浅谈护理风险管理

随着<医疗事故处理条例>的实施以及媒体对医院的监督,人们的法律意识和自我保护意识不断增强,越来越多的人开始意识到在就医过程中维护自身的权益,这使整个医疗行业呈现高风险态势,以致医疗事故和纠纷不断增加,其中经济赔偿和追究法律责任的事件明显增多.     

感染性心内膜炎的皮肤表现一例

患者男,49岁.因四肢伸侧多发紫色痛性结节以及右足底带状排列紫红色斑疹伴发热1周,于2008年7月21日来我院就诊.2008年7月11日突然出现上腹部疼痛,后转移至右下腹,伴恶心、呕吐以及发热.次日于某医院诊断为急性阑尾炎,并于当日行阑尾单纯切除术,术中探查阑尾中度水肿及充血,无化脓和穿孔,因阑尾异位,手术持续2 h.     

下肢截肢术后病人康复护理

综述下肢截肢术后病人的康复护理要点.对截肢病人做好病人(1)心理分析和护理:针对不同个体不同治疗阶段做好入院时、确诊时、化疗前、化疗后、手术前、手术后、临终时的心理护理.(2)幻觉痛护理:通过客观评估病人疼痛的部位、时间、性质、诱发因素及缓解的方法,运用疼痛护理的理念,探讨缓解病人幻觉痛的方法.(3)残端包扎塑形护理:通过调查发观下肢截肢术后残端塑形的合格率仅为不到30％,关注病人残端塑形,使残端更合适佩戴义肢,改善病人生活质量.(4)残端皮肤护理:指导病人进行科学的残端皮肤护理,增加病人残端皮肤的耐磨度,减少因佩戴义肢局部摩擦造成病人残端皮肤破损.(5)残肢体位护理:指导病人正确摆放残肢的体位,避免屈髋屈膝畸形,避免残端组织水肿.(6)残肢功能护理:指导病人进行残肢的功能锻炼,避免残肢的肌肉萎缩或关节僵硬,加强残余肌群的肌力的锻炼以上六点专科护理是下肢截肢术后病人康复的重点,对改善病人的生活质量,帮助病人重返社会起到举足轻重的作用.     

大剂量甲氨喋呤治疗急性淋巴细胞性白血病的护理

我科采用大剂量甲氨喋呤（HD-MTX）治疗急性淋巴细胞性白血病（Au）10例20次,取得较好疗效。甲氨喋呤（MTX）是一种叶酸拮抗剂,通过抑制核酸的合成而抑制细胞的增殖和生长。常规剂量的化疗易产生耐药性。使用大剂量化疗时可使血浆中有效浓度维持较长的时间,又可穿透各种生理屏障（血脑、血眼、血睾丸屏障）,从而对防治髓外白血病有明显疗效,并防止或延缓耐药性的发生。但是,随着MTX剂量的提高,其毒性也相应增大,其主要毒性反应为骨髓抑制,消化道黏膜溃疡出血和肝肾功能障碍。     

地龙的药理作用研究进展

天然药物是指一种药物制剂所含化合物分子都是天然存在的化合物,而非人工制备的化合物,是由动物、植物、微生物体合成的,以及地球乃至宇宙所固有的化合物。     

用血游离脂肪酸及SelvesterQRS积分评价溶栓治疗

通过测定血中游离脂肪酸浓度及用ＳｅｌｖｅｓｔｅｒＱＲＳ积分法测定心肌梗塞面积，对急性心肌梗塞病人溶栓治疗后梗相关冠脉再通组与对照组的疗效进行对观察，结果表明，溶栓治疗后冠脉再通组升高的血中游离脂肪酸浓度于心肌梗塞后４天降至正常，而对照组则是心肌梗塞后１周方基本降至正常，冠脉再通组心肌梗塞１周时心肌梗塞面积缩小，对照组无明显。心肌梗塞１天时血中游离脂肪酸浓度与心肌梗塞面积中度正相关。动态观察血中游离     

一起急性二甲基甲酰胺中毒报道

2000年12月，我市某厂发生一起急性二甲基甲酰胺(DMF)中毒事故，先后有6例发生中毒，余7例均有不同程度反应，现将现场调查及中毒情况报告如下。     

HSP 70在小儿急性淋巴细胞白血病细胞中的表达

目的:探讨热休克蛋白70(HSP70)在小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)细胞中的表达及临床意义。方法:应用RT-PCR半定量分析83例小儿ALL患者白血病细胞中HSP70的表达水平。结果:HSP70在小儿ALL中的表达水平明显增高;缓解组HSP70表达显著低于初治组;复发组HSP70表达水平明显升高。结论:HSP70在小儿ALL中表达较正常人明显增高,可能是小儿ALL预后较差的一种标志。目的:探讨热休克蛋白70(HSP70)在小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)细胞中的表达及临床意义。方法:应用RT-PCR半定量分析83例小儿ALL患者白血病细胞中HSP70的表达水平。结果:HSP70在小儿ALL中的表达水平明显增高;缓解组HSP70表达显著低于初治组;复发组HSP70表达水平明显升高。结论:HSP70在小儿ALL中表达较正常人明显增高,可能是小儿ALL预后较差的一种标志。     

AMPK与心力衰竭发病机制和治疗的研究进展

心力衰竭（heart failure,HF）作为心血管疾病的终末阶段,是一种复杂的临床综合征,主要表现为心脏的收缩和舒张功能障碍。虽然治疗HF的药物在不断更新,但其病死率仍维持在较高水平,因此人们需要不断探索HF新的治疗靶点。近年来的研究表明单磷酸腺苷活化蛋白激酶（AMP-activated protein kinase,AMPK）参与HF的发生发展,可调控HF时的心肌代谢、心肌纤维化、氧化应激等。现对AMPK保护HF的机制及其相关药物的研究进展作一综述。     

急性冠脉综合征白细胞计数升高:是否与炎症及血栓的基因突变有关

目前有证据表明急性冠脉综合征患者白细胞计数升高增加了疾病复发的风险及病死率 ,C反应蛋白的升高也与心脏病高病死率相关 ,而炎症可促使C反应蛋白升高 ,已发现前炎症因子白细胞介素 1和 6参与了冠心病的发生发展过程 ,因此 ,ConnieE .Byrne等人试图找出急性冠脉综合征病人前炎症因子白细胞介素 1和白细胞介素 6的基因突变与白细胞计数及C反应蛋白升高的相关性。入选者为胸痛发作 72h以内的急性冠脉综合征病人 ,除阿司匹林外还给予血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa拮抗剂Orbofiban。一级终点包括急性心肌梗死、心肌缺血复发而再次住院、急诊冠脉血运…