失语症的恢复

失语症是指由于大脑半球的器质性损伤 ,引起对语言的感知辨认、理解接收、组织运用及表达等功能在1个或多个方面的失调。其病态语言过程 ,是临床评估失语症类型、预后 ,制定康复计划的基础。1失语症恢复的理论根据失语症的恢复是个动态过程。恢复的原因可能与病灶周围组织水肿的消失、损伤后神经递质活动性的重建、周围血液的再灌注、大脑结构与功能的快速重组、远隔功能抑制的解除、正常皮层低代谢的恢复等因素有关[1] 。失语症恢复的理论依据为脑的可塑性理论 :中枢神经系统具有极大的可塑性 ,神经元死亡虽不能再生 ,但其周围的神经组织可…     

心理治疗在脑卒中康复中的应用

心理治疗(psychotherapy)又称精神治疗。心理治疗是指应用心理学的理论和方法，以良好的医患关系为桥梁，通过心理治疗师的语言、表情、姿势、态度和人格特点，影响或改善患的认知、情感和行为，消除或缓解患的心理问题，促进患人格向着健康、协调的方向发展。心理治疗发展到目前已有50年的历史了，作为一种专门的治疗手段可追溯到18世纪末。一般认为，临床心理治疗起源于19世纪弗洛伊德的精神分析疗法及催眠术，作为一种治疗手段主要用于治疗神经症及精神疾患。     

脑卒中1年后患者生存质量的影响因素

目的:分析影响脑卒中后1年存活患者的生存质量因素及其对卒中后生存质量的预测作用。方法:对392例脑卒中患者,进行1年随访,完成生存质量简表(WHOQOL-BREF)问卷调查、进行Barthel指数评分,以评估生存质量及身体残障状况。结果:只有301例患者在卒中后1年进行了随访,虽然既往病史、卒中类型、年龄对生存质量无明显影响(P>0.05)。卒中程度严重、卒中并发症能显著地降低生存质量(P<0.01);女性、无伴侣、自费、文化素质低也会导致生存质量下降(P<0.05)。结论:卒中严重程度和卒中并发症是影响生存质量的最主要因素,其次为性别、付费方式、婚姻状况、受教育程度,年龄、既往病史、卒中类型可作为影响生存质量较弱的预测因素。     

120例小儿急腹症诊断分析

目的：分析小儿急腹症的临床特点,以期提高临床诊断效果。方法120例急腹症患儿作为研究对象,对其临床诊断及临床治疗进行分析,总结原因。结果120例患儿基本得到了有效的治疗,共出现4例误诊,误诊率3.3%。结论小儿急腹症疾病谱广,婴幼儿又不能准确表达自身情况,再加上年龄小,抵抗力弱,病情往往进展快,容易造成误诊及漏诊,准确的病史获取、详细的体格检查及相关的辅助检查有助于做出正确的诊断以及及时有效的处理。     

