加减三骨汤联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移的疗效观察

目的 观察加减三骨汤联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移的疗效.方法 61例恶性肿瘤骨转移患者随机分为治疗组(n=31)和对照组(n=30),治疗组予加减三骨汤联合唑来膦酸治疗,对照组予唑来膦酸治疗.结果 疼痛总缓解率,治疗组为93.2%,对照组为70%;以活动能力改善评价,治疗组总有效率为90.3%,对照组为70%.两组相比差异显著(P＜0.05).结论 加减三骨汤联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移有协同疗效.     

免气腹腹腔镜胃癌根治术治疗远端胃癌的临床效果观察

目的 评估免气腹腹腔镜胃癌根治术治疗远端胃癌的安全性和可行性。方法 选取2021年1月～2022年1月我院胃肠外科收治的89例远端胃癌患者,观察组32例,施行免气腹腹腔镜胃癌根治术;对照组57例,施行常规腹腔镜胃癌根治术。对两组患者手术和术后恢复相关指标进行统计分析。结果 观察组患者呼气末CO₂分压、术后镇痛时间明显小于对照组(P<0.05);胃管拔出时间、引流管拔出时间明显短于对照组(P<0.05);但观察组患者手术时长、术中出血量、淋巴结切除总数与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);另外,两组患者在术后进食时间、术后排气时间、术后住院时长、术后并发症上差异无统计学意义(P>0.05)。结论 免气腹腹腔镜技术应用于临床胃癌治疗安全可行,可以避免呼气末CO₂分压过高、缩短患者术后疼痛时间,是胃癌患者微创手术的一种新选择。     

新型冠状病毒肺炎疫情前后民众对在线医疗服务认知态度和使用意愿的变化及影响因素

目的:调查新型冠状病毒肺炎疫情前后民众对在线医疗服务的认知态度及使用意愿,分析影响民众对在线医疗服务态度和使用意愿变化的因素.方法:采用问卷法选取401名民众对在线医疗服务的认知态度和使用意愿进行调查,分析疫情前后民众在线医疗服务态度和使用情况的差异及年龄、学历、居住地及职业等因素对其影响.结果:73.30％的民众听说...     

基于数据挖掘技术探索刘爱民教授治疗儿童寻常性银屑病用药规律

目的 探讨全国名中医刘爱民治疗儿童寻常型银屑病用药经验。方法 收集2017年6月至2022年6月刘教授治疗儿童寻常型银屑病临床医案,运用Excel 2021、SPSS软件、R软件,以用药频次、性味归经及相关关联规则、复杂网络和聚类结果作为观察指标进行统计分析。结果 纳入134方,中药95味,用药频次≥20的药物20味,四气以寒、微寒为主,五味以苦为主,主要归心、肺、肝、脾、胃经,结合关联规则和复杂网络分析得到1个核心组方,聚类分析出2个处方。结论 刘爱民教授从心、肺论治儿童寻常型银屑病,兼顾脾胃,治疗时常选用清热药、补虚药、解表药以清热解毒,凉血化癍。     

任务驱动式费曼学习法与合作学习在医学影像教学中的应用

目的 探讨在医学影像检查技术教学中给予任务驱动式费曼学习法与合作学习的应用效果。方法 选取2020年12月—2021年11月在遵义医科大学附属医院医学影像科实习的43名实习生,均给予任务驱动式费曼学习法与合作学习,课程为《医学影像检查技术学》,比较教学前后批判性思维能力、自我导向学习能力及学习主动性,分析教学成绩、教学满意度。结果 教学后与教学前相比,中文版批判性思维能力测量表（critical thinking disposition inventory-Chinese version,CTDI-CV）评分明显更高,差异有统计学意义（P <0.05）;教学后与教学前相比,中文版自我导向学习能力评定量表（self-rating scale of self-directed learning-Chinese version,SRSSDL-CV）评分明显更高,差异有统计学意义（P <0.05）;教学后与教学前相比,学习积极主动性量表（active learning state,ALS）评分明显更高,差异有统计学意义（P <0.05）;43名实习生理论成绩平均为（92.45...     

