垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肝硬化门静脉高压上消化道出血19例疗效观察

目的 临床观察垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肝硬化门静脉高压上消化道出血的止血效果.方法 肝硬化门静脉高压上消化道出血患者37例,随机分为两组:对照组18例,在综合治疗基础上使用垂体后叶素止血;治疗组19例,在综合治疗基础上使用垂体后叶素的同时联用酚妥拉明止血.结果 对照组止血有效率66.6%,不良反应发生率33.3%;治疗组止血有效率89.5%,基本无不良反应.两组疗效比较,P＜0.05.结论 垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肝硬化门静脉高压上消化道出血疗效较高,安全且无明显不良反应.     

垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肝硬化门静脉高压上消化道出血16例疗效观察

目的临床观察垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肝硬化门静脉高压上消化道出血的止血效果.方法对本院自1996年10月～2005年6月收治的肝硬化门静脉高压上消化道出血病人34例,随机分两组对照组18例,在综合治疗基础上使用垂体后叶素止血;治疗组16例,在综合治疗基础上使用垂体后叶素的同时联用酚妥拉明止血.观察止血效果,并做统计学分析.结果对照组止血有效率66.6%,不良反应发生率33.3%;治疗组止血有效率87.5%,基本无不良反应.两组疗效比较P<0.05.结论垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肝硬化门静脉高压上消化道出血疗效较高,安全且无明显不良反应.     

维持性血液透析患者中心静脉狭窄的介入治疗效果评估

目的 探究维持性血液透析患者中心静脉狭窄的介入治疗疗效。方法 回顾性分析2014年1月至2018年3月收治于海军军医大学（第二军医大学）长征医院、已行中心静脉狭窄介入治疗的维持性血液透析患者的一般临床资料,随访术后的血管通路通畅情况以评估介入治疗的疗效。结果 共纳入82例发生中心静脉狭窄的维持性血液透析患者。其中68例（82.93%）患者既往有中心静脉临时插管病史。82例患者中,中心静脉双支病变13例（15.85%）、单支病变69例（84.15%）;5例（6.10%）为轻度病变、17例（20.73%）为中度病变、35例（42.68%）为重度病变、25例（30.49%）为完全闭塞病变。82例患者中,57例接受经皮腔内血管成形术（PTA）、9例接受经皮腔内支架置入术（PTS）治疗后获得血管再通。术后随访时间12～62个月。术后6个月血管通路通畅率为75.76%（50/66）,术后12个月血管通路通畅率为68.18%（45/66）,整个随访期间总体血管通路通畅率为59.09%（39/66）。结论 维持性血液透析患者发生中心静脉狭窄后,可影响血管通路使用寿命,对于有症状且不能缓解的患者,建议积极干预,介入治疗是中心静脉狭窄安全、有效的治疗方法。同时,慢性肾脏病患者应尽量避免中心静脉置管操作,以减少中心静脉狭窄发生。     

腹膜透析患者转血液透析原因及预后分析

目的分析腹膜透析患者转血液透析的原因，并探讨影响其预后的因素。方法回顾性分析上海长征医院1999年至2008年39例腹膜透析患者转血液透析的原因，并分析在我院行血液透析的23例患者的预后。结果共有39例腹膜透析患者转血液透析，腹膜透析治疗平均时间（14．4±16．3）月。转血液透析的原因为：透析不充分（30．8％）、技术失败（28．2％）、腹膜透析相关感染（25．6％）、失超滤（10.3％）。在我院行血液透析的23例患者中有12例死亡，11例维持性血液透析治疗。死亡原因主要为心脑血管事件和感染，糖尿病患者平均存活时间明显低于慢性肾炎患者。结论腹膜透析患者转血液透析的主要原因是透析不充分、技术失败和腹膜透析相关感染。原发病类型可能影响转血液透析后患者存活时间，糖尿病肾病患者预后较慢性肾炎患者差。     

