神经母细胞瘤多发性、对称性骨转移1例

患者女,5岁,双下肢渐进性疼痛一年,面色及皮肤苍白半年,发现腹部饱满1个月,双髋、双膝疼痛不能直立行走一周而就诊.查体:脉搏115次/分,中度贫血貌,全身浅表淋巴结肿大,无压痛.双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音.腹部膨隆,肝脾明显增大,肝脏表面可触及大小不等结节,压痛明显,移动性浊音阴性.化验检查:WBC 2.8×109/L,RBC 2.26×1012/L,PTL 395×109/L,LY 23.4%,AKP明显增高.骨髓穿刺(髂骨)细胞检查:神经母细胞瘤骨髓转移改变.     

儿科门诊输液处方合理性调查

目的：评价医院儿科门诊输液处方的合理性,促进儿科合理用药。方法随机抽查医院2013年6月输液药房中儿科门诊输液处方500张,对联合用药处方、应用糖皮质激素的处方和不合理用药处方进行分类和统计分析。结果联合用药处方、应用激素处方、不合理用药处方分别占调查处方的91.6％、28.2％、2.6％。不合理用药情况有：药物选择不合理、用量不合理、溶媒选择不合理、联合用药不合理等。结论进行儿科门诊输液处方不合理用药调查,将信息及时反馈给医师,护士,可减少不良反应的发生。有助于加强医师、药师、护士合作,促进儿科合理用药。     

石门县全人群乙型病毒性肝炎HBsAg(+)携带率及抗-HBs流行率抽样调查分析

目的了解、分析石门县乙型病毒性肝炎HBsAg(+)携带率及抗-HBs流行率分布情况,1992年乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理和2002年乙肝疫苗纳入儿童免疫规划后实施情况,为乙肝防治提供决策依据。方法按照全省统一部署,采用多阶段系统抽样法,抽取夹山镇、白云乡、磨石镇1~59岁以上常住人口526人,采取问卷调查、抽取静脉血查HBsAg和抗-HBs,再将调查和检测数据输入有关软件进行统计分析。结果石门县全人群抗-HBs流行率为67.11%,远高于2006年全国人群乙肝血清流行病学调查抗-HBs(+)携带率50.1%的水平,抗-HBs流行率在性别、民族、文化程度、地区间分布差异无统计学意义,但在年龄段、职业分布上差异有统计学意义;全县HBsAg(+)携带率为5.33%。结论乙肝疫苗纳入计划免疫后,乙肝免疫取得了良好的预防效果,现阶段需进一步加强免疫规划工作。     

医院门诊实施优质护理服务的效果观察

目的：对优质护理服务在医院门诊中的实施方法和实施效果进行观察。方法对2011年11月-2013年11月实施优质护理前后的门诊服务效果进行观察。结果在优质护理开展之后,医院门诊护士的综合素质比实施前有了明显的提高,其中实施前患者的医德医风为（19.2±1.3）分、专业技术知识为（16.2±1.0）分、门诊规章制度为（15.3±1.1）分、健康宣教能力为（12.3±1.1）分、维持门诊秩序为（13.5±1.2）分;实施后其医德医风为（19.6±1.2）分、专业技术知识为（19.2±1.0）分、门诊规章制度为（18.1±1.6）分、健康宣教能力为（17.9±1.1）分、维持门诊秩序为（18.6±1.4）分,二者差异显著,比较具有统计学意义（P＜0.05）;优质护理实施后的患者护理满意度98%明显高于实施前80%,二者差异显著,比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理在医院门诊中的有效实施,有助于对护士的综合素质进行提升,同时提高患者的护理满意度,值得推广使用。     

浅议新时期医院人事档案信息化管理工作

医院人事档案管理是人事管理的基础性工作,体现着其人事工作水平。随着我国医疗体制改革的日益深入以及市场竞争的加剧,医院管理的规范化与科学化要求越来越高,对医院人事档案管理工作也提出更高的要求。本文在分析传统人事档案管理局限性的基础上,探讨新时期加强医院人事档案信息化管理工作的对策。     

肺结核合并呼吸衰竭患者机械通气治疗的护理

目的分析肺结核合并呼吸衰竭患者机械通气治疗的护理。方法资料选取2012年5月—2014年5月我院收治的肺结核合并呼吸衰竭患者66例,分为两组,均给予机械通气治疗,在此基础上,给予对照组患者常规护理,研究组在对照组的基础上进行综合护理干预,并对两组一般资料、护理方法以及护理效果等进行回顾性分析。结果两组患者经护理后,研究组总有效率为96.97%,明显高于对照组总有效率78.79%;且研究组护理满意度100%,明显高于对照组的护理满意度75.76%,比较有差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论综合护理干预能够进一步提升肺结核合并呼吸衰竭患者的疗效以及护理满意度,提升患者生存的质量,值得在临床中广泛推广和应用。     

一例ABO亚型CisAB个体的分子遗传学分析

目的研究1例ABO亚型的分子机制。方法先证者红细胞ABO表型鉴定采用常规血清学技术,ABO基因第6~7外显子序列采用PCR技术扩增并应用Sanger法双向进行测序分析。先证者ABO基因第6~7外显子单体型检测采用单链扩增测序技术。结果先证者红细胞与抗-A凝集强度4+、抗-A1不凝集,抗-B凝集强度3+,抗-H凝集强度4+;其血清与标准A细胞、O细胞和自身细胞不凝集,与标准B细胞在4℃呈现弱凝集,先证者血清学特性符合ABO亚型。ABO基因第6~7外显子双链测序分析显示先证者261 G/del、297AG、526CG、657CT、703GA、803GC、930GA杂合,796CC纯合。单体型测序显示先证者一个等位基因为ABO*O.01.01,另一个等位基因与ABO*B.01相比仅c.796A>C变异,导致266位蛋氨酸变成亮氨酸;比较国际输血协会ABO等位基因已命名的数据,发现该变异属于新等位基因。结论ABO*B.01等位基因c.796 A>C变异,导致266位蛋氨酸变成亮氨酸,可引起CisAB亚型。准确鉴定ABO亚型应结合血清学技术和分子生物学技术。     

精准医学决策支持知识组织研究

介绍国内外医学知识组织体系,从数据来源、概念抽取、语义关系构建几方面阐述基于精准医学临床决策支持系统的精准医学知识组织体系设计,分析其在门诊和住院场景的应用。     

稳斑汤治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的观察稳斑汤治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法58例不稳定型心绞痛(UAP)患者,随机分为治疗组32例和对照组26例。对照组给予常规西药治疗;治疗组在常规治疗基础上加服稳斑汤。结果治疗组主要症状改善率和心绞痛缓解率与对照组相比具有显著性差异(P<0.01),治疗后心电图的变化和硝酸甘油停减率以治疗组为优(P<0.05)。结论稳斑汤治疗不稳定型心绞痛有效。     

血液透析联合血液灌流对老年终末期糖尿病肾病患者胰岛素抵抗及生活质量的影响

目的:研究血液透析(hemodialysis,HD)联合血液灌流(hemoperfusion,HP)对老年终末期糖尿病肾病(end stage diabetic kidney disease,ESDKD)患者胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)及生活质量的影响.方法:选取2018年2月-2019年2...