抗精神病药诱发哮喘一例

抗精神病药诱发哮喘一例马晓军张珉男，２９岁。患支气管哮喘病２０余年，多在“感冒”后发病，平时无咳嗽、喘息。１９９１年患精神分裂症，先后３次入我院，曾服氯丙嗪、氯氮平、氟哌啶醇、奋乃静治疗，每次住院均在用药后２４小时内发生哮喘，在消炎、抗喘治疗同时将抗...     

成人活体右半肝移植术前供肝体积评估100例资料分析

目的探讨成人活体右半肝移植中术前移植肝估测体积(GV)与术中实测质量(GW)的相关性。方法回顾性分析100例活体右半肝移植的临床资料,获得术前基于螺旋CT三维重建的GV和GW的数据,比较分析GV与GW、GV和受者标准肝体积(SLV)之比(GV/SLV)与GW和SLV之比(GW/SLV)之间的相关性。结果 GV(772.8±114.8)mL和GV/SLV0.624±0.082分别大于GW(654.7±86.7)g、GW/SLV0.529±0.060(均P=0.000);而且GV与GW、GV/SLV与GW/SLV均呈正相关(均P=0.000)。结论基于螺旋CT扫描并进行三维重建所估测的GV值大于术中实际获取GW值,两者存在正相关关系;活体肝移植中移植肝的体积评估方法仍需进一步完善。     

人体原位肝脏移植26例的并发症防治经验

目的 总结和探讨肝脏移植病人术后常见并发症的防治经验。方法 回顾性分析了26例肝脏移植的术后并发症以及对各种并发症的处理。结果 本组病人手术成功率100%,术后并发症包括腹腔内出血5例,肝上下腔静脉狭窄1例,肝后下腔静脉扭曲狭窄1例,门静脉吻合口成角扭曲狭窄1例,胆管狭窄2例,急性排斥反应7例,慢性排斥反应1例,HBV再感染4例,肝癌肝内复发4例,肺转移3例,颅内出血5例,急性肾功能衰竭6例,感染20例次,均给予相应治疗,结论 肝脏移植病人术后应积极预防各种并发症的发生,了解各种并发症的发生时间和症状有助于早期诊断,并发症发生后应采取各项积极正确的治疗措施。     

存活素和尿激酶型纤溶酶原激活剂联合检测对胰腺癌预后的判断价值

目的:探讨存活素和尿激酶型纤溶酶原激活剂联合检测对胰腺癌预后的判断价值。方法:选取于我院2010年5月~2015年5月进行手术的60例胰腺癌患者所切除的组织为研究样本。采用免疫组化法检测并分析存活素和尿激酶型纤溶酶原激活剂对评估胰腺癌患者预后的临床价值。结果:随访3~24个月,术后意外死亡的失访人数有6例,失访率为10.00%;中位无复发生存期(RFS)为11.38个月;1、2年的累计无瘤生存率分别为43.33%(26/60)、28.33%(17/60);Survivin及u PA表达在不同性别、年龄、肿瘤大小及部位、是否远处转移等方面比较均无显著性差异,P>0.05,而在不同分化程度、临床分期及淋巴转移中的表达比较差异显著,P<0.05。经Spearman分析,分化程度(RR=2.618,P<0.05)、临床分期(RR=1.714,P<0.05)、淋巴转移(RR=1.496,P<0.05)及Survivin(RR=0.516,P<0.05)及u PA(RR=0.644,P<0.05)过度表达为影响胰腺癌预后的独立危险因素。结论:存活素和尿激酶型纤溶酶原激活剂联合检测,对胰腺癌患者早诊断、早治疗和评估预后具有非常重要的临床意义。     