冠状动脉CT血管造影、血清Hcy和胱抑素C水平对无症状冠心病的诊断价值

目的 探讨冠状动脉CT血管造影(CTA)、血清同型半胱氨酸(Hcy)和胱抑素C水平对无症状冠心病的诊断价值。方法 选取110例疑似无症状冠心病患者作为研究对象，以冠状动脉造影检查为诊断金标准，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Hcy、胱抑素C水平单独及联合冠状动脉CTA诊断无症状冠心病的价值。结果 110例疑似患者中，共有89例被诊断为无症状冠心病，21例为非冠心病患者。无症状冠心病患者血清Hcy水平高于非冠心病患者，而胱抑素C水平低于非冠心病患者(均P<0.05)。冠状动脉CTA诊断无症状冠心病的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为95.51%、90.48%、94.55%、97.70%和82.61%。血清Hcy、胱抑素C水平诊断无症状冠心病的ROC曲线下面积分别为0.798和0.873,最佳截断值分别为9.80μmol/L和1.30 mg/L,灵敏度分别为70.50%和96.80%,特异度分别为82.00%和75.50%;冠状动脉CTA联合血清Hcy、胱抑素C水平诊断无症状冠心病的ROC曲线下面积为0.960,灵敏度和特异度分别为84.00%和92.00%...     

精子DNA碎片率及精子存活率联合检测对体外受精-胚胎移植助孕结局的预测价值分析

目的 分析精子DNA碎片率(DFI)联合精子存活率检测，对不育症患者辅助生殖技术助孕结局的预测价值。方法 选择2020年2月至2022年1月在本院行体外受精-胚胎移植治疗的168例不育症患者为研究对象，根据男方不同DFI值将患者分为低DFI组(DFI≤25%的患者，n=108)和高DFI组(DFI>25%的患者，n=60);又根据精子存活率将患者分为高存活率组(精子存活率≥85%的患者，n=121)和低存活率组(精子存活率<85%的患者，n=47),比较各组间一般资料及助孕结局；采用受试者工作特征曲线(ROC)分析DFI及精子存活率对临床妊娠的预测价值。结果 与低DFI组比较，高DFI组前向运动精子、HCG阳性率、临床妊娠率显著降低(P<0.05);与高存活率组比较，低存活率组前向运动精子、HCG阳性率、临床妊娠率显著降低(P<0.05)。Spearman法分析结果显示，DFI与精子存活率呈负相关(r=-0.587,P<0.05),与前向运动精子、HCG阳性率、临床妊娠率呈负相关(r分别为-0.507、-0.514、-0.489,P<0.05);精子...     

人羊膜上皮细胞对大鼠软骨损伤的修复作用

目的 探讨人羊膜上皮细胞(hAECs)对大鼠软骨损伤的修复作用及其调控机制。方法 采用酶解法消化分离hAECs,使用改良Hulth法建立大鼠骨性关节炎模型,将已造模成功的大鼠随机分为实验组和阴性对照组,另设空白对照组(健康大鼠)。实验组:注射100μlDMEM-F12(含1×10^(6)个hAECs细胞);阴性对照组:注射100μl的DMEM-F12;空白对照组不做处理。治疗1个月后取膝关节软骨镜下观察,采用免疫组化染色检测Ⅱ型胶原蛋白(COL2)、金属基质蛋白酶抑制因子(TIMP)和金属基质蛋白酶(MMP)表达;采用Masson染色、番红固绿染色、ELISA检测肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-1β、γ-干扰素(γ-IFN)、IL-6及IL-7含量;采用Western-bolt检测JAK2、p-JAK2、STAT3和p-STAT3蛋白表达。结果 阴性对照组相比于空白对照组潮线模糊,软骨排列紊乱,软骨表面磨损严重;而实验组出现了明显的软骨增生,染色几乎完整着染,表层光整。阴性对照组血清及滑膜中TNF-α、IL-1β、γ-IFN、IL-6和IL-7含量均高于空白对照组(均P <0.05),实验组血清及滑膜中TNF-α、IL-1β、γ-IFN、IL-6和IL-7含量均低于阴性对照组(均P <0.05)。阴性对照组COL2、TIMP表达强度弱于空白对照组,MMP表达强于空白对照组;实验组p-JAK2、p-STAT3、COL2、TIMP表达强度高于阴性对照组,而MMP表达弱于阴性对照组(均P <0.05)。结论 hAECs可通过JAK2/STAT3信号通路来调控炎症因子、COL2、TIMP和MMP的分泌,从而促进骨性关节炎软骨损伤修复。