针刺研究 大有可为——从美国NIH召开针刺疗法听证会谈起

针刺疗法是祖国医学宝库中的精华之一 ,其影响在世界各国日益扩大。 1 997年 1 1月 ,美国国立卫生研究院 (NIH)召开有关针刺疗法的听证会。我国有三名针刺研究专家在大会上介绍针刺镇痛原理研究、针刺治疗女性生殖系统疾病及对机体免疫抑制的调整作用的临床及机理研究。专家委员会最后通过一份总结报告 ,在美国历史上第一次正式肯定了起源于中国的针刺疗法对某些疾病确实有效 ,而且副作用极小 ,可以应用。会议在美国产生了强烈的影响 ,值得重视。     

肝胃同病与肝胃同治

祖国医学认为肝胆、脾胃同居人体中焦,在五脏六腑之中关系密切。早在《素问.玉机真脏论》就“比类取象”以肝木脾土及五行生克规律对其关系加以形象的说明:“五脏受气于其所生,传之于其所胜……,肝受气于心,传之于脾……。”《金匮要略》进一步指出:“见肝之病,知肝传于脾,当先     

普通肝素与低分子肝素治疗非大面积肺栓塞疗效比较

目的探讨普通肝素与低分子肝素（LMWH）治疗非大面积肺栓塞的效果、不良反应及费用等。方法将32例确诊的非大面积肺栓塞患者随机分为治疗组和对照组各16例，治疗组给予低分子肝素钠抗凝治疗，100 U•kg-1，SC，bid；3 d后加用华法林3 mg•d-1，po，调整至2～3 mg•d-1，稳定2 d后停用LMWH。对照组给予普通肝素抗凝治疗，80 mg•kg-1静脉注射后，根据体重18 U•kg-1静脉泵入，部分活化凝血功能达到1.5～2.5倍，稳定2 d后加用华法林至3 mg•kg-1，调整华法林至2～3 mg•kg-1，稳定2 d后停用肝素。观察两组疗效、不良反应、住院时间及费用。结果LMWH在治疗非大面积肺栓塞过程中在控制症状及效果方面与普通肝素无明显差异，而不良反应、住院经费、住院时间方面明显优于普通肝素。结论使用LMWH治疗非大面积肺栓塞较普通肝素有相应的疗效，且不良反应更少，费用低廉，值得临床推广。     

引颈拔伸指压手法结合牵引改善颈椎反曲的临床研究

目的:评价引颈拔伸指压手法结合牵引改善颈椎反曲的临床疗效.方法:选择临床确诊有颈曲改变的患者66例,将其随机分为手法结合牵引治疗组和常规牵引对照组各33例.观察治疗前后颈椎C值的改变,并进行疗效评定.结果:手法结合牵引组,患者治疗前后C值差为6.66±3.79mm;单纯牵引组C值差为3.89±2.44mm,两组C值改变比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:引颈拔伸指压手法结合牵引治疗对颈椎反曲的改善有确切效果,可以作为改善颈椎反曲的治疗方法加以推广应用.     

脐血CD3AK细胞和其培养上清诱导K562细胞凋亡

目的　探讨脐血CD3 AK细胞和其培养上清 (CS)诱导K562 细胞凋亡。方法　用细胞形态学观察 ,DNA琼脂糖电泳 ,原位末端标记法检测K562 ,CD3 AK细胞诱导的K562 ,CS诱导的K562 细胞凋亡率。结果　K562 细胞自然凋亡率 3.5 0± 0 .97% ;CD3 AK细胞诱导的K562 细胞凋亡率 2 7.38± 4.91% ,P <0 .0 1,CS诱导的K562 细胞凋亡率为 33.0 9± 5 .2 2 % ,P <0 .0 1。结论　脐血CD3 AK细胞和其培养上清能诱导K562 凋亡。     

