人工气道气囊测压在机械通气患者中的应用效果研究

目的探讨定时监测并维持人工气道气囊压力在机械通气患者中的效果。方法根据是否定时监测气囊压力将2007年7月至2009年12月入住笔者所在医院ICU行有创通气患者分为测压组和对照组。比较两组患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率和机械通气时间。结果 225例有创通气患者中,测压组109例,对照组116例。两组患者VAP发生率分别为15.6%和27.6%(P0.05),机械通气时间分别为(112.61±45.98)h和(132.82±52.11)h(P0.01),差异均具有统计学意义。结论定时监测并维持合适气囊压力可降低VAP发生率,缩短机械通气时间。     

以病例为引导的问题教学法在临床护生带教中的应用体会

目的 研究以病例为引导的问题教学法(CBS)在临床带教中的应用效果,提高临床教学质量.方法 抽取到笔者所在医院实习的本科学历和大专学历的护生50人作为实验组采用CBS教学,再抽取笔者所在医院采用传统教学方法带教的大专和本科实习护生50人作为对照组,把两组实习生阶段考试成绩和毕业考试成绩进行统计学处理.结果 实验组成绩明显高于对照组.结论 对临床护生进行CBS教学能够培养学生的综合分析能力,能够引导学生更好的将理论应用于实践,并能调动学生的积极性,在临床带教中具有推广价值.     

血清淀粉样蛋白A和血清淀粉样蛋白A-低密度脂蛋白复合物与冠心病的临床研究

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)和SAA-LDL复合物与冠状动脉病变程度和心肌缺血时心功能状态之间的关系。方法选择冠心病患者93例,行冠状动脉造影时根据Gensini评分进行分组:20分为A组(32例),20～40分为B组(30例),40分为C组(31例)。经冠状动脉造影排除冠心病者30例作为对照组。测定空腹血脂、血糖,采用ELISA法测定血清SAA和SAA-LDL复合物的水平。结果 Pearson相关和多元线性回归分析显示,Gensini评分与LVEF呈负相关,与血清SAA-LDL复合物水平呈正相关,与SAA、血脂、血糖水平不相关;LVEF与SAA-LDL复合物水平呈负相关,与SAA、血脂、血糖水平不相关。单因素方差分析显示,与对照组和A组比较,B组和C组lgSAA-LDL明显升高;与B组比较,C组lgSAA-LDL明显升高(P0.05);而对照组与A组lgSAA-LDL比较差异无统计学意义(P0.05)。结论血清SAA-LDL复合物比SAA更敏感地反映心肌缺血的严重程度及心肌缺血后心脏收缩功能的状态,严重的心肌缺血可导致左心室收缩功能障碍。     

心脏瓣膜置换老年患者围术期的处理

为观察老年患者心脏瓣膜置换围术期心功能的变化和并发症的发生,选择2006年1月-2008年10月共45例60岁以上行心脏瓣膜置换术的老年病人,观察其围术期间生命体征、血流动力学、多脏器功能变化及并发症的发生情况.结果 ,本组生存42例,发生各种并发症19例,死亡3例.其中发生心力衰竭1例、多脏器功能衰竭(MODS)2例,呼吸功能不全、肾功能不全各1例,肝功能不全3例,消化道出血2例,二次开胸止血3例,心律失常6例.存活出院者心功能及全身情况均有明显改善,术后近期效果好.老年患者围术期易发生心、肺、肾、脑等并发症,术后恢复时间较长、病死率较高.     

一例腹腔镜直肠癌根治术的护理

电视腹腔镜已广泛应用于腹部外科,它具有组织损伤小、痛苦轻、术后恢复快等优点.2007年4月4日,我科对一例患者实施了腹腔镜直肠癌根治术,现将临床观察及护理体会报告如下.     

“阿姨跟你一起面对困难”

5月20日我们接到通知，下午将有灾区伤员到我们病区诊治，大家不约而同地用午休的时间努力打点一切，为了让他们得到最好的医疗和护理，让他们感觉这里的温暖。     

小儿中枢神经系统白血病30例

小儿中枢神经系统白血病３０例张瑞英，刘红中国医科大学第一临床学院张振华随着小儿急性白血病（ＡＬ）诊治水平的不断提高，ＡＬ的缓解期已明显延长，而中枢神经系统白血病（ＣＭＳＬ）是引起骨髓复发的重要因素。因此，重视ＣＮＳＬ的防治是提高ＡＬ长期无病生存率的关...     

Nm23-H_1在白血病患者中表达水平及其临床意义的研究

白血病是一种造血干细胞的恶性克隆性疾病。近年来白血病的发病率上升,但发病机制尚未完全明确。nm23-H1基因是目前较为公认的肿瘤转移抑制基因[1],nm23-H1蛋白有抑制细胞增殖、促进细胞分化、促进细胞凋亡等作用。nm23-H1蛋白过度表达可能与造血细胞肿瘤的发生发展和预后有关。本文就近年来对nm23-H1基因在白血病患者中表达的研究进展综述如下。1 nm23-H1基因的发现及作用nm23基因是美国国立癌症研究所的Steeg等从7个转移潜力不同的K-1735鼠黑色素瘤细胞株中用消减杂交分离成功的,它在低转移细胞株中的表达强度是高转移株的10倍,表明nm2…     

小儿自身免疫性溶血性贫血23例临床分析

报告小儿自家免疫性溶血性贫血23例,男15例,女8例。年龄3天～13岁。原发性11例,继发性12例,其中药物引起5例、系统性红斑狼疮1例、合并原发性血小板减少性紫癜5例,急性传染性肝炎引起1例。属温抗体型21例,冷抗体型2例(冷凝集素、冷溶血素各1例)。21例用激素、其中2例配合长春新碱或环磷酰胺治疗,痊愈20例,死亡1例。冷抗体型2例经对症处理好转。     

脉络宁口服液的安全性研究

目的　研究脉络宁口服液的安全性。方法　采用半数致死量试验、最大给药量试验及长期毒性试验。结果　脉络宁口服液毒性极低 ,未能测出小鼠LD50 ;小鼠一日最大给药量为 16 7g/kg ,相当于成人临床剂量的 36 0倍 ,未见明显器官毒性 ;大鼠连续 10 0天灌胃给予脉络宁口服液 2 0 .9、4 1.8、83 5g/kg,鼠体未发生与药物有关的病理改变。结论　脉络宁口服液具有良好的安全性。