。结果 42例中27例为肾小球性蛋白尿，15例为混合性蛋白尿。结论 非浓缩尿蛋白电泳能早期敏感的检测尿蛋白组分变化，协助临床判断肾脏病变的严重程度。     

脑卒中后抑郁障碍的心理治疗

目的:从国内外脑卒中后抑郁障碍心理治疗发展现状出发,探讨脑卒中后抑郁障碍心理治疗的有效性和意义。资料来源:应用计算机检索Medline1997-01/2004-08的与脑卒中后抑郁及早期康复相关文献,检索词“stroke,rehabilitation,depression”,并限定文献为英文。同时计算机检索万方数据库2002-01/2004-08相关文献,检索词“脑卒中,心理治疗,抑郁”,并限定文献语种为中文。资料选择:就检索到110余篇文献进行筛选,选择以脑卒中抑郁障碍心理治疗为主要内容文献22多篇,排除综述类文献3篇,其中研究内容相似的,以近5年且发表在权威杂志者优先。资料提炼:筛选到17篇相关文献,包括1124例脑卒中后抑郁患者。其中6篇与神经解剖学因素和非神经因素相关,3篇与生化代谢异常因素相关,8篇与脑卒中后抑郁的心理治疗相关。资料综合:脑卒中后抑郁发生除了有其神经解剖学基础外,还与遗传、心理社会因素、药物因素和局部损伤因素相关,其生化基础涉及多个神经递质系统,其中较为肯定的是去甲肾上腺素系统和5-羟色胺系统。一级预防性心理治疗脑卒中后抑郁可有效减少或避免抑郁症的发生。结论:脑卒中后抑郁发生与多种因素相关,脑卒中早期一级预防性心理治疗对脑卒中后抑郁康复有效。     

曲美他嗪治疗冠状动脉造影正常的急性心肌梗死患者心功能的临床研究

目的:研究曲美他嗪治疗ST段抬高型急性心肌梗死的心功能疗效.方法:入选200例ST段抬高型急性心肌梗死患者,经过溶栓等再灌注治疗,病情稳定(7～10)天后行冠状动脉造影检查结果阴性(主支血管狭窄50%以下)的患者,在常规治疗基础上随机分为治疗组和对照组,对照组按照临床需要给予硝酸脂类,ACEI,B-R阻滞剂,他汀类等药物,治疗组在此基础上给予盐酸曲美他嗪(TMZ,商品名万爽力)20mg,3次,天,疗程8周,对比两组病人在临床活动耐量及心功能方面变化,评价治疗效果.结果:急性心肌梗死患者在常规治疗基础上加曲美他嗪后与对照组相比心功能明显改善(P＜0.01),6分钟步行实验距离明显延长(P＜0.01),且该药有良好的由于受性和安全性.结论:曲美他嗪能通过优化心肌能量代谢达到改善生活质量和延缓心力衰竭的进展,预示着能进一步降低死亡率,提高生存率.     

血浆脑钠素水平测定在急性心肌梗死后心功能不全干预中的应用

目的探讨血浆脑钠素（BNP）水平测定在急性心肌梗死后心功能不全干预中的应用意义。方法选择我院2009年3月至2010年5月在我院治疗的急性心肌梗死患者69例作为研究对象,通过床旁免疫荧光快速测定患者血浆BNP水平,探讨BNP对急性心肌梗死后心功能不全干预的应用和意义。结果血浆BNP水平按照Killip逐级升高,且分级越高,含量越高,BNP水平与Killip分级呈正相关（r=0.443,P〈0.05）;血浆BNP水平与LVEF呈负相关（r=-0.364,P〈0.05）。结论测定血浆BNP水平就可直接而准确的定性表达出患者心功能改变,能够早期发现心功能不全,并用于预后评价,具有较好的临床应用意义。     

氯诺昔康用于术后镇痛的临床观察

目的 比较静脉持续输注氯诺昔康复合小剂量芬太尼及单纯芬太尼的术后镇痛效果.方法 选择择期手术ASAⅠ～Ⅱ级行上腹部手术的患者80例,行静吸复合全麻,随机分为单纯芬太尼组(A组)和氯诺昔康复合芬太尼组(B组). 镇痛开始后4、8、12、24和48h记录疼痛VAS评分、镇静程度评分、PCA按压次数、药物用量和不良反应发生次数.结果 两组镇痛VAS评分、镇静评分、按压次数无统计学意义(P>0.05).但不良反应,两组间差异有统计学意义.结论 氯诺昔康复合小剂量芬太尼用于术后镇痛更安全有效.     

聚乳酸载阿奇霉素微球包裹和体外释放行为

以溶剂-挥发法制备的聚乳酸微球为载体材料,阿奇霉素为被包裹药物.通过紫外光谱(UV)和扫描电镜(SEM)研究微球的包裹行为;建立药物的UV回归方程,以高效液相色谱(HPLC)研究载药微球的体外释放行为,并建立药物的HPLC回归方程.结果显示,在阿奇霉素投入量为10%时微球具有较好的形态,而且包封率达到90%;药物的释放为两相释放,第一阶段为暴释,第二阶段为溶蚀释放.研究结果为聚乳酸药物缓释微球进一步应用提供技术和参数支持.     

护患纠纷产生的原因及对策

护理是医院工作中与患者接触最多、最密切的一个环节,也是最易引起患者及家属投诉的部门,护患纠纷涉及护患双方的利益.加强护患双方的相互沟通,建立融洽的护患关系,相互尊重,相互理解是防范护理纠纷的前提,关键是加强法制教育,规范医德行为,提高护士自身素质和服务质量,完善护理管理,避免护理纠纷的发生,保证正常的医疗护理秩序.