重症支原体肺炎患儿血清CRP与心肌损伤的相关性研究

目的:研究重症支原体肺炎患儿血清C反应蛋白(CRP)与心肌损伤的关系。方法:随机选择住院治疗的重症支原体肺炎患儿71例为病例组,同时选取健康儿童36例作为对照组,检测病例组入院治疗前及治疗后3、7、15d和对照组血清CRP及肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(CTnI)的浓度。结果:病例组患儿血清CRP及CK-MB、CTnI浓度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);病例组患儿血清CRP与CK-MB、CTnI浓度随着治疗时间的延长而降低,不同时间点的差异均有统计学意义(P<0.05);相关性分析表明:血清CRP与CK-MB、CTnI水平呈正相关(r分别为0.697、0.739,P均<0.05)。结论:重症支原体肺炎患儿均有不同程度的心肌损害,CRP的血清浓度可以反映出心肌损害的程度。     

ENBD和ERBD对胆总管结石ERCP后并发症预防作用

目的比较两种引流方法对胆管结石逆行胰胆管造影术(ERCP)后并发症的预防作用。方法将263例接受ERCP治疗的胆管结石病人随机分成3组,A组88例采用经内镜鼻胆管引流术(ENBD)治疗,B组86例采用经内镜胆管内引流术(ERBD)治疗,C组89例采用常规药物治疗。记录3组病人ERCP后胰腺炎、高淀粉酶血症及胆管感染发生率并进行比较。结果 A组ERCP后胰腺炎发生率为1.1%,B组为1.2%,C组为11.2%;A组高淀粉酶血症发生率为8.0%,B组为9.3%,C组为22.5%;A组胆管感染发生率为1.1%,B组为1.2%,C组为9.0%。A、B组以上3种并发症发生率与C组比较差异有显著性(χ2=5.491～7.744,P0.05)。3组均无穿孔、出血、死亡等并发症。结论 ENBD或ERBD可减少胆管结石ERCP后并发症的发生率,且作用相近。     

俯卧位对新生儿胃肠功能障碍治疗的临床效果观察

目的:观察俯卧位对新生儿胃肠功能障碍的作用。方法:30例患有胃肠功能障碍的新生儿采取自身仰、俯卧位两种不同体位治疗,观察胃潴留液量及胃食管反流次数。结果:俯卧位较仰卧位时患儿胃潴留液量明显减少(P<0.01),有统计学意义。俯卧位较仰卧位时患儿胃食管反流次数有所减少(P>0.05),但无统计学意义。结论:俯卧位对患胃肠功能障碍的新生儿有体位治疗作用。     

婴幼儿低钾血症148例临床分析

目的：探讨婴幼儿低钾血症的症状、病因及治疗。方法：对148例低钾血症患儿的临床资料进行总结分析。结果：低钾血症患儿多有喂养方式不当。血钾〉3．0mmol／l，患儿无明显四肢肌张力、肌力改变，神志清楚，呼吸平稳；血钾20～25mmol/l，患儿均有不同程度的腹胀，多有四肢肌力、肌张力降低，部分患儿出现呼吸节律及频率改变，精神萎糜，神志淡漠，腹胀明显。148例中，多数患儿于24小时内病情明显好转，呕吐、腹泻、腹胀缓解，血钾浓度于入院后48～72小时后逐渐恢复至3．5mmol／l以上。14例合并低钾性麻痹患儿12～48小时内四肢肌力、肌张力恢复正常。2例严重低钾患儿同时合并营养不良，重症肺炎，经抢救无效死亡。结论：患儿出现低钾血症容易累及四肢、腹肌、呼吸肌，合并营养不良者症状加重，多与喂养方式不当有关，经口服（或鼻饲）加静脉同时补钾可取得较好的治疗效果。     

重型颅脑损伤病人的救治及临床护理

重型颅脑损伤病人病情危重且伤情变化快，总结104例重型颅脑损伤病人的救治及临床护理经验，认为：加强对重型颅脑损伤病人的救治及临床护理，是减低其死亡率、致残率，提高治愈率的有效手段。