舒芬太尼及其术后自控静脉镇痛的应用

目的:分析国内外舒芬太尼应用于静脉术后镇痛及临床麻醉的情况,简要介绍了舒芬太尼的药理特性及镇痛机制,并就其在术后自控静脉镇痛方面的应用经验作一综述。资料来源:应用计算机检索Medline1975-01/2005-09与舒芬太尼应用于术后镇痛有关的文章,检索词为“Sufentanil,Postoperativeanalgesia”,并限定文章语言种类为“English”。同时计算机检索CNBI1975-01/2005-09期间的文章,限定文章语言种类为中文,检索词“舒芬太尼;术后镇痛”。资料选择:就检索到的265篇文献进行筛选,选择以舒芬太尼和术后自控镇痛为主要研究内容的文献40多篇,其中研究内容相似的,以近3年且发表在较权威杂志者优先,并排除综述类文献。资料提炼:将筛选到的40余篇文献按舒芬太尼和术后自控镇痛关系分类:其中5篇与舒芬太尼的药理特性相关,32篇与术后自控镇痛相关,3篇与舒芬太尼和术后自控镇痛关系有关。选择其中的17篇进行综述。资料综合:舒芬太尼是一个高选择性μ受体激动剂,虽然与其他苯基哌啶类阿片药具有相同阿片样症状,但在治疗浓度下舒芬太尼较其他阿片类镇痛药副作用更少且轻微。通过对应用自控静脉镇痛患者术后追踪观察,对患者术后各项生命指征综合做出评价,发现舒芬太尼对呼吸抑制轻微;患者血流动力学更稳定;恶心、呕吐、尿潴留等阿片类并发症明显少于吗啡及芬太尼等其他阿片类药物。结论:舒芬太尼独特的药理特性、良好的镇痛效果及较少的不良反应使其在术后镇痛应用中具有独特优势,适用于术后静脉镇痛。     

以问题为基础的教学模式在护理本科生内科护理学教学中的应用

为评价以问题为基础(PBL)的教学模式在护理本科生内科护理学教学中的应用效果,作者选择57名护理本科生,分为PBL教学模式班和传统教学模式班,结果显示,PBL教学能够激发学生学习的兴趣,帮助理解和掌握所学内容,提高自主学习能力,培养逻辑思维能力、语言表达能力和人际沟通能力,培养敬业爱岗精神,且PBL教学模式班学生理论成绩高于传统教学模式班(P<0.001)。PBL教学模式对护理本科生综合素质培养作用显著。     

超重是非糖尿病血液透析病人长期生存的另一种营养危险因素

大量研究证明营养不良是慢性血液透析病人致病和死亡的严重危险因素。超重可能也是长期血液透析病人死亡的严重危险因素,本文作者研究调查１２年内体重指数与生存率及住院次数之间的联系。对象和方法：１９８４年在两个透析中心慢性肾脏衰竭接受血液透析病人１１６名（男...     

贫血,肝脾肿大

患儿男,２岁。因面黄半年余入院。半年多前患儿出现面黄,在当地医院查体发现肝脾肿大,行骨髓检查疑“溶血性贫血”,给予维生素Ｅ、地塞米松、能量合剂及输血等治疗,病情无明显好转,且腹部逐渐增大。近３天诉左下肢疼痛。查体：Ｔ３７．１℃,Ｒ２５次／ｍｉｎ,Ｐ９...     

对糖尿病患者实施自我管理教育的方法

糖尿病是一种发病率较高,具有遗传倾向的慢性、终身性疾病.全世界糖尿病患者已超过1亿 ,预测到2025年将上升到3亿.[1]我国糖尿病患者也已超过1500万人,并且还将以每年0.1%的速度增长.糖尿病已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题,是发达国家中继心血管和肿瘤疾病之后的第三大非传染性疾病.据有关报道约有60%已确诊的糖尿病患者血糖控制较差,不了解糖尿病治疗措施及其预后,致使患病后生理、心理、社会适应能力等受到影响[2].因此,增强糖尿病患者的自我管理能力,提高其生存质量和自我保健意识,是医务工作者面临的新课题.     