北京和加拿大安大略省卒中/短暂性脑缺血发作基线和住院治疗的比较

目的 旨在比较中国北京和加拿大安大略省卒中/短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack,TIA）
住院患者的基线特征、卒中治疗和住院结局的差异。
方法 中国国家卒中登记于2007年9月～2008年8月在北京地区的11个研究中心连续收集了1775例急
性卒中及TIA患者。加拿大安大略省的数据来源于2007年4月～2008年3月安大略省的11个卒中中心的
3551例卒中及TIA患者。本研究对北京地区患者的基线特征、卒中治疗和住院结局的数据进行了分析,
并与加拿大卒中登记研究中安大略省的数据进行比较。
结果 ①基线信息：北京地区的患者较安大略省的患者年轻（64.5±12.9 vs 70.2±15.3,P＜0.001）,
并且男性较多（64.8% vs 51.6%,P＜0.001）;既往史有吸烟、饮酒、卒中、高血压的比例北京地区均
高于安大略省（P均＜0.001）,而既往史有TIA、高脂血症、心房颤动的人数安大略省高于北京地区（P
均＜0.001）。②院前信息：与安大略省的患者相比,北京地区的患者使用救护车到达急诊的比率较低
（33.5% vs 78.4%,P＜0.001）,并且2.5 h内到达急诊的比例较低（21.0% vs 42.4%,P＜0.001）。③
治疗情况：北京地区的患者中,进行影像学检查的比例低于安大略省（93.9% vs 99.2%,P＜0.001）,
并且进入卒中单元治疗的比例较低（23% vs 64.7%,P＜0.001）。在缺血性卒中的患者中,北京地区
的患者进行溶栓治疗的比例较低（8.1% vs 17.4%,P＜0.001）,然而伴有心房颤动的患者中,给与抗
凝治疗的比例两者无明显的差异（75.9% vs 75.5%,P =0.945）。北京地区和安大略省地区缺血性卒
中患者出院给予抗栓治疗的比例相近（77.0% vs 77.9%,P =0.544）。④结局事件：与安大略省地区
相比,北京地区患者住院期间新发卒中的比例较低（3.4% vs 5.1%,P＜0.001）,然而住院期间肺炎
的发生率较高（12.5% vs 7.6%,P＜0.001）。北京地区患者的住院死亡率、7 d死亡率和30 d死亡率均
显著低于安大略省地区（7.7% vs 14.7%,5.7% vs 9.3%,7.9% vs 15.9%,P均＜0.001）。
结论 北京和安大略地区的卒中/TIA住院患者在基线信息、住院治疗和结局方面有较大的差异。认
识到这些差异将有助于提高中国卒中住院治疗的质量,有助于更好地制订卒中的控制和预防策略。     

芬兰国家卒中数据库监测体系的回顾

芬兰通过患者个体水平的多个行政注册数据库之间的关联建立了国家卒中数据库
（PERFormance,Effectiveness,and Cost of Treatment episodes in Stroke,PERFECT）。卒中数据库可以系
统地评估卒中患者的治疗和结局以及卒中服务的结构和过程。与其他国家的卒中数据库相比,该卒
中数据库有较高的覆盖率和较完整的患者随访信息。该数据库的维持费用较低,通过利用国家行政
数据库开展卒中监测,不但节省了监测成本,得到较高的覆盖率和较高的长期随访率,同时对疾病负
担进行了综合监测。     

新概念,新希望

<正>女人都爱化妆品,但我夫人却很舍不得在化妆品上花费。"只选对的、不选贵的"是她在这件事上的信条。前两天听她给我讲了一个有意思的试验。这个试验的体验者是一位美容编辑,她挑选了妮维雅滋润面霜和海蓝之谜保湿面霜作为试验品。1911年,德国推出了妮维雅滋润面霜,历经一个世纪,其主要成分甘油等没有什么改     

白银市儿童呼吸道疾病流行病学调查分析

目的分析白银市2007--2011年冬春季儿童呼吸道疾病流行病学特征,分析其相关影响因素．为卫生行政部门制定相关控制措施提供科学依据。方法利用2007年1月-2011年12月白银市某医院儿科门诊逐日病例资料．采用描述性方法对相关数据进行流行病学分析。结果白银市某医院儿科2007—2011年累计门诊就诊的呼吸道感染病例为15399例．其中支气管炎6620例（42．99％）,上呼吸道感染3850例（25．00％）,肺炎3140例（20．39％）,扁桃体炎470例（3．05％）,支气管肺炎444例（2．88％）,化脓性扁桃体炎208例（1．35％）,咽炎187例（1．21％）,哮喘180例（1．17％）,咽喉炎180例（1．17％）,喉炎120例（0．78％）。结论儿童呼吸道疾病感染受季节变化的影响较大,发病高峰在冬春季,在年龄上多见婴幼儿,学龄前期发病较多,与气候和温湿度的变化有直接的关联,与频繁随意使用抗生素有直接的关系。     

综合护理干预在下肢骨折并发深静脉血栓形成患者中的应用

目的:探讨综合护理干预在下肢骨折并发深静脉血栓形成患者中的应用效果。方法:将100例下肢骨折并发深静脉血栓形成的患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组患者采用常规健康教育、饮食指导、运动指导等措施,观察组在常规护理基础上实施综合护理干预,比较两组患者依从性、满意度及生活质量改善情况。结果:观察组患者总依从率98%,对照组总依从率72%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组总满意率96%,对照组总满意率70%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:综合护理干预应用于下肢骨折并发深静脉血栓形成患者,可以改善患者的生活质量,提高其依从性及满意度,临床应用价值较高。