生脉注射液结合氧疗治疗冠心病

生脉注射液是以中医经典方生脉散为基础研制而成的中药制剂,有益气活血作用;光子氧透射液体疗法(以下简称氧疗),可以改善病人冠状动脉供血不足的情况,并增加患者对活动的耐受力。1996年2月—1998年10月,我科应用生脉注射液结合氧疗对30例冠心病患者进行治疗,并观察其心绞痛、中医症状及心电图变化,同时与28例西医常规治疗的对照组进行分析比较,现将分析结果报道如下:1 临床资料 按缺血性心脏病的命名和诊断标准,将确诊     

股骨近端同种异体骨-人工关节复合体重建骨肿瘤缺损的护理

骨肿瘤切除后的骨缺损修补一直是骨肿瘤领域的一个难题,同种异体骨移植和人工假体置换是两种重建骨缺损最有效的方法.前者常因移植的异体骨关节软骨变性、坏死而致骨折、关节塌陷和骨性关节炎;后者常由于人工关节缺乏软组织附着影响功能,并容易发生松动而致失败.如何弥补两者的不足,一直是研究的热点[1].     

自体骨髓单个核细胞移植对急性心肌梗死后雄兔心脏功能的影响

目的：评估未经诱导的自体骨髓单个核细胞移植于兔的心肌梗死区及周边区后对心脏功能的影响，并观察移植后细胞的存活情况。方法：采用结扎日本大耳雄兔左冠状动脉前降支的方法建立急性心肌梗死模型。将40只存活兔随机分为2组：移植组、对照组，每组各20只，其中移植组于术后第7天在梗死区及周边区注射0．7mL含3．4l×10^7个自体骨髓单个核细胞的细胞悬液移植，而对照组仅在相同的部位注射等量的生理盐水。心梗前后以及细胞移植后6周，利用彩色多普勒超声心动仪评价心脏功能的改变，然后收集动物心脏，进行组织学及免疫组织化学检查。结果：心肌梗死前后，移植组与对照组的心脏功能相比较，差异无显著性意义(P>0．05)。细胞移植后，移植组的心脏射血分数、左室短轴缩短率、左室壁运动幅度、左室壁收缩末期厚度及舒张末期厚度、左室壁增厚率明显高于对照组(t=2．98～6．50，P<0．01)，心室率[(249．08±28．52)次／min]明显低于对照组[(269．75±5．21)次／mm](t=2．24，P<0．05)。移植组梗死心肌及周边区内可以观察到移植细胞的存活。结论：自体骨髓单个核细胞移植可以改善发生了急性梗死的心脏功能并在心肌的梗死区及周边区存活。     

葡萄糖－6－磷酸脱氢酶缺乏红细胞脂质过氧化的研究

按硫代巴比妥酸法测定了葡萄糖－６－磷酸脱氢酶（Ｇ６ＰＤ）缺乏和正常红细胞的丙二醛（ＭＤＡ）含量，按改良Ｎｉｓｓｅｌｂａｕｍ法测定还原型辅酶ＩＩ（ＮＡＤＰＨ）的含量。Ｇ６ＰＤ缺乏红细胞的ＭＤＡ和ＮＡＤＰＨ分别为３８．７４ｎｍｏｌ／ｇＨｂ和１８０３．６μｍｏｌ／ｇＨｂ；正常红细胞中含量则分别为２５．６０ｎｍｏｌ／ｇＨｂ和２２４２．８ｔＬｍｏｌ／ｇＨｂ。在受到过氧化刺激后，Ｇ６ＰＤ缺乏红细胞的ＭＤＡ生成明显大于正常红细胞，ＮＡＤＰＨ明显减少，而正常红细胞的ＮＡＤＰＨ则增加。维生素Ｅ能保护Ｇ６ＰＤ缺乏红细胞，使其在过氧化刺激下ＭＤＡ生成不增加。研究提示，Ｇ６ＰＤ缺乏红细胞的脂质过氧化损伤比正常严重，其机制是ＮＡＤＰＨ生成不足。     