实施家属同步教育对2型糖尿病患者遵医行为及血糖的影响

目的 探讨实施家属同步教育对2型糖尿病患者遵医行为及血糖水平的影响.方法 将84例2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组,各42例,两组均在常规治疗的同时接受糖尿病健康教育;观察组患者接受有家属同步参与的糖尿病健康教育方案,内容包括糖尿病基本知识、心理指导、生活指导、运动指导、技术指导及出院后指导.在患者出院后6个月,采用糖尿病患者遵医行为量表评定遵医行为,同时测定血糖并进行对比分析.结果 出院后6个月时两组患者的各项遵医行为比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).实施家属同步教育前,两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平间差异均无统计学意义(P＞0.05);实施家属同步教育后6个月,两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平间差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 实施家属同步教育可提高糖尿病患者遵医行为的自觉性,对血糖有明显的控制作用.     

小儿骶管应用舒芬太尼、芬太尼及曲马多混合罗哌卡因术后镇痛的比较

目的比较舒芬太尼、芬太尼、曲马多混合罗哌卡因用于小儿骶管注入术后镇痛的效果和安全性。方法选择80例ASAI级、年龄l～6岁、无心肺疾患、行择期下腹部手术的患儿。随机均分为四组,A组骶管注入0．5％罗哌卡因,B组骶管注入0．5％罗哌卡因＋舒芬太尼0．8μg／ml,c组骶管注入0．5％罗哌卡因＋芬太尼3μg／ml,D组骶管注入0．5％罗哌片因＋曲马多1mg／ml。术后2、4、6、8、12、24h观察患儿的呼吸频率和幅度、心率、脉搏血氧饱和度、血压,评定镇痛效果,并观察不良反应。结果术后4、6hB、C,D三组镇痛效果明显优于A组,术后8、12、24hB、D两组镇痛效果明显优于A、c两组。D组恶心呕吐发生率高。结论舒芬太尼与罗哌卡因联合小儿骶管注入术中、术后的镇痛效果好、安全性佳,可用于小儿术后镇痛。     

老年高血压病患者疾病相关健康行为调查研究

目的了解老年高血压病患者疾病相关的健康行为现状,探讨预防对策。方法采用自编一般资料调查表、Mofisky—Green服药依从性测评表和健康行为量表对120例老年高血压病患者进行问卷调查。结果本组102例患者服药治疗高血压,其中依从性高23例,依从性中45例,依从性差34例。老年高血压病患者在参与活动、心理应激、生活习惯方面均存在不健康行为;老年高血压病患者在心理应激,生活习惯维度健康行为得分明显高于普通老年人群,差异有统计学意义（P〈0．05）;老年高血压病患者与普通老年人群在参与活动维度健康行为的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论老年高血压病患者存在疾病相关的不健康行为,促进患者采取健康行为的预防控制策略和措施亟待加强：     

截肢患者的全程护理干预

目的:通过对截肢患者的护理经验的总结,探计截肢患者护理干预的有效性.方法:对20截肢患者进行心理、术前、术后的康复指导等全面护理干预.结果:功能锻炼及时有效,明显减少术后并发症.结论:截肢患者的术后康复指导和心理护理是手术成功的关键,解除患者不良心理,恢复患者生活自理能力,提高生活质量.     

术后认知功能障碍相关生物学标记物的研究进展

<正>随着进入老龄化社会,老年手术患者日益增多,研究者对手术和麻醉所导致的认知功能改变的研究也逐渐深入。术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)被提出来已近60年。其临床表现为认知能力减退、焦虑、注意力下降、记忆受损、语言理解能力和社会融合能力减退等。近年来人们试图找到能够预测POCD的理想生物学标记物以期能早期预测、诊断POCD,以减少其发生。本文就这个领域的研究现状及其进展进行综述,同时对今后的发展趋势作一展望。