MRI迷路水神经成像对三叉神经痛神经血管压迫的诊断价值

  目的  探究MRI迷路水神经成像诊断三叉神经痛和神经血管压迫的效果。  方法  回顾性分析我院168例三叉神经痛患者的临床资料,均行手术治疗证实,且进行MRI迷路水神经成像检查,分析患者神经血管压迫的影像学检查结果,与手术结果对比,并比较患者三叉神经池段形态学参数（三叉神经脑池段最大长度及面积、三叉神经-桥脑夹角、桥小脑角池截面）。  结果  168例三叉神经痛患者中MRI成像检测处左侧受压80例,与临床左侧三叉神经痛分布区的相符率为90.91%,右侧受压74例,与临床右侧三叉神经痛分布区的相符率为92.50%,未见压迫14例;患侧和健侧压迫位置的差异无统计学意义（P>0.05）;主要压迫动脉为中小脑上动脉,占70.83%（119/168）;患侧压迫程度较高（P < 0.05）;两侧三叉神经最大长度的差异无统计学意义（P>0.05）,患侧三叉神经横截面积、三叉神经桥脑夹角、桥小脑角池截面积较低（P < 0.05）。  结论  MRI迷路水神经成像能够有效诊断三叉神经痛,显示神经周围具体情况,判断三叉神经脑池段形态学改变,为临床三叉神经痛神经血管压迫的诊断提供依据。      

神经重症患者早期康复实施现状与研究进展

综述了神经重症患者早期康复实施的现状,包括实施时机、内容、流程共3个方面.认为神经重症患者的早期康复对加快患者功能恢复进程,降低病残率,缩短住院时间,减少医疗费用,促进患者尽早回归家庭和社会起到至关重要的作用.     

雷火灸联合阿片类药物治疗癌性疼痛的疗效观察

目的 研究雷火灸联合阿片类药物治疗癌性疼痛的临床效果.方法 选取该院2017年9月至2020年3月收治的60例癌性疼痛患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和治疗组,各30例.对照组患者给予阿片类药物止痛治疗;治疗组患者在对照组基础上进行雷火灸治疗.观察两组患者止痛效果、起效和持续时间、生存质量及不良反应发生情况.结果 治疗组止痛有效率为90.00％,明显高于对照组的56.67％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组止痛起效时间短于对照组,持续时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后治疗组健康调查简表(SF-36)各项目评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应包括恶心、便秘、呕吐及排尿困难,治疗组不良反应发生率(13.33％)明显低于对照组(40.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 雷火灸联合阿片类药物治疗癌性疼痛效果较好,可降低患者疼痛程度,改善患者生活质量,且起效快,止痛持续时间长,不良反应少,安全性高,值得临床推广应用.     

血清总胆汁酸及N末端B型钠尿肽原在慢性心力衰竭合并2型糖尿病患者预后评估中的应用价值

 目的 探讨血清总胆汁酸(total bile acid, TBA)及N末端B型钠尿肽原(N terminal pro B type natriuretic peptide, NT-proBNP)在慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)合并2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)患者预后评估中的应用价值。方法 选取2019-10至2020-06在北京电力医院住院CHF患者146例,根据是否合并T2DM,分为观察组(87例)及对照组(59例)。分别检测各组TBA及NT-proBNP水平,通过ROC曲线分析TBA、NT-proBNP及两者联合检测在CHF合并T2DM患者预后评估中的临床价值。结果 与对照组相比,TBA和NT-proBNP水平在观察组中均呈明显升高趋势(P<0.01)。Spearmen等级相关分析显示,观察组心功能分级与TBA水平呈正相关(r_s=0.633,P<0.01);Pearson相关分析显示,观察组TBA水平与NT-proBNP水平呈正相关(r=0.539,P<0.01);ROC曲线分析显示血清TBA+NT-proBNP联合检测的ROC曲线下面积明显高于TBA和NT-proBNP(0.942 vs. 0.728和0.912,P<0.05)。结论 血清TBA水平在CHF合并T2DM患者中明显升高,且与心功能分级呈正相关;血清TBA、NT-proBNP水平对CHF合并T2DM患者的预后具有良好的预测价值,联合检测更优。     

