王茂泓主任中医师从脾胃气化论治糖尿病

目前临床多将糖尿病归属于中医之“消渴”,认为其主要病机是阴虚燥热,主要涉及肺、胃、肾三脏;临床表现为多饮、多食、多尿、消瘦等。然临床中大部分糖尿病患者,特别在早期并没有“三多一少”的典型症状,且从养阴清热论治效果甚微。导师王茂泓认为糖尿病的关键病机乃“脾之化机障碍”,并从脾胃气化学说论治糖尿病每获良效。     

基于文献计量学的古代文献曲泉穴临床应用规律研究

通过整理曲泉穴的古代文献探析其临床应用规律.方法:以《中华医典》(第5版)收录的1156部古籍为检索主要范围,对曲泉穴主要治疗范围、腧穴配伍、针灸方法等进行总结并建立相关数据库.结果:共纳入文献26部涉及条文186条,曲泉穴单穴使用频次为59次,配伍后使用频次为114次,配伍腧穴共计160个,以膀胱经、肾经、肝经、脾经...     

糖尿病高渗性昏迷的抢救及护理

目的 探讨糖尿病高渗性昏迷的抢救及护理措施。方法 对20例糖尿病高渗性昏迷的患者进行及时正确的补液、使用小剂量胰岛素降血糖、纠正电解质失衡，并配合胃肠道补液、严密监测病情、预防感染等护理措施。结果 20例糖尿病高渗性昏迷患者治愈14例、好转2例、1例24h内自动出院、死亡3例。结论 抢救糖尿病高渗性昏迷的患者，早期及时正确的补液与应用胰岛素是成功的关键，而全面、细微、精心的护理是成功的有效保证。     

A型肉毒毒素影响透明质酸钠凝胶酶解反应的实验研究

目的:探讨A型肉毒毒素(Botulinum toxin type A,BTX-A)对透明质酸钠凝胶(Hyaluronic acid,HA)酶解反应的影响。方法:①分别取海薇和润百颜HA凝胶各5份,每份0.05ml,经2%甲苯胺蓝染色,实验组分别加入2.5U、5.0U、10.0U、20.0U BTX-A,对照组加入生理盐水1.0ml(0U BTX-A);再加入300.0U透明质酸酶,显微镜下观察HA凝胶的酶解状态并采集图片,采用Image J软件计算平均光密度值(OD)及其代谢率;②大鼠背部两侧皮下各注射润百颜HA凝胶0.25ml,左侧真皮层注射BTX-A 5.0U,右侧注射生理盐水0.1ml,分别在注射前(0d)、注射后3、7、14、30、60、90d对注射区域皮肤组织取材,检测透明质酸酶-1(HYAL-1)和透明质酸酶-2(HYAL-2)的表达。结果:①在0U、2.5U、5.0U、10.0U BTX-A作用下,随着BTX-A剂量的增加,HA凝胶的代谢率逐渐减小,润百颜分别在60min、70min、80min、100min达到酶解平衡状态,海薇分别在60min、70min、90min、100min达到酶解平衡状态;20.0U BTX-A对HA凝胶的抑制作用与10.0U BTX-A相似,两种HA凝胶均在100min达到酶解平衡状态。相同酶解条件下,在40min后,润百颜较海薇产品代谢速度增快(P<0.001);②注射后3、7d,BTX-A组大鼠皮肤组织中HYAL-1的表达较生理盐水组降低(P<0.05);注射后3、7、14d,BTX-A组HYAL-2的表达较生理盐水组降低(P<0.05)。结论:BTX-A对透明质酸酶的活性具有抑制作用,并可降低大鼠皮肤组织中HYAL-1、HYAL-2的表达。     

