前列地尔、硫辛酸联合西洛他唑治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的:观察前列地尔、硫辛酸和西洛他唑3药联合使用对糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法:DPN患者76例,随机分为对照组和治疗组各38例,在糖尿病基础治疗基础上,对照组给予前列地尔和硫辛酸治疗,治疗组给予前列地尔、硫辛酸和西洛他唑3药联用。于治疗前和治疗4周后,检测并分析2组运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)、运动神经复合肌动作电位(CMAP)波幅、CMAP潜伏期和感觉神经动作电位(SNAP)波幅的变化和神经病变主觉症状问卷(TSS)评分。结果:治疗前,2组TSS评分、神经传导速度、CMAP波幅、CMAP潜伏期和SNAP波幅无统计学差异(P>0.05);治疗后,2组TSS评分和CMAP潜伏期均低于治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.01);2组MCV、CMAP波幅、SNAP波幅和SCV均较治疗前提高(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:前列地尔、硫辛酸和西洛他唑3药联用治疗DPN疗效好于前列地尔、硫辛酸2药联用。     

中文版护生循证实践能力评估问卷的信效度检验

目的汉化学生循证实践问卷(The Student Evidence-based Practice Questionnaire,S-EBPQ)并检验其中文版信效度。方法通过翻译-回译对S-EBPQ进行汉化,选择25名本科实习护生进行预试验,对问卷进行修改和文化调适后,方便抽取303名本科实习护生对中文版S-EBPQ进行信效度检验。结果中文版S-EBPQ有21个条目,Cronbach's α系数为0.937,折半信度为0.872,重测信度为0.821;主成分因子分析提取4个公因子(EBP频率、EBP态度、检索和审查证据的能力、分享和应用EBP的能力),累积方差贡献率为67.293%。结论中文版S-EBPQ具有良好的信效度,适用于中国文化背景下学生循证护理实践能力的评估。     

硬膜外麻醉术后患者早期半卧位的效果观察

目的 观察硬膜外麻醉术后患者早期半卧位的正确性以及在预防术后由于被动体位引起的腰肌酸痛的效果.方法 随机将200例硬膜外麻醉腹部外科手术患者分成2组,术后早期分别采取半卧位和去枕平卧位,术后6 h内每小时、第12小时、第24小时进行生命体征、舒适度、恶心观察比较.结果 实验组术后腰肌酸痛程度、恶心情况显著好于对照组(P＜0.05).结论 硬膜外麻醉术后患者早期半卧位具有可行性,而且能有效预防患者因体位不适而引起的腰肌酸痛.     

盐酸氟西汀联合重复经颅磁刺激治疗伴焦虑症状抑郁症的随机对照研究

目的:比较单用盐酸氟西汀或盐酸氟西汀联合重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗伴焦虑症状抑郁症患者的有效性及安全性。方法:102例伴有焦虑症状的抑郁症住院患者随机分为联合治疗组51例(rTMS联合盐酸氟西汀)和对照组(单用盐酸氟西汀)51例,疗程8周。采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)以及治疗中出现的症状量表(TESS)分别在基线、治疗后2、4、8周评估疗效及不良反应。结果:联合治疗组总有效率、HAMA、HAMD评分时间主效应、组间主效应及TESS评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:盐酸氟西汀联合rTMS治疗伴焦虑症状抑郁症的疗效及安全性优于单用盐酸氟西汀。     

社区女性骨质疏松症易患性认知及健康行为研究

[目的]了解社区女性骨质疏松症易患性认知状况,分析其相关健康行为,为女性骨质疏松症的预防和有效干预提供理论依据。[方法]对西安市3个社区的117名女性(绝经前57名,绝经后60名)进行骨质疏松易患性认知和健康行为的调查。[结果]69.23%的社区女性自觉健康状况较差或一般,经常摄入奶制品、豆类食物的妇女不足30%,每周规律运动超过3h者仅占36.75%;仅11.11%认为有患骨质疏松症的危险,绝经后妇女较绝经前妇女对骨质疏松症易患性认知水平差。[结论]社区女性对骨质疏松症易患性认知不足,相关健康行为欠佳,建议加强其骨质疏松易患性认知,实施骨质疏松症针对性预防干预。     

蛛网膜下腔出血后血管痉挛与S100b基因表达的相关性

目的：观察蛛网膜下腔出血（SAH）模型大鼠基底动脉中S100b基因表达的情况,探讨S100b与SAH后血管痉挛（CVS）的相关性。方法：健康雄性Wistar大鼠30只,随机分为对照组、假手术组和模型组。将模型组大鼠断尾取血0.3mL经环枕膜注入枕大池,假手术组以同样方法注入等量生理盐水。3d后断髓处死取基底动脉,通过HE染色观察基底动脉的病理变化;采用RT-PC法检测S100b mRNA表达量,蛋白质印迹（Western Blot）染色法测定S100b蛋白含量。结果：模型组大鼠基底动脉的管腔明显变小,对照组和假手术组无明显改变;S100b在对照组和假手术组都有少量表达,但两组无显著性差异（P〉0.05）;与假手术组相比,模型组大鼠基底动脉中S100b mRNA及蛋白的表达显著增高（P〈0.01）。结论：蛛网膜下腔出血后S100b基因表达显著增高,并且和血管痉挛的发生成正相关。     

奥卡西平诱发小儿良性癫伴中央-颞区棘波负性肌阵挛1例

1 临床资料 患儿,男,12岁.因"间断性抽搐约2.5 a"于2010年1月22日就诊.患儿为足月,正常产,第1胎,第1产,出生后无窒息.2007年9月第一次发作,在凌晨3:00～4:00,表现为全身强直阵挛发作,面色发青,持续4～5 min.2008年5月又发作一次,给予丙戊酸钠缓释片早250 mg,晚500 mg,后逐渐减量,改为每晚500 mg口服.     

乳宁口服液治疗乳腺增生症540例

目的 观察乳宁口服液治疗乳腺增生症的临床疗效.方法 选取540例乳腺双、单侧增生症患者,采用乳宁口服液治疗.结果 痊愈218例(40.37%),好转283例(52.41%),无效39例(7.22%),总有效率为92.78%.结论 口服乳宁口服液治疗乳腺增生症,治疗效果满意,无不良反应,适宜于临床常规应用.     

基于医院文化建设和团队精神培养的医院入职培训模式设计

医院的入职培训对于不同岗位的新职工适应医院的工作环境、适应医疗工作的压力,有着重要意义。笔者通过对不同模式的入职培训的比较分析,阐述了入职培训中加入医院文化和团队精神建设两方面内容,能使新职工更快地融入到医院文化当中,并促进新职工之间的积极沟通,从而提高新职工的归属感和凝聚力。     

一氧化氮对大鼠主动脉血管平滑肌细胞骨桥蛋白表达的影响

目的 观察一氧化氮(NO)对培养的大鼠主动脉血管平滑肌细胞骨桥蛋白表达的影响.方法 用含10%小牛血清的DMEM培养液体外培养大鼠主动脉血管平滑肌细胞,随机分为对照组和不同浓度NO供体S-亚硝基-N-乙酰青霉胺(0.5、1、2、5mmol/L)干预组,应用反转录一聚合酶链反应及Western blot技术结合光密度扫描分析,观察NO对血管平滑肌细胞的骨桥蛋白表达的影响.结果 不同浓度NO供体S-亚硝基-N-乙酰青霉胺均明显抑制血管平滑肌细胞的骨桥蛋白mRNA和蛋白的表达,且具有剂量依赖性促进作用.结论 NO能抑制血管平滑肌细胞骨桥蛋白的表达.