医院感染在现代医院管理中的重要地位

医院感染严重影响医疗质量及医院声誉、增加患者痛苦和延长患者住院天数、增加患者的经济负担.因此,搞好医院感染监测、控制在现代医院管理中占有重要地位.     

医院感染管理10项制度

目的加强医院感染管理,提高医院感染管理水平. 方法根据工作实际、综合国家<医院感染管理规范(试行)>和军队<医院感染管理技术规范>的要求,制定医院感染管理10项制度. 结果使医院感染管理工作更具可操作性. 结论医院感染管理10项制度对医院感染管理工作具有指导意义.     

血透患者QT间期离散度与左室心肌重量指数的研究

目的 观察血透患者QT间期离散度的变化以及其与左室心肌重量指数的关系。方法 采用ECG、彩色超声仪测定血透患者QT间期和RR间期、记录左室功能参数，计算出QT间期离散度及左室心肌重量指数，并进行统计学分析。结果 血透患者QT间期离散度明显大于健康对照组，且与左室心肌重量指数呈正相关（r1=0.57,r2=0.53)。结论 血透患者易出现左室肥厚，发生心率失常致猝死，QT间期离散度可作为血透患者猝死的预测指标。     

医院消毒剂管理及使用中的问题与对策

消毒剂是医院进行无菌操作前最基本和最常用的制剂,其质量和规范的管理使用,是保证消毒效果的关键,也是有效控制外源性医院感染的重要措施.作为医院感染控制的专职人员,笔者针对医院在消毒剂管理和使用中存在的问题,进行了探讨并提出了对策.     

380例次长期深静脉留置导管临床应用的生存分析

目的提高对长期静脉留职导管的置管、使用、护理的认识，延长其使用寿命。方法随访本院血液净化中心患者380例次深静脉置管并长期留置的情况和并发症，记录导管使用终点。应用Kaplan-Meier法绘制导管使用寿命的生存曲线，计算中位生存时间。log-rank检验比较导管使用寿命的差异。分析评价置管方法、感染发生率、导管退出原因及透析充分性。结果导管静脉入路途径包括颈内、颈外、锁骨下及股静脉。3种静脉入路中位生存时间分别为颈内（31．0±2．8）月，颈外（30．0±4．0）月，锁骨下（19．0±2．9）月。log-rank生存曲线检验结果显示，颈内与锁骨下进路比较差异有统计学意义（P〈0．05）。导管使用终点113例次，其中患者死亡60例（53．1％），感染14例（12．4％），导管功能不良13例（11．5％），肾移植13例（11．5％），内瘘2例（1．8％），导管意外拉脱7例（6．2％），导管破损4例（3．5％）。导管内感染61例次，隧道感染2例次。结论长期留置导管首选颈内静脉入路，其次为颈外静脉入路。导管终点以患者死亡、感染及导管功能不良占绝大多数。     

定量计算机体层扫描检测肾病患者骨质变化的临床意义

目的：观察不同时期不同年龄段肾脏病患者的骨代谢及骨密度（BMD）和BMD与PTH、ALP,SCr,BUN,CCr,β2-M,TP,Alb,Ca^2 ,P^3-,Hb,HCT等的相关性。方法：正常对照组（A组）30例,肾脏疾病肾功能正常组（B组）30例,肾功能异常非透析组（C组）30例,透析组（D组）30例。采用定量CT（QCT）法测腰椎（L1－L4）的BMD,采用放射免疫法测血全段甲状旁腺素（i-PTH)和β2-M,并测SCr,BUN,TP,Alb,Ca^2 ,P^3-,ALP,Hb,HCT。结果：（1）A组41－50岁,51－60岁年龄段的i-PTH较＜40年龄段明显升高（P＜0．05）;ALP在三个年龄段随年龄逐渐升高,但无明显差别（P＞0．05）;BMD在三个年龄段逐渐降低（P＜0．05）;（2）＜40岁,41－50岁,51－60岁三个年龄段i-PTH:B,C,D组较A组均有非常显著升高（P＜0．01）;ALP：B,C,D组较A组均有显著升高（P＜0．05）,且C,D组分别较B组均有显著升高（P＜0．05）;BMD：B组较A组下降无显著性差异（P＞0．05）,C、D两组分别较A、B两组均有显著下降（P＜0．05）;（3）B组其BMD与CCr,Alb正相关（P＜0．05）,与SCr,BUN,β2－M负相关（P＜0．05）,与PTH,ALT,TP,Ca^2 ,P^3-,Hb,HCT不相关（P＞0．05）。C组其BMD与CCr,Alb正相关（P＜0．05）,与PTH,SCr,BUN,β2－M负相关（P＜0．05）,与ALP,TP,Ca^2 ,P^3-,Hb,HCT不相关（P＞0．05）。D组其BMD与Alb,Hb,HCT正相关（P＜0．05）,与PTH负相关（P＜0．05）,与SCr,BUN,CCr,β2－M,ALP,TP,Ca^2 ,aP^3-不相关（P＞0．05）。结论：肾脏病患者存在骨代谢异常和BMD下降,且BMD与肾功能呈负相关,与营养状态呈正相关。     

参茸强肾胶囊配合针灸治疗外伤性截瘫的康复疗效

目的：观察参茸强肾胶囊配合针灸疗法对外伤性截瘫患者功能康复的疗效。方法：135例外伤性截瘫患者分为A组90例与B组45例,分别服用参茸强肾胶囊与益髓颗粒,并均配以针灸和指导康复训练治疗。观察治疗前后2组患者肢体和二便等功能改善情况。结果：治疗3个月后,肢体和二便功能分级评定2组与治疗前比较均有明显提高（P〈0.05、0.01）。2组间比较,A组肢体功能达5～6级,二便功能达3级的例数均明显多于B组（P〈0.05）,总有效率亦明显高于B组（91.1%与60.0%,P〈0.05）。结论：参茸强肾胶囊配合针灸疗法可显著提高外伤性截瘫患者肢体和二便功能康复的疗效。     

外周血小板减少对肾综合征出血热早期诊断价值

1995～ 1998年 ,我们对 31例早期肾综合征出血热( HFRS)住院患者进行外周血小板数动态观察。报告如下。一般资料 :本组男 2 4例 ,女 7例 ;年龄 14～ 6 8岁。轻型15例 ,中型 8例 ,重型 6例 ,危重型 2例。均于发病 1～ 6天入院。发热期 2 4例 ,发热、低血压休克二期重叠 5例 ,发热、休克、少尿三期重叠 2例。均符合 1987年卫生部流行性出血热防治方案的诊断和分型标准。检测方法与结果 :31例患者均于入院当天立即采血送检 ,用日本产 F- 82 9型血球计数仪计数外周血小板数 ,以后每日复查 1次 ,至血小板数正常。结果 :31例患者在入院当日外周…     

加强医院感染管理的工作方法

我们在多年的感染管理实践中,总结出“六个一”、“六个重”工作法,取得了良好的工作效果。1日常工作“六个一”1.1每日下科室工作人员必须坚持经常深入临床和医技诊疗科室,全面详细地了解科室实施感染控制的具体情况,尽可能多与医护人员互相沟通,宣传普及感染预防知识,提高科室医护人员自觉预防感染的意识,督促指导科室落实感染预防措施。1.2每周医院感染查房查房对保证和提高医疗工作质量起着重要作用。我们自2000年以来,建立了每周感染查房工作制度。邀请临床、药学、检验、护理等相关专家,选择针对性较强的科室或医院感染病例,现场查房,…