补充叶黄素对早期老年性黄斑变性患者黄斑色素密度的影响

[目的]观察早期老年性黄斑变性(AMD)患眼黄斑色素密度(MPOD)变化以及补充叶黄素对MPOD变化的影响.[方法]通过矫正视力、眼底照相、间接检眼镜、光相干断层扫描检查确诊并排除其他眼病的42例早期AMD患者42只患眼和42只正常对侧眼纳入研究.所有患者予以每日口服叶黄素15.1 mg,持续1个月.干预前后采用异色闪烁光度测量法检测其双眼的MPOD值,对比分析补充叶黄素前后MPOD变化值与补充叶黄素前MPOD值的关系.[结果]补充叶黄素前AMD眼和正常对侧眼的MPOD平均值分别为0.347±0.182和0.426±0.173,二者比较,差异有统计学意义(t=-2.042,P=0.044).补充叶黄素后AMD眼和正常对侧眼的MPOD平均值分别为0.406±0.155、0.446±0.128,二者比较,差异无统计学意义(t=-1.283,P=0.203).与补充叶黄素前比较,补充叶黄素后AMD眼的MPOD有增高趋势,但其差异无统计学意义(t=-1.594,P=0.115).AMD眼(r=-0.552,P=0.000)和正常对侧眼(r=-0.731,P=0.000)补充叶黄素前后MPOD变化值与补充叶黄素前MPOD值均有显著的负相关性.[结论]早期AMD患眼MPOD较正常对侧眼降低;补充叶黄素对于提高早期AMD患眼MPOD有一定作用,其作用强度与治疗前MPOD值呈负相关.     

多院区静脉治疗团队构建在护理质量管理中的应用

目的:探讨多院区静脉治疗团队建设在护理质量管理中的应用效果.方法:构建静脉治疗质量控制体系,运用静脉治疗横断面调查回顾性研究,比较2017年—2019年护士静脉治疗培训率、输液工具、穿刺部位不当发生率、导管相关并发症、病人满意度.结果:2017年—2019年护士静脉治疗培训率由26.04％提升至64.68％,一次性输液钢针使用率由21.12％降至11.77％,穿刺部位不当发生率由9.98％降至8.95％,导管相关并发症发生率由8.37％降至4.8％,病人满意度由92.98％提高至95.70％.结论:同质化、规范化、标准化的静脉治疗团队构建在多院区护理质量管理中起着重要作用.     

西安市中小学生长处和困难问卷(家长版)调查

目的 通过对西安市中小学生进行长处和困难问卷(家长版)调查,探讨西安地区中小学生存在的心理行为问题.方法 采用分层整群随机抽样,对西安市2个区的6所中小学3 592名学生进行长处和困难问卷(家长版)的调查,所得数据进行了性别和年龄差异的比较,并且与上海地区报道常模进行对比.结果 调查数据显示西安中小学生的“行为”、“多动注意不能”、“同伴交往”和“困难总分”这四个因子,男生得分高于女生(P＜0.05);而“亲社会行为”因子则主要是女生得分高于男生(P＜0.05);“情绪”因子中,男生与女生年龄段得分高低趋于平均化(P＞0.05).但总体趋势是随着年龄的增长,各因子得分降低.所得数据与上海地区常模比较发现:行为、社会行为和情绪得分均高于常模组相应因子得分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 长处和困难问卷(家长版)适合于西安市中小学生的心理行为问题的发现,并且不同地区的中小学生心理行为问题具有不同的特点.     

胎儿肺囊性腺瘤B超误诊膈疝1例

1 临床资料孕妇,26岁,既往身体健康,现孕19+4周,妇科查体(-).常规行产前超声检查,B超显示胎头光环完整,脑中线清晰,双顶径4.5 cm,脊椎连续性好,股骨长2.9 cm,羊水深3.5 cm,胎盘前壁回声均质,于胎儿左胸腔底部探及多个无回声区,最大约2.1 cm×1.7 cm×1.5 cm,其内可见中强回声.胎心右移,胎心搏动尚规则.腹腔内未探及明显胃泡,但探及少量游离性无回声区,深约2.5 cm.超声提示:①宫内中孕;②胎儿畸形(左膈疝可能性大).后到上级医院复查,并经解剖证实为胎儿肺囊性腺瘤.