HBVB／C混合基因型对慢性乙型肝炎干扰素α抗病毒疗效的影响

目的探讨慢性乙型肝炎（CHB）患者B／C混合基因型乙型肝炎病毒（HBV）感染与干扰素α（IFN—α）治疗效果的相关性。方法经IFN—α治疗的HBeAg阳性B／C混合基因型CHB患者,采集治疗基线及治疗12周后血清,扩增HBV全基因组并进行克隆,每份标本17—20个克隆测序并进行序列分析及分子进化分析。结果2例HBeAg阳性B／C混合基因型感染CHB患者,优势病毒株均为C型毒株。经IFN-α治疗后,1例发生完全病毒学应答,1例发生部分病毒学应答并且治疗后B基因型病毒株完全清除。完全应答者与部分应答者治疗前C基因型准种复杂度为0．5562VS0．6305,部分病毒学应答者治疗后全基因组准种复杂度高于治疗前C基因型准种复杂度（0．6305VS0．7200）,全基因组核苷酸水平的平均遗传距离高于治疗前（0．00454VS0．00648核苷酸替换／位点）。结论（1）B／C混合基因型感染CHB患者优势病毒株为C型毒株。（2）B基因型病毒株对干扰素的敏感性高于C基因型,B／C混合基因型感染患者治疗后病毒准种复杂度及准种多样性升高。     

反复自然流产细胞遗传学分析

反复自然流产(RSA)在人群中的发病率约为1%,其病因是多方面的,染色体异常是其中重要的方面.本文对801例RSA患者进行细胞遗传学分析,并对个别病例进行分析后给予恰当治疗,获得满意效果,报告如下. 一、资料和方法 1.临床资料病例资料来源于本市计划生育技术指导中心不孕不育、优生遗传咨询门诊,为1996～2005年病历资料保存完整的RSA患者801例,平均年龄30.37(23～39)岁,婚龄3～15年,流产3～9次,分别于妊娠38～195天发生流产或胚胎、胎儿停止发育.患者表型及智力均正常.     

妊娠期大鼠不同程度碘缺乏对胎鼠碘代谢和甲状腺功能的影响

Objective To study the effects of iodine deficiency during pregnancy on fetal iodine metabolism and thyroid function. Methods Wistar dams were randomly divided into four groups: severe iodine deficiency(SID), moderate iodine deficiency(MoID), mild iodine deficiency(MiID) and normal iodine(NI). All the dams were fed with iodine deficient food(iodine contents: 50 μg/kg) and drinking water with different doses of KI (0,54.9,163.8,381.7 μg/L) for 3 months till mating. Iodine was supplied at the dose of 1.24 μg/d(SID), 2.50 μg/d(MoID), 5.00 μg/d(MiID) and 10.00 μg/d(NI), respectively. The dams and their fetuses on gestation of 20 days were studied. Urine iodine of dams and iodine contents in fetal amniotic fluid were measured by As3+-Ce4+catalytic spectrophotometry using ammonium persulfate digestion. And blood iodine in pregnant rats and iodine contents in placental tissue were measured by As3+-Ce4+catalytic spectrophotometry in dry ash of samples in KClO3-ZnSO4-K2CO3-NaCl. Thyroid hormone levels in mother serum and in fetal amniotic fluid were detected by chemiluminascent assay, and their thyroid glands were weighted and carefully observed. Results ①Iodine content in urine and blood of pregnant rats and amniotic fluid of fetal rats reduced along with their decrease of iodine supply. Urine iodine median of rats in 4 groups(NI: 353.7 μg/L; MiID: 115.9 μg/L; MoID: 26.9 μg/L; SID: 0 μg/L) were statistically significant(χ2=32.884, P < 0.01). Blood iodine level in MoID and SID[(29.4±18.6), (11.7± 7.0)μg/L]was significantly lower than that in NI[(49.1±23.0)μg/L, P < 0.05 or < 0.01]. In iodine deficiency groups, there was a decreasing trend in iodine contents of fetal amniotic fluid[MiID: (48.3±23.1)μg/L; MoID: (29.2±14.7)μ/L; SID:(19.5±6.7)μg/L]and an increasing tendency in iodine contents of placental tissue [MiID: (0.57±0.26)μg/g, MoID: (0.53±0.34)μg/g; SID: (0.53±0.15)μg/g], but there was no statistical significance(P>0.05). ②In SID, TT4[(14.3±4.1)nmol/L]and FT4[(10.8±3.6)pmol/L]were lower than that in NI[(28.4±19.3)nmol/L, (20.2±8.0)pmol/L, P < 0.05 or < 0.01], while that in MoID[(22.1±6.1)nmol/L, (18.5±4.1)pmol/L]and MiID[(25.5±13.1)nmol/L, (18.6±8.4)pmol/L]were decreased without statistical significance(P > 0.05). And FT3/FT4 ratio(0.34±0.16), absolute[(48.4±22.7)mg]and relative weights[(144± 76)mg/kg]of thyroid gland in pregnant rats were respectively higher than that in NI[0.16±0.02, (19.5±3.1)mg, (66±10)mg/kg, P<0.01]. But that in MoID[0.19±0.04, (27.0±5.7)mg, (84±19)mg/kg]and MiID[0.17± 0.06, (25.0±8.9)mg, (78±25)mg/kg]were increased without statistical significance(P > 0.05). A visibly congestive enlargement thyroid was found in SID, while thyroid mildly enlarged in MoID and MiID. ③Compared with NI [(2.38±1.55)pmol/L,0.50±0.18], the FT4 levels [(1.07±0.87) pmol/L]in amniotic fluid were significantly decreased (P < 0.05) and the FT3/FT4 ratio (1.96±0.61) was significantly increased (P < 0.01) in SID. There were no statistical significances(P > 0.05) in other 3 groups[MiID: (2.77±0.90)pmol/L,0.46±0.15; MoID: (2.35±0.76)pmoL/L,0.61±0.21]. A visible thyroid enlargement with hyperemia was observed in SID fetus while in other 2 experiment groups their thyroids were only mildly congested. Conclusions Severe iodine deficiency during pregnancy can result in both mother and fetus overt hypothyroidism. The fetal thyroid hormone levels in mild iodine deficiency status is close to normal levels because of maternal and placental compensation. Moreover, both the dam and the fetus suffer from the negative effects in moderate iodine deficiency during pregnancy.     

