小肠代谢在十二指肠空肠旁路术对2型糖尿病的治疗作用及机制

目的:观察十二指肠空肠旁路术(DJB)对2型糖尿病(T2DM)大鼠的治疗效果及机制。方法:将高脂饲料联合小剂量链脲佐菌素诱导的T2DM模型大鼠随机分为DJB组和假手术组,每组15只。观察2组大鼠手术前后体质量、空腹血糖及血脂的变化;于术后8周取DJB组大鼠Roux肠袢以及假手术组大鼠相应的肠组织标本,称重并用RT-PCR和Western blot检测参与糖代谢和脂代谢关键酶m RNA和蛋白表达。结果:术前两组空腹血糖、血脂水平、体质量均无统计学差异(均P0.05)。术后DJB组与假手术组比较,空腹血糖水平与各血脂指标均明显降低(均P0.05),但体质量无统计学差异(P0.05);Roux肠袢质量明显增加(2.025 g vs.0.702 g),肠组织参与糖代谢和脂代谢关键酶的m RNA及蛋白水平均明显升高(均P0.05)。结论:DJB能有效降低T2DM大鼠的血糖、血脂水平,该作用可能与术后小肠自身代谢的改变有关。     

万全县2005-2014年狂犬病流行特征及防控措施分析

目的了解万全县狂犬病流行特征及影响因素,为控制狂犬病流行提供科学依据。方法采集万全县2005-2014年狂犬病病例与暴露人群处置记录资料,应用描述性流行病学方法进行描述和分析。结果万全县2005-2014年共发生狂犬病病例6例,死亡6例;发病时间以春季为主,职业全部为农民;暴露部位主要为头面部,均为Ⅲ级暴露;伤口未处理3例,处置门诊处理2例,自行处理1例;3例未接种疫苗,3例未全程接种疫苗,均未注射人抗狂犬病免疫球蛋白。狂犬病暴露人群预防处置率80.98%,伤口规范处置率91.48%,疫苗全程免疫率88.61%,免疫球蛋白注射率6.92%。结论万全县狂犬病疫情有增加的趋势,需要对犬只加强管理、搞好免疫、减少流浪犬、淘汰病犬,对群众开展健康教育、增强预防意识、规范暴露后处置,防止畜间及人间狂犬病的发生。     

基于JCI理念下运用质量管理工具提高母乳喂养率

为了达到JCI国际认证母乳喂养指标,在现状分析的基础上将FOUCS-PDCA循环理论应用于提高母乳喂养率中。将宣传力度弱、产妇知识缺乏与观念偏差、医护人员缺乏责任心、剖宫产术后疼痛无精力以及喂养姿势不正确等问题运用现代质量管理工具进行持续质量改进,在实施PDCA循环后,我科母乳喂养率显著提高,由改善前的67.8%上升至改善后的87.25%。实施前后经X~2检验有统计学意义(P0.01),可以认为改善前与改善后母乳喂养率有差异。     

深圳市福田区社区老年人临终关怀需求调查分析

目的分析深圳市福田区社区老年人临终关怀需求意愿调查情况,为后续工作开展提供参考。方法选取深圳市福田区150例老年居民,自制"临终关怀需求意愿调查量表",进行分析调查。结果共收回131份有效问卷,占87.3%。临终关怀服务知晓率为43.51%,低于未知率的56.49%,学历越高知晓者占比越大,差异有统计学意义(P0.05);94例慢性疾病患者生活质量评分低于37例健康民众,差异有统计学意义(P0.05);其中高血压、糖尿病及心脑血管疾病患病率均高于其他慢性疾病,差异有统计学意义(P0.05)。结论应正视社区老年人临终关怀需求,加大老年人临终关怀工作力度,切实满足其需求,让生命"走"的温暖     

塞来昔布辅助治疗对老年肺癌患者炎性介质及肺功能的影响

目的 探讨塞来昔布辅助治疗对老年肺癌患者炎性介质及肺功能的影响。方法 选取2014年1月—2016年6月在新乡市中心医院进行诊治的130例老年非小细胞肺癌患者,按治疗方法分为观察组、对照组,各65例,对照组使用培美曲塞联合顺铂进行化疗,观察组在对照组治疗的基础上给予塞来昔布辅助治疗,两组治疗观察3个月。比较两组的疗效及毒副反应情况,比较两组治疗前后的炎症因子、肺功能并随访到2017年12月,记录患者生存期。结果 治疗后观察组与对照组的总有效率分别为72.31%和53.80%,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗期间观察组的皮肤反应、骨髓抑制、消化道反应等毒副反应与对照组相比无显著差异,所有毒副反应对症处理后好转。观察组与对照组治疗后的血清IL-2与IL-6水平较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组更明显,组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组的FEV1值较治疗前显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组与对照组的中位生存期分别为（13.44±2.12）个月和（11.94±3.19）个月,KM法分析显示观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 塞来昔布辅助治疗老年肺癌患者能有效抑制炎性介质的释放,改善患者的肺功能,安全性好,从而有利于提高治疗效果与延长患者的生存期。     