肩袖腱骨愈合中组织工程学再生的机制及问题

背景：近年来关节镜下进行肩袖修补术已经成为临床治疗肩袖损伤的“金标准”,但经肩袖修补术治疗后的术后再撕裂率却居高不下,其主要原因在于肩袖原有结构无法恢复,因此仅通过手术方法进行解剖学愈合是远远不够的。随着组织工程学的发展,越来越多的学者发现其对肩袖愈合有着巨大的优势,可以有助于激发腱骨界面有序再生,随着研究的不断深入,各类支架、种子细胞、生长因子层出不穷,具有广阔前景。但目前国内外相关综述较少,不便临床医生及相关领域学者总体了解研究近况。目的：对近年来肩袖腱骨愈合领域研究中的组织工程学相关支架材料、种子细胞及细胞因子做一总结,以期对肩袖腱骨愈合的基础研究和临床进展起到一定的启示作用。方法：通过计算机检索中国知网及PubMed数据库,中、英文检索词为“肩袖损伤,组织工程;rotator cuff,tissue engineering”等。对检索出的10年内文献进行筛选,排除与文题无关及质量低或重复文献,并手动纳入其他相关文献,最终对纳入的69篇文献进行结果分析。结果与结论：组织工程在腱骨结合部位的再生领域中有着巨大的潜力。(1)目前的支架材料可大体分为天然材料支架、人工合成材料支架及复合...     

血清丙酮酸激酶M2、载脂蛋白AⅠ在子宫内膜癌中的表达及与深肌层浸润相关性研究

目的 探讨血清丙酮酸激酶M2(pyruvate kinase M2,PKM2)、载脂蛋白AⅠ（apolipoprotein A Ⅰ,apo AⅠ）在子宫内膜癌中的表达及与深肌层浸润相关。方法 回顾性选取2020年6月至2022年6月山西省肿瘤医院收治的112例子宫内膜癌患者为研究组,另选取同期山西省肿瘤医院健康体检者50例为对照组,同时根据病理检测肌层浸润程度,将112例子宫内膜癌患者分为浅肌层浸润组（70例）和深肌层浸润组（42例）。分析患者一般资料和血清PKM2、apo AⅠ水平及其相关性;分析影响子宫内膜癌深肌层浸润的多因素及预测价值。结果 研究组血清PKM2表达水平高于对照组,apo AⅠ表达水平低于对照组（P<0.05）;深肌层浸润组患者肿瘤直径、PKM2水平及中低分化例数高于浅肌层浸润组,血清apo AⅠ水平低于浅肌层浸润组（P<0.05）;血清PKM2与肌层浸润深度呈正相关,apo AⅠ与肌层浸润深度呈负相关（P<0.05）;血清PKM2、apo AⅠ是影响子宫内膜癌深肌层浸润的危险因素,单项及联合预测深肌层浸润的受试者工作特征曲线下面积为0.819、0...     

绝经激素治疗与妇科恶性肿瘤

随着人口老龄化,女性绝经后雌激素缺乏所导致的相关疾病越来越受到关注。同时,随着妇科恶性肿瘤发病趋于年轻化,肿瘤治疗导致的医源性绝经进而造成的各种低雌激素相关问题又严重影响患者的生存质量。女性期望在延长生命的同时获得较高的生存质量,绝经激素治疗（MHT）是有效的治疗方案。明确MHT与妇科恶性肿瘤之间关系,选择最佳MHT个体化治疗方案,将成为成功实施MHT的关键。     

小胶质细胞在脑缺血再灌注损伤中的作用

炎症反应在脑缺血再灌注损伤机制中十分重要,而脑内小胶质细胞的激活是炎症反应中的重要环节.在脑缺血再灌注损伤过程中,小胶质细胞被激活,并对神经细胞发挥了损伤与保护双重作用.小胶质细胞对脑缺血再灌注损伤机制作用的复杂性,使其在脑缺血再灌注损伤研究中的意义也越来越受到重视.研究从小胶质细胞在脑缺血再灌注损伤后被激活参与炎症反应,与活化的小胶质细胞自身对脑缺血再灌注损伤的作用对小胶质细胞在脑缺血再灌注损伤中的双重作用很有意义.     

29例视神经脊髓炎谱系疾病临床分析

【目的】通过总结视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）的临床特点,提高对该病的认识。【方法】回顾性分析29例NMOSD患者的临床表现、辅助检查和诊治情况。【结果】29例患者,女性26例,男性3例,发病年龄9～61（36±13．77）岁;1例合并甲亢,1例合并未分化结缔组织病;2例在怀孕时发病,1例发病时伴桥本甲状腺炎;21例患者行靶抗原水通道蛋白4（aquaporin 4,AQP4）抗体检测,19例呈阳性;19例有一项或多项免疫指标异常;脑MRI提示颅内侵犯13例,脊髓MRI提示脊髓受累25例;6例目前表现为单相病程,其余23例为缓解复发型。【结论】NMOSD是以体液免疫为主的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,可合并多种自身免疫性疾病,存在多种自身抗体。疾病缓解期,建议应用免疫抑制剂,以减少复发。