沙鼠脑缺血再灌注损伤后Hsp22和VEGF表达的变化及神经保护作用

目的 观察蒙古沙鼠前脑缺血再灌注损伤脑组织中Hsp22和VEGF的表达变化,探讨二者表达的相关性和保护机制.方法 将健康雄性蒙古沙鼠45只,随机分为正常对照组、假手术组和脑缺血再灌注(I/R)组.其中假手术组和脑缺血再灌注组又分为4个亚组:6 h组、1 d组、3 d组和7 d组,5只/组.观察各组沙鼠前脑组织的病理变化及Hsp22和VEGF的表达情况.结果 HE染色脑缺血再灌注组根据时间点的不同可见胶质细胞肥大、增生,细胞和细胞间质水肿,神经元坏死.Hsp22和VEGF在沙鼠缺血再灌注前脑组织中的表达趋势相同呈正相关的关系(P<0.05).结论 缺血再灌注沙鼠脑组织中Hsp22和VEGF的表达有关.     

人组织因子途径抑制物基因在兔颈动脉损伤血栓形成中的作用

Objective To observe the effects of tissue factor pathway inhibitor(TFPI) on thrombosis formation in rabbit carotid arteries after ballon injury. Methods Fouty rabbits with the weight 2.5-3.0 kg were respectively divided into 4 groups, Ad-TFPI, Ad-LacZ, PBS and normal control groups. The normal control group was not given any treatment and other 3 groups were given 0.2 ml Ad-TFPI, Ad-LacZ or PBS reproduced by the Dispatch catheter respectively after the PTCA balloon iniury on the right carotid arteries. Ten days after gene transfer the repeated balloon injury was performed in the 3 groups, and the first balloon injury was performed in the normal control group by the same method. The carotid blood flow was recovered immediately after the injury. Thirty minutes later all the animals were sacrificed. The injured carotid arteries and one part of contralateral normal artery were cut down, scissored along the long axis, flattened and fixed in the 2% glutaral. The platelet aggregation and thrombosis formation on the luminal surfaces was observed under electron microscope. Results The electron microscope results showed that the vascular endothelial cell structure was integrated and lined up in order in the nomal artery which had no any injury. After the balloon injury in the normal control group, the structure of the endothelial cell was disintegrated, and there was some platelet aggregation but no fibrosis formation. A large amount of platelet aggregated but no fibrosis formed in Ad-TFPI group after the repeated balloon injury. A large amount of fibrosis formed and red cells piled up in the Ad-LacZ and PBS group. The positive rate of thrombosis formation among groups had siginificant differences(χ2=14.95, P<0.01). The positive rate in Ad-TFPI group(20%) was lower than that in Ad-LacZ group(80%, χ2=7.20, P<0.01) and PBS group(70%, χ2=5.05, P<0.05), but was higher than that in the normal control group(10%, χ2=0.39, P>0.05). The positive rate in Ad-LacZ group(80%) was higher than in the normal control group(10%, χ2=9.90, P<0.01) and in the PBS group(70%, χ2=0.27, P> 0.05). The positive rate in PBS group(70%) was higher than that in the normal control group(10%, χ2=7.50, P< 0.01). Conclusions The repeated balloon injury method can cause a large amount of fibrosis formation in the rabbit carotid. TFPI gene inhibits thrombosis formation in balloon-injured rabbit carotid arteries.     

非杓型与杓型高血压患者的动态血压监测

目的探讨非杓型与杓型高血压患者动态血压监测的特点及临床意义.方法应用北京同仁光电技术公司的AMR-4型无创伤动态血压监测仪,对60例非杓型与杓型高血压患者及30例对照组健康人,进行24h动态血压监测.结果24h最高收缩压与舒张压、平均收缩压与舒张压、昼夜平均收缩压和舒张压、血压负荷、收缩压与舒张压昼夜比,非杓型与杓型组均显著高于对照组(P＜0.001);非杓型组24h最高收缩压、昼夜平均收缩压,收缩压负荷及收缩压昼夜比显著高于杓型组(P＜0.01).非杓型组心脑血管并发症也显著高于杓型组(P＜0.01).结论非杓型组高血压患者24h最高收缩压、平均收缩压、白天与夜间平均收缩压、收缩压负荷等参数明显高于杓型组.杓型高血压患者血压升高相对较低,并发症少,预后较佳.     

1例吞服过氧乙酸患者的护理

目的探讨服用过氧乙酸患者的围手术期护理工作.方法对1例服用过氧乙酸的患者进行气道护理、肠内外营养支持、造瘘管护理等综合护理操作.结果术后5 d后患者一般情况恢复,由于经济原因,要求自动出院.出院后随访10个月,在此期间无特殊不适,气管切开已封管,目前仍以肠内营养支持维持生命.结论对于吞服过氧乙酸患者而言,保持气道通畅,营养支持,做好术后宣教工作是护理工作的要点.     