健康教育联合护理干预在心肌梗死患者中的护理研究

目的:观察健康教育联合护理干预在心肌梗死患者中的应用。方法:将我院2016年5月～2018年5月间收治的心肌梗死患者90例归入本文研究范畴,以不同护理方案分组为二,每组各有患者45例,称呼为试验组、对比组,两组方案分别为:健康教育联合护理干预、护理干预,调查两组患者对健康知识的掌握程度;对比两组护理满意度。结果:试验组掌握程度较优,对比组掌握程度中等,两组掌握度分别为97.78%、77.78%;试验组满意度达97.78%;对比组满意度为80.00%。试验组表现优异,对比组表现良好,P0.05,组间差异具有统计学意义。结论:健康教育联合护理干预能够进一步提升心肌梗死患者对健康知识的掌握,增强其依从性,提高护理满意度。     

烟花粉尘致尘肺的调查

我们在1974年尘肺普查中发现烟花粉尘不但引起支气管疾患,而且致尘肺。因此,对烟花厂工人的X线胸片进行了分析,报告如下。 调查对象 选择工龄>5年,职业史较详,资料全,X线表现较典型,并有2～3张X线胸片质量符合要求的320名烟花工为调查对象,其中男130人,女190     

肺炎衣原体感染与冠心病的相关性分析

目的：探讨肺炎衣原体（Cpn）感染与冠心病（CHD）之间的关系。方法：采集200例CHD患者及100例健康对照者空腹静脉血，采用ELISA法对血浆中CpnIgM、CpnIgG进行检测。结果：CHD组CpnIgM、CpnIgG阳性率均高于健康对照组，两组比较均有显著性。结论：Cpn感染与CHD的发生发展关系密切。     

新型冠状病毒肺炎疫情期一线医护人员焦虑的混合研究

目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情期武汉市抗疫一线医护人员焦虑现状及影响因素,为维护医护人员心理健康提供参考。方法采用量性研究与质性研究相结合的方法,对武汉市110名抗疫一线医护人员采用焦虑自评量表(SAS)以问卷星形式进行调查;对其中3名医生及7名护士进行半结构式深入访谈。结果医护人员焦虑得分(47.62±13.20)分,其中轻度焦虑24人(21.82%),中度焦虑16人(14.54%),重度焦虑3人(2.73%)。不同性别、职业医护人员焦虑得分比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。访谈提炼3个主题,即工作压力大、缺乏安全感、对新环境不适应。结论新型冠状病毒肺炎疫情期武汉市抗疫一线医护人员存在一定程度的焦虑,尤其是女性、护士群体。应关注抗疫一线医护人员的心理健康,建立心理疏导机制和提供人文关怀等,以缓解医护人员焦虑情绪。     

CYP2C9基因多态性对华法林日平均剂量影响的Meta分析

目的:估算CYP2C9基因多态性对华法林日平均剂量(mean daily warfarin dose,MDWD)影响的定量关系,为临床个体化使用华法林提供参考。方法:计算机检索Cochrane Library和Pub Med(²013年12月),根据纳入标准对文献进行筛选和评估,采用Rev Man 5.1软件及Stata 12.0软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入包括3 902例患者在内的27个合格英文研究。与CYP2C9*1/*1型相比,*1/*2型、*1/*3型、*2/*2型、*2/*3型和*3/*3型的MDWD分别下降0.20(95%CI:-0.24,-0.16)、0.31(95%CI:-0.35,-0.28)、0.40(95%CI:-0.47,-0.33)、0.52(95%CI:-0.59,-0.46)和0.81个标准单位(95%CI:-0.85,-0.76)。Begg检验未发现明显发表性偏倚。结论:本研究获得了CYP2C9基因多态性与华法林剂量个体间差异相关的定量关系,该定量关系可为临床设计华法林剂量个体化方案提供参考。