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目的 探讨高龄胆总管结石患者内镜治疗的疗效和安全性.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院、北京市消化疾病中心2005年9月至2006年9月70岁以上胆总管结石患者内镜治疗的结石取净率和并发症发生率.结果 67例胆总管结石中,43例取净结石,结石取净率64.18%.发生近期并发症4例,并发症发生率8.9%.结论高龄患者胆总管结石内镜治疗是安全、有效的治疗手段;高龄胆总管结石患者合并胆系感染应首先置入鼻胆引流管引流,待感染控制、一般情况改善后内镜下切开取石;难治性胆总管结石或预计治疗时间较长患者无法耐受者,可内镜下置入胆管支架. 相似文献
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艾滋病 (AIDS)是由人免疫缺陷病毒 (HIV)引起的一种后天性免疫缺陷性疾病 ,发现于 1 981年。为有效控制 HIV传播 ,必然要求 HIV检测试剂具有较高的灵敏度、特异性和稳定性。本文研究并成功建立了检测 HIV- / 抗体的双抗原夹心乳胶免疫层析法 ,这是一种简便、快速、可靠、经济的HIV抗体检测方法 ,现报告如下。材料与方法1 材料 有色乳胶颗粒、硝酸纤维微孔滤膜 NC(孔径 5μm)、HIV- / 基因重组抗原和兔抗 -HIV由美国 BANGS公司提供。玻璃纤维膜、渗滤装置及吸水滤纸由中外合资艾康生物技术 (杭州 )有限公司生产。2 乳胶标… 相似文献
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目的 探讨急诊重症监护病房呼吸机相关性肺炎患者真菌感染的临床预测因素.方法 回顾性分析2009年7月至2014年6月入住北京大学第三医院急诊重症监护病房16岁以上呼吸机相关性肺炎(VAP)患者,排除中途放弃治疗或机械通气未超过48 h者.根据能否从呼吸道分泌物中镜检或培养出真菌,将人选患者分为呼吸机相关性肺炎非真菌组(VANFP)和真菌组(VAFP).检出同一真菌菌种两次以上为阳性.资料用非配对t检验、x2检验及Logistic多因素逐步回归等方法进行分析.结果 共纳入197例患者.发生VAFP 63例,发生率为32.0%;主要的致病真菌为白色念珠菌、光滑念珠菌和热带假丝酵母菌.单因素分析发现多种临床因素有预测VAFP价值.多因素Logistic回归分析发现,急性生理及慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分≥22、放化疗、机械通气≥14.11 d、抗生素使用≥14 d、使用激素等免疫抑制剂,对VAFP的发生具有独立预测价值.结论 APACHEⅡ评分、放化疗、长时间机械通气、抗生素使用、使用激素等免疫抑制剂为急诊监护病房呼吸机相关性肺炎患者发生真菌感染的独立预测因素.积极改善患者整体情况、尽早脱机、缩短抗生素的使用、谨慎使用激素和免疫抑制剂等措施可能降低VAFP的发生. 相似文献
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卒中是严重危害人类健康的常见病、多发病,其中缺血性卒中占75%~90%,致残率和死亡率都很高,给患者及家属带来极大的负担。时间就是大脑。了解缺血性卒中超早期的病理生理改变,给予迅速合理的治疗,是挽救患者生命、改善患者预后的关键。核磁影像能够在急性缺血性卒中的超早期为我们提供许多有价值的信息,如急性缺血灶的位置、范围;是否存在缺血半暗带以及缺血半暗带的大小;是否有颅内大动脉的闭塞或严重狭窄等,核磁影像无疑对指导治疗(尤其是溶栓治疗)及判断预后有极大的价值。[第一段] 相似文献
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目的 调查脑静脉窦血栓形成(cerebral venous thrombosis,CVT)患者的近期预后,验证CVT预后量表的有效性。方法 在单中心观察性研究中,连续性入选2000年5月至2010年5月北京天坛医院CVT患者,进行回顾性分析。通过病例报告表收集患者的人口学信息,症状和体征,诊断方法,血栓的部位等。患者在住院后72 h内完成颅脑磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)。评定者依据影像学结果结合基线情况(住院当时症状体征)并完成CVT预后量表评价。随访在患者出院前1 d完成。结局通过改良的Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评定,mRS≤2分定义为神经功能结局良好。计算CVT的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比,来验证CVT预后量表的有效性。应用受试者工作曲线(Receiver operating characteristic,ROC)分析量表预测的准确性。结果 168名住院CVT患者纳入研究。165名患者在发病17 d(8~45 d)完成量表评价。随访时,130名患者(78.8%)预后良好(mRS≤2),CVT预后评分选择≥3分为分界点,量表预测的敏感性、特异性和ROC曲线下面积分别为0.75[95%可信区间(confidence interval,CI)0.67~0.82],0.38(95%CI0.22~0.55)和0.56(95%CI 0.45~0.68,P>0.05);当选择≥4分为分界点时,敏感性、特异性和ROC曲线下面积分别为0.85(95%CI 0.78~0.91),特异性0.35(95%CI 0.19~0.51)和0.60(95%CI0.49~0.71,P =0.074>0.05)。结论 CVT患者出院时预后相对良好,仍有部分患者预后不良(21.2%)。在本研究中,CVT预后量表准确性不理想,需要进一步前瞻性验证。 相似文献
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国产颅内血管内支架组织相容性研究 总被引:3,自引:0,他引:3
目的探讨国产血管内支架对血管壁的影响。方法在7只体重为28~37 kg的杂交香猪的上颌动脉或舌动脉内放置国产Q/TETA15-2002不锈钢颅内血管内支架,于放置后的第1、3、5、7个月取材,采用光镜及扫描和透射电镜,观察支架表面被覆的新生内膜及血管壁组织相容性。结果支架放置后第1、3、5、7个月未观察结果: (1)大体所见支架置入后被完全包裹,内膜层增厚,由新生内皮及胶原纤维覆盖;(2)光镜下见支架金属丝侧平滑肌细胞增生明显,未见以单核巨噬细胞浸润为特征的组织变性、坏死、变态反应性炎症现象;(3)电镜下可见新生内皮及胶原纤维覆盖支架;(4)血管内支架置入后血管损伤修复造成血管内径损失百分比有降低趋势。结论国产Q/TE- TA15-2002不锈钢颅内血管内支架组织相容性好,血管内壁表面光滑,未见血栓形成,血管内径损失程度低。 相似文献
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