基于CDA实现医疗机构检验结果共享

[目的]建立层次化的医疗协同服务体系，重要的是信息的共享。[方法]以医疗机构信息化为依托，通过异构系统间基于医疗行业标准的改造协同，建立医疗信息共享平台，实现检验结果充分、及时的共享。[结果]通过本系统具体的实例清晰的展示了检验类的CDA医疗文档的结构和内容。[结论]本系统在医院临床检验具有很好的应用前景。     

SEPT12基因突变伴严重弱精合并多囊肾一例并文献复习

目的:报道1例严重弱精子症合并多囊肾患者的SEPT12基因突变,通过文献复习,探讨SEPT12基因突变的病理作用。方法:回顾1例严重弱精子症合并多囊肾患者的临床表现、实验室检查和基因检测结果,结合相关文献资料进行总结分析。结果:本例患者为SEPT12基因c.947AG(p.N316S)杂合变异和c.900CG(p.D300E)杂合变异。患者可以选择胚胎植入前遗传学诊断或者供精,患者夫妇经过慎重考虑后选择供精人工授精以避免将遗传病传给子代。结论:此例严重弱精子症合并多囊肾患者携带的SEPT12基因c.947AG(p.N316S)杂合变异和c.900CG(p.D300E)杂合变异患者的诊治过程,提示在临床上遇到严重弱精子症患者,要考虑是否存在成人型多囊肾的可能,采取基因检测发现相关基因的突变,并避免将遗传病传给子代。     

前列地尔、硫辛酸联合西洛他唑治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的:观察前列地尔、硫辛酸和西洛他唑3药联合使用对糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法:DPN患者76例,随机分为对照组和治疗组各38例,在糖尿病基础治疗基础上,对照组给予前列地尔和硫辛酸治疗,治疗组给予前列地尔、硫辛酸和西洛他唑3药联用。于治疗前和治疗4周后,检测并分析2组运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)、运动神经复合肌动作电位(CMAP)波幅、CMAP潜伏期和感觉神经动作电位(SNAP)波幅的变化和神经病变主觉症状问卷(TSS)评分。结果:治疗前,2组TSS评分、神经传导速度、CMAP波幅、CMAP潜伏期和SNAP波幅无统计学差异(P>0.05);治疗后,2组TSS评分和CMAP潜伏期均低于治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.01);2组MCV、CMAP波幅、SNAP波幅和SCV均较治疗前提高(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:前列地尔、硫辛酸和西洛他唑3药联用治疗DPN疗效好于前列地尔、硫辛酸2药联用。     

中文版护生循证实践能力评估问卷的信效度检验

目的汉化学生循证实践问卷(The Student Evidence-based Practice Questionnaire,S-EBPQ)并检验其中文版信效度。方法通过翻译-回译对S-EBPQ进行汉化,选择25名本科实习护生进行预试验,对问卷进行修改和文化调适后,方便抽取303名本科实习护生对中文版S-EBPQ进行信效度检验。结果中文版S-EBPQ有21个条目,Cronbach's α系数为0.937,折半信度为0.872,重测信度为0.821;主成分因子分析提取4个公因子(EBP频率、EBP态度、检索和审查证据的能力、分享和应用EBP的能力),累积方差贡献率为67.293%。结论中文版S-EBPQ具有良好的信效度,适用于中国文化背景下学生循证护理实践能力的评估。     

硬膜外麻醉术后患者早期半卧位的效果观察

目的 观察硬膜外麻醉术后患者早期半卧位的正确性以及在预防术后由于被动体位引起的腰肌酸痛的效果.方法 随机将200例硬膜外麻醉腹部外科手术患者分成2组,术后早期分别采取半卧位和去枕平卧位,术后6 h内每小时、第12小时、第24小时进行生命体征、舒适度、恶心观察比较.结果 实验组术后腰肌酸痛程度、恶心情况显著好于对照组(P＜0.05).结论 硬膜外麻醉术后患者早期半卧位具有可行性,而且能有效预防患者因体位不适而引起的腰肌酸痛.