郑州地区门诊和体检患者感染人乳头瘤病毒的对比分析

目的:对比分析门诊和体检患者感染人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)的差异,探讨检测HPV的重要性。方法:采用PCR-反向点杂交法对门诊14426例患者和体检9081例妇女进行HPV检测并分型。结果:患者年龄15~85(36.0±9.9)岁。总HPV检出率16.7%(3939/23507),其中高危型16.1%(3790/23507),低危型1.2%(273/23507);单一亚型感染占83.1%(3272/3939),多亚型混合感染占16.9%(667/3939);30岁以下、40~49岁以及60岁以上患者以感染高危型HPV52亚型为主,30~39岁和50~59岁患者以感染高危型HPV16亚型为主。门诊患者与体检患者在检出率、感染类型和年龄相关性方面均存在差异。两组患者高危型HPV检出率存在显著性差异(P<0.001),门诊患者中高危型HPV51亚型感染低于体检患者(χ^2=9.055,P=0.003);而低危型HPV检出率也存在显著性差异(P<0.001)。低危型HPV6亚型和HPV11亚型感染均明显高于体检患者(χ^2=53.306,P<0.001和χ^2=10.539,P=0.001)。结论:门诊患者检测HPV重要,体检患者HPV的检测也要重视。     

四肢长骨骨肉瘤并发病理性骨折围手术期的护理

目的探讨四肢长骨骨肉瘤合并病理性骨折的临床特点及整体护理的对策。方法对15例四肢长骨骨肉瘤合并病理性骨折手术患者根据病情采取相应护理措施,实施整体护理。结果疼痛减轻,心理焦虑减轻,建立了对疾病正确的认识。结论患者住院期间的整体护理利于巩固手术效果及辅助康复。     

超声造影在阑尾周围脓肿介入治疗中的应用价值

目的探讨超声造影(CEUS)在阑尾周围脓肿介入治疗中的应用价值。方法选取于我院诊治的135例阑尾周围脓肿患者,其中70例在CEUS引导下穿刺引流(造影组),65例在二维超声引导下穿刺引流(对照组),分析比较两组患者穿刺成功率、疗效及并发症的发生情况。结果造影组首次穿刺成功率为84.3%,明显高于对照组(72.3%),差异有统计学意义(P0.05);但两组二次穿刺成功率、穿刺总成功率比较差异均无统计学意义。造影组治疗效果的优良率为94.3%,明显高于对照组(80.0%),差异有统计学意义(P0.05)。对照组中穿刺并发症发生率为23.1%,明显高于造影组(10.0%),差异有统计学意义(P0.05)。结论 CEUS能准确评估阑尾周围脓肿内部脓腔结构,提高脓肿首次穿刺成功率及疗效,降低并发症发生率,具有一定的临床应用价值。     

人组织因子途径抑制物腺病毒表达系统的构建及体内表达

目的构建携载人组织因子途径抑制物(tissuefactorpathwayinhibitor,TFPI)基因的重组腺病毒载体,为基因治疗提供实验基础。方法利用基因重组技术,将人TFPI基因连接到穿梭质粒pDC316中,然后将腺病毒骨架质粒pBHGlox△E1,3Cre以及重组穿梭质粒pDC316-TFPI共转染293细胞,并在其中发生Cre重组酶介导的位点,特异性重组及腺病毒包装,扩增后进行滴度测定。将包装成功的携带人TFPI基因的重组腺病毒(Ad-TFPI)转染兔颈动脉,并用携带LacZ报告基因的重组腺病毒(Ad-LacZ)作为对照,3d后RT-PCR、ELISA法检测人TFPImRNA、蛋白的表达。结果得到了携带人TFPI基因的重组腺病毒,包装的病毒蚀斑形成单位(plaqueformationunit,PFU)滴度为7.6×1012/L。在Ad-TFPI转染兔颈动脉后3d,RT-PCR法和ELISA法均检测出TFPI表达,Ad-LacZ转染后未测到人TFPI的表达。结论成功构建了人TFPI腺病毒表达载体,为下一步的基因治疗提供了基础。     

腔隙性脑梗死患者64例血液流变学指标测定

本文为探讨血粘度改变对腔隙性脑梗死的诊断 ,防治的意义 ,对 64例腔隙性脑梗死患者的血液流变学指标进行了研究并与健康人群进行对照 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料1 1 1　腔隙性脑梗死组 :选择 1996年 6月至 1997年 10月我院住院患者 64例 ,其中男 48例 ,女 16例 ,年龄 62～ 78岁 ,平均 (66 4± 5 1)岁 ,所有病例都具有以下条件 :①发病多由于高血压动脉硬化引起 ,呈急性或亚急性起病 ;②经ＣＴ或ＭＲＩ确诊 ;③临床神经功能缺损积分值均为轻型 ;④临床生化检查均未发现肝、肾功能及血液系统异常。1 1 2　对照组 :随机…     

三氧化钙无机聚合物或氢氧化钙直接盖髓对因龋露髓恒牙活髓保存疗效的Meta分析

目的采用Meta分析比较因龋露髓恒牙使用三氧化钙无机聚合物(mineral trioxide aggregate,MTA)或氢氧化钙(calcium hydroxide,CH)进行直接盖髓以保存活髓的临床疗效。方法计算机检索Pubmed、Embase、中文生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数据库,筛选国内外有关采用MTA或CH进行直接盖髓的龋坏恒牙活髓保存的临床研究,检索范围为建库至2015年7月15日。在严格筛选资料和质量评价的基础上,采用Rev Man5.3软件对纳入的研究结果进行Meta分析。结果共纳入9篇临床对照试验研究。Meta分析结果显示:使用MTA或CH直接盖髓治疗因龋露髓恒牙的疗效数据具有同质性,采用固定效应模型分析。MTA优于CH,差异有统计学意义(OR合并=3.65,95%CI=2.54~5.26,P<0.000 01)。结论使用MTA直接盖髓治疗因龋露髓恒牙的活髓保存效果良好,与CH比较,更适合作为直接盖髓材料。但由于本研究中部分文献的质量不高,纳入文献相对较少,上述结论还需要更多高质量,大样本的临床对照试验进一步验证。