孕妇外周血中胎儿细胞及胎儿DNA的检测

目的　建立从孕妇外周血中分离有核红细胞 (NRBC)及DNA的可靠方法 ,并鉴定其来源。方法　对88例孕妇外周血分别通过密度梯度离心法 ,流式细胞术 (FCM )和荧光激活细胞分离技术 (FACS)分离NRBCs。应用套式PCR技术对 6 5例孕妇血浆DNA进行正常男性SRY基因检测。结果　①NRBCs:2 7例样品经密度梯度离心 ,其中 14例分选到 1～ 10个NRBCs。FACS技术对 6 1例样品进行转铁蛋白受体阳性细胞 (CD71+ )分选 ,所有样品均有CD71+ 细胞 ,其浓度为 (0 35± 0 2 5 )× 10 -2 。②胎儿DNA :4 6例怀男胎孕妇血浆DNA中SRY基因检测出率为 6 5 2 2 % (30 / 4 6 ) ,怀女胎的 19例样品SRY基因未检出率为 94 74 % (18/ 19)。结论　从孕妇外周血中分选胎儿NRBCs和血浆中胎儿DNA的方法已取得较大进展。利用母血中胎儿细胞及DNA诊断遗传性疾病可望成为最佳非创伤性产前诊断技术     

胸腺肽辅助化疗浸润型肺结核68例疗效观察

目的观察浸润型肺结核(Ⅲ型pulmnary tuberclsis)采用胸腺肽免疫调理辅助治疗的疗效.方法将138例Ⅲ型PT患者随机分为治疗组(2HRZE/4HR 胸腺肽80 mg静滴,每日1次,连用1月治疗,68例)和对照组(2 HRZE/4 HR治疗,70例).结果治疗组和对照组肺部病灶改变,1月吸收1/3分别为25%、15%,2月吸收1/3分别为32%、18%.治疗组和对照组痰查抗酸杆菌阴转率,1月末分别为50%、42%,2月后分别为100%、74.28%.两组比较差异均有非常显著性.结论胸腺肽辅助治疗Ⅲ型PT,可明显缩短痰抗杆菌转阴的时间,加快肺部病灶的吸收速度.     

腰椎间盘切除术后硬膜外纤维化及粘连、瘢痕的研究进展

腰椎间盘突出症是骨伤科常见病 ,它是导致日常生活和工作障碍的主要病种之一。人群中的发病率 [1] ,男性为 5 .1 % ,女性为 3 .7%。治疗腰突症的有效方法很多 ,有相当一部分的病人采用手术治疗 ,常规的腰椎间盘摘除术的优良率在 70 %～ 85 %之间 ,术后仍有一部分病人症状持续或复发 ,近年来国内外学者做了大量的临床与实验研究 ,但有很多问题仍未得到很好解决 ,硬膜外纤维化和粘连、瘢痕形成是引起术后腰腿疼痛和长期疗效的主要因素之一。腰椎间盘常规手术 ,损伤了椎板、纤维环、椎管内组织以及外部的肌肉韧带等 ,椎管内无一例外将出现硬膜…     

血清胱抑素C对ICU老年患者急性肾损伤及死亡的预测作用

目的 评价血清胱抑素C是否可以预测ICU老年患者的急性肾损伤(AKI)及死亡风险。方法 选取入住ICU时无AKI老年患者(年龄>60岁),68例患者符合条件入选,有13人发展为AKI,入院时有24人血清胱抑素C升高,分别按照有无AKI、血清胱抑素C浓度是否高于正常值分组,对各参数进行统计学分析。结果 血清胱抑素C水平升高能预测AKI(1.82±0.58 VS 1.33±0.34,P=0.01),而且是死亡的独立预测因素(OR=5.05,95% CI:1.14~9.47,P=0.02),而AKI与死亡率无关(P=0.241)。根据ROC曲线,血清胱抑素C与AKI相比较具有更大的曲线下面积(area=0.721,P=0.02 VS area=0.455,P=0.64)。结论 高水平的血清胱抑素C能预测ICU老年患者的AKI,并且是死亡风险的独立预测因素,可以作为判断AKI及预后的血清标志物。     

窒息新生儿血糖监测的临床意义

目的:探讨不同程度窒息新生儿的血糖变化及临床意义。方法:我院新生儿科收治的窒息新生儿108例,均于入院后采集足跟外周静脉血进行微量血糖监测,监测频度每天8～10次,记录血糖值,分析窒息程度与血糖值之间的关系。结果:入院48 h内,轻度窒息组血糖异常率为35.96%,重度窒息组血糖异常率为94.74%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。48 h后经治疗轻度窒息组血糖异常率为4.49%,重度窒息组血糖异常率为21.05%,两组比较差异有有统计学意义(P<0.05)。轻度窒息新生儿血糖异常以低血糖为主,重度窒息新生儿血糖异常以高血糖为主。结论:窒息新生儿要密切观察血糖动态变化,特别是重度窒息患儿,应将血糖监测结果作为判断病情及预后的辅助指标。