微创液化软通道颅内血肿引流术应注意的问题探讨

微创液化软通道颅内血肿清除术始于上世纪90年代后期，本方法损伤小、清除血肿较彻底、并发症少及恢复快，大大降低病死率及致残率。因此，本方法已成为国内外治疗颅内出血的最有效方法之一。尽管如此，如果在围手术期有些问题注意不到，可能达不到预期效果。根据我院自2006年以来应用微创液化软通道颅内血肿引流术治疗脑出血的经验，就需要注意的问题结合文献报道分析如下。     

中医辨证配合手法治疗盘源性腰痛

腰痛在临床上是常见病、多发病，可以由椎管内外的多种疾病引起。近年来，随着对腰痛发病机制的研究，椎间盘源性腰痛作为一个独立的疾病为大家逐渐认识、重视。自2004年以来，作者采用中医辨证配合手法治疗盘源性腰痛53例，取得了较好的疗效。     

口腔淋巴管瘤引发巩膜炎一例

患者,女,27岁.于2005年10月因＋4（ADA牙位记录法）疼痛行义齿拆除及残根拔除,术中有脓血溢出,经治疗后恢复.15 d后出现右眼眶下方局限性肿胀,于1个月后行CT检查,提示：（1）右上颌窦炎;（2）右侧面部感染.     

野战卫生装备战场损伤评估与修复研究

目的：研究野战卫生装备战场损伤评估方法与损伤修复方法,为野战卫生装备战场维修保障提供决策依据。方法：基于野战卫生装备的基本功能和基本功能项目,分析探讨战损评估的内容和程序以及损伤修复的工作类型。结果：得出了战场损伤评估的一般程序流程与损伤修复的工作流程。结论：作为卫生装备战场损伤评估与修复的一种基本的思路和方法,对未来战争战场维修力量的配置和使用具有现实的指导作用。     

重型β-珠蛋白生成障碍性贫血异基因造血干细胞移植后移植物抗宿主病

目的 探讨异基因造血干细胞移植治疗重型β-珠蛋白生成障碍性贫血(地贫)并急(慢)性移植物抗宿主病(GVHD)的规律及预防方案.方法 分析本院1997-2004年行58次异基因造血干细胞移植52例重型地贫患儿资料.预处理方案以白消安加环磷酰胺加抗人胸腺免疫球蛋白为主,依据人类白细胞抗原(HLA)配型情况等分别加用氟达拉滨或全身放疗.GVHD预防方案:环孢素(CsA)或他克莫司(FK-506)加甲氨蝶呤(MTX)或霉酚酸脂(MMF).观察比较不同移植类型、骨髓来源等GVHD的发生情况及预后.结果 随访1～104个月,GVHD总发生率为72.7%(24例),其中21例为急性GVHD(占87.5%),3例为慢性GVHD(12.5%);GVHD临床分度为I、Ⅱ、Ⅲ～Ⅳ度,发生率分别为27.3%(9例)、27.3%(9例)和18.1%(6例).非亲缘或单倍体供者移植组GVHD发生率为66.7%,外周血造血干细胞移植(PBSCT)者GVHD发生率为100%.结论 地贫移植后GVHD发生以急性为主,临床分度以I、Ⅱ度为主,非亲缘供者、单倍体移植组GVHD发生率高,尤以PBSCT发生率高;CsA加MMF是比较有效的预防方法.     

不同放射线检查方法诊断冠心病比较

目的 探讨不同放射线方法 在诊断冠心病中的价值.方法 对129例临床怀疑冠心病患者进行64排螺旋CT冠脉成像和常规冠状动脉造影.结果 以常规冠状动脉造影为标准,64排螺旋CT冠脉造影诊断冠状动脉狭窄敏感率为95.8%,特异性为94.3%.结论 64排螺旋CT冠脉成像对冠脉狭窄,钙化病变显影有较高的准确率,可作为冠心病患者无创检查和冠脉支架术后随访手段.     

胫骨平台复杂骨折的治疗

胫骨平台复杂骨折系指胫骨内髁、双髁骨折及伴有干骺端和骨干分离的平台骨折。按Schatsker分类为Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型骨折。复杂平台骨折的治疗难点是其多合并广泛的软组织损伤以及平台的移位、塌陷及粉碎骨折。自2003年3月～2005年3月共收治胫骨平台复杂骨折病人44例，     

电控轻便野战输液器

介绍一种电子控制轻便式野战静脉输液器，给出了各部结构及工作原理，采用调速控制技术和光电传感器，性能稳定可靠，使用方便，满足了临床需要。     

康复治疗师专科化培养方案经验分享

康复治疗师本科教育在中国已经经历了近20年的发展,但现今的教育仍采用全科式的培养模式,存在康复治疗师亚专业分化不清晰,康复治疗师执业过于粗化,不利于临床与康复的紧密结合。把临床和康复紧密结合,从2008年开始实施康复治疗师专科化培养,确定培养方案,培养出一批骨科康复和神经康复等专科康复治疗师。     

全反式维甲酸增强HSV-tk/GCV系统对晶状体上皮细胞的旁观者效应

目的：体外观察兔晶状体上皮细胞N/N1003A经全反式维甲酸(all-trans retinoic acid,ATRA)诱导后,2型重组腺相关病毒(recombinant adeno-associated virus 2, rAAV2)介导的单纯疱疹病毒胸苷激酶(herpes simplex virus thymidine kinase, HSV-tk)/丙氧鸟苷(ganciclovir, GCV)自杀基因系统对细胞旁观者效应的影响。

方法：应用RT-PCR法检测rAAV2介导HSV-tk基因转染N/N1003A细胞后TK基因的表达,MTT 法观察经ATRA诱导后HSV-tk/GCV系统对N/N1003A细胞旁观者效应的变化,流式细胞术检测经ATRA诱导后HSV-tk/GCV系统对N/N1003A细胞凋亡的影响。

结果：rAAV2介导HSV-tk基因成功转染N/N1003A细胞并稳定表达。与对照组比较,ATRA诱导组可显著提高HSV-tk/GCV系统对兔晶状体上皮细胞N/N1003A的旁观者效应(P<0.01),且ATRA诱导组细胞凋亡率显著增加(P<0.01)。

结论：ATRA可显著增强rAAV2介导的HSV-tk/GCV系统对体外培养兔晶状体上皮细胞的旁观者效应。