人体正常组织内pRb2／p130的表达及意义

①目的 检测人体正常组织内pRb2/p130的表达,为探讨pRb2/p130的表达与人体恶性肿瘤病理分级、临床分期和预后的关系做基础研究。②方法 应用免疫组化SP法检测pRb2/p130在各种正常人体组织内的表达(38种,每种10例,共计380例)。③结果 pRb2/p130蛋白普遍存在于正常组织内,但在不同的组织其表达水平不尽相同,其中以肺支气管上皮细胞、肾集合管上皮细胞、淋巴细胞、单核细胞的表达水平最高,皮肤的鳞状上皮细胞、肺支气管壁的腺细胞、食管和胃等器官的上皮细胞内表达水平较高。脂肪细胞不表达。④结论 pRb2/p130蛋白是一种抑癌基因的表达蛋白,在人体正常组织细胞中具有广泛的表达,可用于恶性肿瘤组织的检测。     

16层螺旋CT冠脉造影对冠心病的诊断价值

目的探讨16层螺旋CT冠状动脉造影对冠心病的诊断价值。方法对80例临床怀疑冠心病、心绞痛的患者行16层螺旋CT冠状动脉造影和经皮选择性冠状动脉造影术。对16层螺旋CT显示冠状动脉狭窄和经皮选择性冠状动脉造影显示冠状动脉狭窄进行定量评价。以经皮选择性冠状动脉造影结果作为诊断的金标准。计算出16层螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉狭窄的诊断准确性指标。结果16层螺旋CT冠状动脉造影对照经皮选择性冠状动脉造影对冠状动脉中、重度狭窄显示的对照结果：敏感性83．33％、特异性91．40％、阳性预测值85．59％、阴性预测值89．95％、准确度83．33％。结论16层螺旋CT冠状动脉造影对冠心病具有良好的诊断价值，并可对冠状动脉形态学进行良好评价，从而进行介入治疗的筛选。但并不能完全取代传统的经皮选择性冠状动脉造影术。     

以蛋白尿为首发症状的多发性骨髓瘤61例临床和病理分析

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是克隆性浆细胞异常增生性疾病,随着人口老龄化,MM的发病率呈上升趋势.据国内外统计,多发性骨髓瘤肾损害发生率为60%～90%.蛋白尿是MM肾病早期的表现,部分患者仅表现为蛋白尿,数年后才出现骨髓瘤的其他症状或肾功能不全,故易误诊为肾小球肾炎、无症状性蛋白尿或隐匿性肾炎.本研究回顾了我科自1996年至今以蛋白尿为首发症状的MM患者61例的临床资料,旨在提高肾内科医生对该病的认识,避免漏诊和误诊.     

4%枸橼酸钠运用于不同持续性血液净化模式的抗凝分析

目的 探究4%枸橼酸钠运用在不同持续性血液净化治疗的效果并进行比较分析。方法 回顾性分析45例终末期肾病患者具有出血倾向或活动性出血,均以4%枸橼酸钠体外抗凝,分为A组(22例)行持续性血液透析滤过方式及B组(23例)行连续性血液滤过模式。两组同用不含碱基置换液于持续性血液净化治疗24 h, A组、B组均由外周补充碱基。观察两组患者治疗前中后血肌酐、电解质、活化部分凝血活酶时间、血气以及滤器前钙离子等变化,同时观察两组滤器及管路凝血情况。结果 A、B两组均顺利完成24 h持续性血液净化治疗,两组均未发生碱中毒、高钠血症,未见使用枸橼酸钠产生的相关的低钙抽搐、口唇麻木等临床症状。两组治疗充分性均良好,治疗充分性达标,A组额外周补充碱基量显著高于B组。结论 在24 h连续性血液净化治疗中选用4%浓度枸橼酸钠是较安全有效的抗凝方式,持续性血液滤过模式的外周补碱量少、更接近于生理模式且血流动力学稳定,值得临床推广。     

