曲美他嗪治疗冠状动脉造影正常的急性心肌梗死患者心功能的临床研究

目的:研究曲美他嗪治疗ST段抬高型急性心肌梗死的心功能疗效.方法:入选200例ST段抬高型急性心肌梗死患者,经过溶栓等再灌注治疗,病情稳定(7～10)天后行冠状动脉造影检查结果阴性(主支血管狭窄50%以下)的患者,在常规治疗基础上随机分为治疗组和对照组,对照组按照临床需要给予硝酸脂类,ACEI,B-R阻滞剂,他汀类等药物,治疗组在此基础上给予盐酸曲美他嗪(TMZ,商品名万爽力)20mg,3次,天,疗程8周,对比两组病人在临床活动耐量及心功能方面变化,评价治疗效果.结果:急性心肌梗死患者在常规治疗基础上加曲美他嗪后与对照组相比心功能明显改善(P＜0.01),6分钟步行实验距离明显延长(P＜0.01),且该药有良好的由于受性和安全性.结论:曲美他嗪能通过优化心肌能量代谢达到改善生活质量和延缓心力衰竭的进展,预示着能进一步降低死亡率,提高生存率.     

血浆脑钠素水平测定在急性心肌梗死后心功能不全干预中的应用

目的探讨血浆脑钠素（BNP）水平测定在急性心肌梗死后心功能不全干预中的应用意义。方法选择我院2009年3月至2010年5月在我院治疗的急性心肌梗死患者69例作为研究对象,通过床旁免疫荧光快速测定患者血浆BNP水平,探讨BNP对急性心肌梗死后心功能不全干预的应用和意义。结果血浆BNP水平按照Killip逐级升高,且分级越高,含量越高,BNP水平与Killip分级呈正相关（r=0.443,P〈0.05）;血浆BNP水平与LVEF呈负相关（r=-0.364,P〈0.05）。结论测定血浆BNP水平就可直接而准确的定性表达出患者心功能改变,能够早期发现心功能不全,并用于预后评价,具有较好的临床应用意义。     

氯诺昔康用于术后镇痛的临床观察

目的 比较静脉持续输注氯诺昔康复合小剂量芬太尼及单纯芬太尼的术后镇痛效果.方法 选择择期手术ASAⅠ～Ⅱ级行上腹部手术的患者80例,行静吸复合全麻,随机分为单纯芬太尼组(A组)和氯诺昔康复合芬太尼组(B组). 镇痛开始后4、8、12、24和48h记录疼痛VAS评分、镇静程度评分、PCA按压次数、药物用量和不良反应发生次数.结果 两组镇痛VAS评分、镇静评分、按压次数无统计学意义(P>0.05).但不良反应,两组间差异有统计学意义.结论 氯诺昔康复合小剂量芬太尼用于术后镇痛更安全有效.     

曲古抑菌素A对甲状腺鳞癌细胞中Cyclin D1、CDK4、pRB表达的影响

目的:观察曲古抑菌素A(TSA)对甲状腺鳞癌(SW579)细胞中细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)、细胞周期蛋白依赖性激酶4(CDK4)、视网膜母细胞瘤基因(RB)的蛋白产物(pRB)表达的影响。方法:体外培养SW579细胞,以二甲基亚砜(DMSO)为溶剂对照组,另设空白对照(未作任何处理)组,观察50、100、200、400nmol·L-1TSA对SW579细胞生长抑制率的影响,及细胞中Cy-clin D1、CDK4、RB基因和蛋白的表达情况。结果:与溶剂对照组和空白对照组比较,各剂量TSA作用后SW579细胞的细胞生长抑制率明显升高(P<0.01),且呈剂量依赖性。与空白对照组比较,各剂量TSA作用后SW579细胞中Cyclin D1 mRNA表达明显降低(P<0.01),且随剂量增加表达降低,但CDK4、RB mRNA表达和溶剂对照组中这2个基因的表达均无明显变化(P>0.05);与空白对照组比较,各剂量TSA作用后细胞中Cyclin D1和pRB蛋白表达明显降低(P<0.01),且随剂量增加表达降低,但CDK4蛋白表达无明显变化(P>0.05)。结论:TSA能明显抑制SW579细胞的生长,且呈剂量依赖性;其机制可能与Cyclin D1基因和蛋白、pRB蛋白的表达有关。     

聚乳酸载阿奇霉素微球包裹和体外释放行为

以溶剂-挥发法制备的聚乳酸微球为载体材料,阿奇霉素为被包裹药物.通过紫外光谱(UV)和扫描电镜(SEM)研究微球的包裹行为;建立药物的UV回归方程,以高效液相色谱(HPLC)研究载药微球的体外释放行为,并建立药物的HPLC回归方程.结果显示,在阿奇霉素投入量为10%时微球具有较好的形态,而且包封率达到90%;药物的释放为两相释放,第一阶段为暴释,第二阶段为溶蚀释放.研究结果为聚乳酸药物缓释微球进一步应用提供技术和参数支持.     

护患纠纷产生的原因及对策

护理是医院工作中与患者接触最多、最密切的一个环节,也是最易引起患者及家属投诉的部门,护患纠纷涉及护患双方的利益.加强护患双方的相互沟通,建立融洽的护患关系,相互尊重,相互理解是防范护理纠纷的前提,关键是加强法制教育,规范医德行为,提高护士自身素质和服务质量,完善护理管理,避免护理纠纷的发生,保证正常的医疗护理秩序.     

糖代谢显像对恶性淋巴瘤临床分期和疗效评价

目的探讨符合线路SPECT^18F—FDG代谢显像在恶性淋巴瘤临床分期和疗效判断的临床应用价值。方法我们对8例非霍奇金病（NHL）病人进行^18F—FDG符合线路SPECT显像,用定性和半定量方法进行分析,并进行随访。结果8例病人中首次进行^18F—FDG显像2例结果阴性,6例阳性。1例病人化疗后出现FDO摄取阳性（T／B=239）,病理证实NHL转移,改变了临床分期;3例病人在化疗前后进行两次^18F—FDG显像,FDG摄取由阳性转为阴性,治疗有效;2例病人化疗后FDG摄取阴性,疗效稳定。结论本法对恶性淋巴瘤的分期和疗效判断不失为一种有用的检测手段。     

那格列奈联合甘精胰岛素或中效人胰岛素治疗2型糖尿病的比较

目的 评估甘精胰岛素联合那格列奈在2型糖尿病患者中的降糖和安全性.方法 选择血糖控制欠佳的2型糖尿病患者38例,随机分为2组,分别使用甘精胰岛素(Lan组)和中效人胰岛素(NPH组)联合降糖药物那格列奈治疗,疗程16周,观察治疗后空腹血糖(FBG),糖化血红蛋白(HbA1C),体重变化及低血糖的情况.结果 两组的空腹血糖均平稳下降.于16周达到稳定,两组终点时FBG、HBA1C、体重指数的比较均无明显统计学差异,但甘精胰岛素的低血糖发生率明显低于NPH组,并且安全达标率显著高于NPH组.结论 甘精胰岛素可以使糖尿病患者FBG,HbA1C均达到理想控制目标,而且不增加体重,低血糖发生率低,使用方便,患者满意度更高.     

角膜塑形术治疗近视170例的疗效分析

评价角膜塑形术治疗近视眼的效果。方法：作者采用角膜塑形术治疗１７０例、近视眼患者，统计治疗后１周、１月、３月、６月与停戴１天、２天、３天的视力，屈光度。结果：实验眼的裸眼视力，随戴镜时间延长而显著增加；屈光度随戴镜时间延长而显著下降。。