PACS系统在介入放射手术中的运用价值

目的：探讨PACS系统在介入放射手术中的运用价值。方法：收集40例介入手术病人DSA影像资料，其中肝癌介入21例，肺癌介入8例、咯血9例、消化道出血2例，均经过GOLDPACS和岱佳PACS系统进行图象的后处理、93档、存盘、胶片打印。结果：40例病人影像获得清晰；模板功能提高了医生的报告效率；适时的报告系统解决了潜在的医疗纠纷隐患；强大的搜索功能，提高了2次介入手术病人的手术效率和质量。结论：介入医生熟练掌握PACS系统。有助于安全高效的开展介入放射手术和方便了科研、教学工作。     

体外构建犬组织工程化食管的 初步试验☆

背景：近年来组织工程技术的发展为人工食管的研究开辟了新的思路，有研究者应用体外培养的食管黏膜上皮细胞接种于复合高分子材料上，构建组织工程食管获得成功。 目的：探讨应用体外培养的犬食管黏膜上皮细胞种植于猪的主动脉脱细胞基质支架上，构建组织工程化人工食管的可行性。 设计：观察实验。 单位：泰山医学院中心实验室。 材料：实验于2004-06/2004-12在泰山医学院中心实验室完成，选用3只出生24 h 内杂种犬，由泰山医学院动物园提供。 实验过程中对动物的处置过程符合动物伦理学标准。二氧化碳培养箱MCO-15AC（ SANYO），RC-26低温高速离心机（杜邦）。胰蛋白酶、转铁蛋白、II型胶原酶（GIBCO）；DMEM、DispaseII分离酶、鼠抗人角蛋白单克隆抗体 （Sigma）。 方法：用酶-去污剂法对猪主动脉进行脱细胞处理，体外分离、培养、扩增新生杂种犬的食管黏膜上皮细胞，接种于去细胞基质支架体外培养，种植后3天、1周通过组织学及电镜观察食管黏膜上皮细胞在脱细胞基质支架上的生长情况。 主要观察指标：体外培养的食管黏膜上皮细胞的形态；脱细胞基质与犬食管上皮细胞的生物相容性。 结果： 酶化学除垢剂法能使猪主动脉细胞脱落，基质三维结构变疏松。 体外扩增的犬食管黏膜上皮细胞可以种植在脱细胞基质上并能生长，增殖。 结论：脱细胞的基质与犬食管上皮细胞具有良好的生物相容性，能结合在一起并形成人工食管移植体。