体外诱导大鼠成肌细胞转化为成骨前体细胞的实验研究

目的:探讨大鼠成肌细胞体外能否转化为成骨前体细胞.方法:从新生大鼠骨骼肌分离单细胞,体外培养,运用差速贴壁法和(或)酶消化法纯化细胞,培养至第3代时,加入含重组人骨形态发生蛋白-2(rhBMP-2)的培养液进行诱导,3周后对诱导细胞进行鉴定,其指标包括:细胞形态、碱性磷酸酶染色及其活性、Ⅰ型胶原免疫组化染色和钙结节染色,实验数据采用SAS 9.1.3软件包进行统计学分析.结果:成肌细胞诱导后,细胞增殖减缓,相邻细胞聚集呈层状排列,诱导7 d可见胞浆有少量不透光结节,诱导2周结节增多,3周时胞浆内可见大量不透光结节,对照组成肌细胞融合成有收缩性的肌管.诱导后的成肌细胞碱性磷酸酶活性随时间延长而增强,诱导3周时碱性磷酸酶染色、Ⅰ型胶原和钙结节染色均呈阳性表达.结论:大鼠成肌细胞在体外一定条件下诱导后能够转化为成骨前体细胞.     

Cyclin D1在氧诱导视网膜病变大鼠视网膜中的表达

目的研究氧诱导视网膜病变(oxygen-induced retinopathy,OIR)中cyclin D1表达的变化对视网膜新生血管增殖的影响。方法 120只鼠龄7d SD大鼠随机分为实验组和对照组2组。实验组60只大鼠置于体积分数75%高氧环境5d建立OIR模型,对照组60只大鼠置于正常空气中。2组分别于生后第12天、第14天、第17天、第22天、第26天各取12只大鼠并均取双侧眼球,左眼做视网膜铺片ADP酶染色观察视网膜新生血管,免疫组化及免疫荧光观察cyclin D1的表达。右眼视网膜行Western blot检测cyclin D1蛋白表达情况。结果视网膜铺片ADP酶染色观察到大鼠生后第14天开始出现新生血管,至第17天新生血管反应最大,随后新生血管缓慢退化,在生后第26天血管结构趋于正常。免疫组化和免疫荧光显示大鼠生后第14天、第17天、第22天实验组视网膜cyclin D1呈高表达。Western blot结果显示cyclin D1蛋白的表达于生后第12天比对照组低,第14天开始增高,第17天达到最高,第26天降低,但高于对照组。Cyclin D1表达的变化符合新生血管增殖的过程。结论 cyclin D1的异常表达可能与视网膜新生血管增殖密切相关。     

笑气吸入清醒镇痛对结肠镜检查的应用价值

 目的 探讨笑气(nitrous oxide, N₂O)吸入清醒镇痛在结肠镜检查中的有效性与安全性,进一步评价其临床应用价值。方法 将532例进行结肠镜检查的患者随机分为N₂O组255例和纯氧组277例,观察比较两组患者术前、术中、术后心率(heart rate,HR)及血氧饱和度(blood oxygen saturation,SPO₂)波动情况;术后患者和内镜操作医师分别填写有效性调查问卷:包括内镜医师对操作过程的评价,分为顺利、一般、不顺利;患者操作过程中的不适,分为轻度、中度、重度;患者是否愿意再次进行同样的操作,分为是、否,并在视觉模拟疼痛评分(visual analogue pain score criteria,VAS)量表上标记,对所得数据进行统计学分析。结果 N₂O组与纯氧组患者术前、术中、术后HR及SPO₂变化,差异无统计学意义; N₂O组医师评价操作过程的平稳性、患者的耐受性明显优于纯氧组,差异有统计学意义(P＜0.01);N₂O组患者感到操作过程轻微不适的比例(81.18%)及愿意再次接受检查的比例(67.45%)明显高于纯氧组(53.79%,42.60%),差异有统计学意义(P＜0.01)。结论 N₂O吸入清醒镇痛可提高结肠镜检查的舒适度,操作简便、安全,值得临床推广应用。     