水飞蓟宾对小鼠腹腔巨噬细胞释放纤维化因子的影响

目的：研究水飞蓟宾对小鼠腹腔巨噬细胞释放纤维化因子的影响。方法：小鼠腹腔巨噬细胞先后用卡西霉素和脂多糖刺激培养24h诱导纤维化因子。巨噬细胞培养上清中促胶原合成活性和转化生长因子p活性分别采用^3H-脯氨酸掺入法和雕肺上皮My-1-Lu细胞测定。结果：水飞蓟宾（6．25—50μg／mL）以浓度依赖方式抑制巨噬细胞产生胶原刺激活性和转化生长因子β1。结论：水飞蓟宾减少巨噬细胞释放促纤维化因子可能是其保肝抗硬化机制之一。     

6种黄酮化合物对大鼠肝星状细胞胶原合成的抑制作用

目的：研究黄颜木素、槲皮素、芹菜素、根皮素、橙皮素和查尔酮对血清、巨噬细胞培养上清液和转化生长因子β1刺激的大鼠肝星状细胞HSC—T6胶原合成的影响。方法：^3H-脯氨酸掺入法测定细胞胶原合成。结果：黄颜木素、槲皮素、芹菜素、根皮素、橙皮素和查尔酮（12．5～50μmol／L）以浓度依赖方式抑制血清、巨噬细胞上清和转化生长因子β1诱导的胶原合成。结论：黄颜木素、槲皮素、芹菜素、根皮素、橙皮素和查尔酮具有抑制肝星状细胞胶原合成的作用，可能具有潜在的肝纤维化治疗作用。     

4-[4-(5-氧代-1,5-二氢-[1,2,4]三唑-4-基)苯基]哌嗪-1-羧酸叔丁酯的合成工艺改进

目的 改进三唑类抗真菌药物关键中间体4-[4-（5-氧代-1，5-二氢-[1，2，4]三唑-4-基）苯基]哌嗪-1-羧酸叔丁酯的合成工艺。方法 以1-（4-硝基苯基）哌嗪为起始原料，经Boc保护、硝基还原、酰化、肼解、环合制得目标化合物。结果与结论 新工艺反应条件温和，无需柱色谱纯化，总收率从39．10％提高至71．94％。     

N-[2-(2,4-二氟苯基)-2-羟基-3-(1H-1,2,4-三唑-1-基)丙基]-N′-(4-取代苯基)-3(2H,4H)-1,2,4-三唑酮的合成和抗真菌活性

目的寻找广谱、高效、低毒的新一代三唑类抗真菌药物。方法根据靶酶活性位点的空间特征、各种力场和关键残基分布,设计并合成了N-[2-(2,4-二氟苯基)-2-羟基-3-(1H-1,2,4-三唑-1-基)丙基]-N-′(4-取代苯基)-3(2H,4H)-1,2,4-三唑酮类化合物,并测定了体外抗真菌活性。结果体外抑菌测试结果表明,目标化合物对8种致病真菌均有一定程度的抗真菌活性,对深部真菌的活性明显优于浅部真菌。结论目标化合物对白色念珠菌均显示有较强的体外抗真菌活性,化合物1具有广谱、高活性的优点,值得进一步结构优化。     

肾上腺皮质瘤伴醛固酮增多症的治疗

1　病例报告患者女 ,2 7岁。因高血压伴全身乏力 2年于 1998年 2月13日入院。 2年前无明显诱因而出现高血压 ,波动范围 2 2 5～16 9/ 16 9～ 10 0ｍｍＨｇ ,伴有头晕、全身乏力、小便次数增多 ,尤其夜间为重 ,每天小便 5～ 6次 ,尿量在 30 0 0ｍＬ以上 ,1个月前全身乏力加重 ,无头痛、发热、恶心及呕吐。查体Ｔ 36 2℃ ,Ｐ72次 /ｍｉｎ ,Ｒ 19次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 2 10 / 112 5ｍｍＨｇ。浅表淋巴结未触及肿大 ,心肺听诊 (— ) ,腹部未触及包块 ,肝脾未触及肿大 ,双肾区无叩击痛 ,四肢活动自如 ,神经系统 (— )。辅助检查 :化验血肾素活性 <0…