硫化氢化学性眼灼伤四例

硫化氢(H2S)引起的化学性眼灼伤俗称"毒气眼病",临床上少见.2007年4月我们收治了4例由H2S引起的化学性眼灼伤患者.     

膀胱肿瘤合并真红细胞增多症1例麻醉处理

患者,男性,54岁.体重65kg.术前诊断为膀胱肿瘤合并真红细胞增多症,拟施膀胱部分切除术.病人皮肤红紫,眼结膜明显充血,齿龈易出血.术前检查血压22.61/14.63kPa,心率68次/分.血常规红细胞计数8.64×1012/L,血红蛋白23g/L.凝血系统检查PT17.3s,APTT39.9s,TT10s,Fg3.83g/L.于术前2天静脉放血400ml.     

《护理专业英语》口语教学中交际任务的设计

目的探讨交际任务的设计在《护理专业英语》口语教学中的应用效果。方法将59名护理本科生按班级分为试验组29名和对照组30名。试验组在口语教学中进行交际任务的设计,对照组采用传统教学法。结果试验组学生口语考试平均成绩优于对照组(P0.05)。问卷调查和访谈结果显示,试验组大多数学生赞同这种教学方法的尝试。结论在《护理专业英语》口语教学中,交际任务的设计能有效提高学生的学习成绩和教学效果。     

舒洛地特对老年男性慢性肾病患者蛋白尿及安全性的影响

目的观察舒洛地特对老年男性慢性肾病患者蛋白尿的影响。方法将122例伴有蛋白尿的老年男性非透析慢性肾脏病患者根据24h尿蛋白定量分为轻度蛋白尿（A组54例,0.3g≤24h尿蛋白定量〈1.5g）,中度蛋白尿（B组40例,1.5g≤24h尿蛋白定量〈3.5g）,大量蛋白尿（C组28例,24h尿蛋白定量≥3.5g）。3组患者在慢性肾脏病常规治疗基础上,均给予舒洛地特600LSU治疗,1/d,疗程20d。比较3组治疗前、后24h尿蛋白定量、血清肌酐、尿素氮、尿酸和凝血功能等指标变化。结果24h尿蛋白定量A组、B组治疗前、后比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,C组无显著变化（P〉0.05）。血清肌酐、尿素氮和尿酸3组治疗前、后比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。血浆凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血酶原时间和纤维蛋白原3组患者治疗前、后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论舒洛地特可降低非大量蛋白尿的老年男性患者的慢性肾脏病尿蛋白水平及凝血功能,对肾功能无明显影响。     

甲状腺手术的麻醉与术后镇痛

甲状腺手术是临床常见手术之一,随着外科医生手术技术的提高和腔镜技术的引进,全身麻醉取代局部麻醉和颈神经丛阻滞被更多地用于甲状腺手术中.但关于甲状腺手术术后镇痛的研究却不如胸腹部手术及下肢手术多见.甲状腺手术术后疼痛属中度疼痛,但术后吞咽、咳嗽及颈部活动仍给患者带来极大的痛苦,安全有效的术后镇痛方式不但可以缓解患者痛苦,而且可以减少术后并发症的发生,缩短住院时间.术后疼痛给患者带来了生理和心理的双重伤害,安全有效的术后镇痛可以减轻患者的痛苦,减少术后并发症的发生,促进患者恢复.甲状腺手术术后疼痛属中度疼痛,咳嗽、吞咽、特殊体位及头部活动是引起患者疼痛的主要原因,疼痛影响了患者的进食、睡眠,延长了康复时间.甲状腺手术有效的术后镇痛有助于加快患者康复.现将甲状腺手术术后镇痛进展作一综述.     

导尿术在前列腺增生患者中的应用

前列腺增生症(BPH)是老年男性常见病。增生腺体急性充血水肿可引发急性尿潴留(AUR)。导尿术是处理AUR最常用的方法。现将导尿术的临床应用及护理体会报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取BPH患者51例,年龄54～87岁,中位年龄75.2岁;合并慢性膀胱炎、膀胱结石及憩室28例     

等离子低温射频消融腺样体切除术与传统腺样体刮除术疗效的比较

目的：比较分析鼻内镜引导下等离子低温射频消融腺样体切除术与传统腺样体刮除术的疗效。方法：3~14岁腺样体肥大患儿46例,随机分为A组30例,B组16例,A组采用传统腺样体刮除术治疗,B组采用鼻内镜引导下等离子低温射频消融腺样体切除术治疗;分析两组手术方式在手术时间、术中出血量、术后疼痛时间及治愈率上有无差异。结果：传统手术组（A组）与等离子手术组（B组）在手术时间上差异无显著性,无统计学意义（P〉0.05）;传统手术组（A组）与等离子手术组（B组）在术中出血量、术后疼痛时间及治愈率上差异有显著性,有统计学意义（P〈0.05）。结论：鼻内镜引导下等离子低温射频腺样体切除术较传统腺样体刮除术术中术后出血少、术后疼痛轻、手术彻底、恢复快、治愈率高。     

2型糖尿病患者围手术期胰岛素泵治疗的监测及护理

为了改善糖尿病（DM）患者围手术期的血糖控制，降低围手术期DM的并发症，提高手术成功率，我院采用美国Min—iMed公司生产的508型胰岛素泵持续皮下注射胰岛素，控制DM手术患者围手术期的血糖，使血糖水平稳定，保证了手术的实施及术后伤口的愈合。为了探讨DM患者围手术期应用胰岛素泵的疗效、监测及护理，笔者对50例因外科疾病需要手术治疗的2型DM患者在围手术期采用2种胰岛素治疗方法进行观察，现总结如下。     

控制性降压用于鼻咽腔巨大纤维血管瘤切除术

口腔及鼻咽腔手术,因其解削部位血管丰富,手术中出血较多,术野不清,手术有些困难。在全身麻醉下行控制性降压能够抑制术中出血,可为手术创造良好条件,这是五官科极佳的手术方法。我们应用控制性降压成功     

同一病人两次硬膜下间隙阻滞分析

患者 ,男性 ,5 4岁。ＡＳＡ Ⅰ级 ,因足部损伤而两次行修补术。第一次麻醉选择Ｌ2 - 3 间隙行硬膜外阻滞 ,穿刺顺利 ,判定为硬膜外间隙后向骶部置入硬膜外导管 3ｃｍ ,回吸无回流后注入局麻药 (1.33%利多卡因 ,0 .2 5 %丁卡因 ,1∶2 0万肾上腺素 )的混合液5ｍｌ。 5ｍｉｎ后出现痛觉减退平面为Ｔ12 Ｓ2 ,又追加局麻药混合液 15ｍｌ。 5ｍｉｎ后病人主诉上肢麻木 ,并感觉呼吸困难。此时测得痛觉平面消失在Ｃ3 Ｓ5。病人开始躁动 ,因无明显的血压下降 ,故静注安定10ｍｇ。病人入睡 ,面罩加压吸氧辅助呼吸。 30ｍｉｎ后病人完全清醒 ,麻醉平面…