中国新疆维吾尔族人群MNS、Duffy和Kell等稀有血型的基因分子遗传分析

BACKGROUND: Screening of fare blood types has been successively implemented and completed in Europe, America and Japan, but there is a large gap in China. Previous studies have mainly focused on the southern Han populations, and little is reported on PCR-SSP systematic analysis of gene frequencies of rare blood groups in Xinjiang Uygur populations. OBJECTIVE: To investigate the gene frequency distribution of RBC MNS, Duffy, Kell, Dombrock, Diego, Kidd, Scianna, Colton and Lutheran blood groups from Xinjiang Uygur populations, thereby providing a strategic support for human population genetics and clinical blood deployment. METHODS: PCR-SSP method was used to make genotyping and statistical analysis in 158 Xinjiang Uygur persons from nine rare blood groups. RESULTS AND CONCLUSION: Gene frequencies of these nine rare blood groups were M=0.579 1, N=0.420 9, S=0.174 3, s=0.800 9, Fya=0.699 4, Fyb=0.300 6, K1=0.015 8, K2=0.984 2, Doa=0.234 2, Dob=0.765 8, Dia=0.047 4, Dib=0.952 6, JKa=0.541 2, JKb=0.452 6, Sc1=1.000, Sc2=0, Coa=0.994, Cob=0.005 9, Lua=0, Lub=1.000, Aua=0.810 2, Aub=0.189 9. Results from chi-square test showed that the observed value and expected value of genotypes were in line with the law of Hardy-Weinberg equilibrium (P > 0.05), and in the MNS blood group of Xinjiang Uygur population, it was rarely found that S-s- frequency was 0.025 3 in four cases and Jka-b- frequency was 0.006 3 in one case. This study demonstrates that the frequency distribution of MNS, Duffy, Dombrock and Diego blood groups in the Xinjiang Uygur population, with its own unique frequency distribution characteristics, is different from that in other ethnic populations; the gene distribution of Kell, Kidd and Colton blood groups shows either similarity or difference between the Xinjiang Uygur population and reported Tibet and Han populations; Scianna and Lutheran blood groups show a monomorphic distribution in the Xinjiang Uygur population, which is similar to that in the Tibet and Han populations. These findings provide the basic data for exploring the origin and evolution, ethnic hematology and construction of rare blood database of the Xinjiang Uygur population.       

Fogarty球囊导管取栓术在动静脉内瘘失功中的应用

目的：观察应用Fogarty球囊导管取栓治疗自体动静脉内瘘失功的近期和远期临床效果。方法：在原吻合口稍上方切开瘘管,选用大小恰当的Fogarty导管,在球囊萎瘪的状态下轻柔地插入血管腔,导管穿过血栓或狭窄部位,注入肝素盐水使导管膨胀,利用水囊对栓子的牵拉作用将血栓取出。结果：91例患者89例采用Fogarty导管取栓成功,血液透析血流量达200ml／min以上。其中长期随访59例,随访6～38个月,6例再次发生动静脉内瘘血栓形成。结论：Fogarty导管应用于动静脉内瘘血栓形成,尤其是离瘘口较远的血栓效果良好,延长了自体动静脉内瘘的使用寿命。     

永久性与临时性双腔留置导管在血透患者的应用

目的：观察永久性双腔留置导管作为血透长期通路的效果,比较两种双腔留置导管的并发症。方法：我院１９９８年１２月～２０００年９月,行带涤纶套双腔深静脉留置导管手术２４例,年龄３０～８１（平均６０）岁,术前平均血透３０．６个月,平均内瘘（和腹透置管）手术３．５次,留置通路经颈内、颈外或锁骨下静脉。随机观察临时性双腔留置导管１５例,颈内或锁骨下静脉留置,年龄１０～６５（平均４２）岁。以尿素清除指数ＫＴ／Ｔ和ＵＵＲ为透析效果的评价指标。结果：带涤纶套双腔留置导管经颈内静脉、颈外静脉和锁骨下静脉入路分别有１２例、８例和４例,长期留置导管已使用１５０个病人月,平均使用６．５（１～１９）个月,使用长期导管血液透析共１８１２例次。常见的并发症是：导管内血栓形成或血流不畅６例８４次,发生率为２．３％透析例次;发生感染７例１２次,发