来氟米特治疗表现为难治性肾病综合征的IgA肾病临床分析

目的：观察来氟米特治疗表现为难治性肾病综合征的IgA患者的疗效。方法：经常规治疗无效的此类IgA肾病患者38例,予以来氟米特治疗,观察治疗前、治疗后4周、8周、12周及6个月的24h尿蛋白定量、肝功能、肾功能、血脂、免疫球蛋白等相关临床指标以及用药期间所有不良反应。结果：治疗后尿蛋白定量明显减少,血清白蛋白升高,与治疗前相比,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗6个月时完全缓解9例,占23.7%;显效11例,占28.95%;有效7例,占18.4%;总有效率71.1%;无效11例,占28.95%。不良反应轻微,患者耐受性良好。结论：来氟米特是治疗表现为难治性肾病综合征的IgA患者的一种安全有效药物。     

环孢素A与吗替麦考酚酯治疗难治性肾病综合征疗效对比

目的：通过检测临床指标的变化,观察对比环孢素A和吗替麦考酚酯治疗难治性肾病综合征的疗效差异。方法：将本院自2008年1月以来收治的56例原发性难治性肾病综合征患者随机分为CsA、MMF两组,在口服泼尼松0.5mg.kg-1.d-1治疗的基础上,CsA组口服环孢素4mg·kg-1.d-1,MMF组口服吗替麦考酚酯0.75mg2/d,进行1年的随访,在治疗前、治疗3、6、12个月分别记录尿常规、24h尿蛋白定量、肝功能（AST、ALT、Alb）、肾功能（CRE,UA,GLU）、血脂以及环孢素血药浓度等指标的变化,并记录不良反应。结果：从治疗1个月开始,部分患者的尿蛋白定量减轻,血浆白蛋白水平开始有所恢复,前后结果差异有统计学意义（P〈0.05）,两组患者之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：环孢素A、吗替麦考酚酯均可以有效的治疗难治性肾病综合征,治疗同期两者差异不明显。     

以腹痛为主要症状的大叶性肺炎1例

例:患儿,男,13岁。因发热4天,腹痛3天,于2004年5月6日入院。患儿于4天前无明显诱因出现发热,不规     

药用植物中乙酰胆碱酯酶抑制活性和抗氧化活性的筛选

目的:对24种药用植物醇提物的乙酰胆碱酯酶抑制活性和抗氧化活性进行筛选研究。方法:70%乙醇回流提取植物粗提物;目标粗提物采用氯仿、乙酸乙酯、正丁醇依次萃取,得到氯仿、乙酸乙酯、正丁醇和水部位;乙酰胆碱酯酶抑制活性测定采用改良的Ellman法和薄层色谱(TLC)生物自显影法相结合的方法;抗氧化活性采用清除DPPH自由基能力进行评价。结果:结合改良Ellman法和TLC生物自显影法对24种植物的醇提物的抗乙酰胆碱酯酶抑制活性进行评价,结果表明红毛七、金不换、飞龙掌血、白花映山红和八角枫5种植物粗提物具有显著的抑制活性,在终浓度为1 g.L-1时,其抑制率分别为(88.72±1.47)%,(82.25±1.32)%,(77.71±1.61)%,(77.00±1.38)%,(75.22±1.28)%,其清除DPPH自由基IC50分别为153.75,74.95,50.00,10.87,24.40 mg.L-1。在这5种植物粗提物不同萃取部位中,红毛七和金不换氯仿部位对乙酰胆碱酯酶抑制活性最强,其IC50为33.97,38.79 mg.L-1,其清除DPPH自由基的IC50为302.95,79.45 mg.L-1。结论:金不换和红毛七粗提物氯仿部位具有较强的乙酰胆碱酯酶抑制活性和抗氧化活性,可进行进一步的追踪分离研究。     

教练-选手型医患关系在维持性血液透析患者健康教育中的应用

近年糖尿病肾病引起慢性肾功能衰竭 (肾衰 )的发病率呈不断上升的势头 ,各种慢性肾炎、药物性肾损害、遗传性肾病等所导致的尿毒症患者每年仍以一定的比例在增加[1 ] ;而随着我国经济水平的发展和全民医疗保险的逐步普及 ,越来越多的尿毒症患者已经有条件进行维持性透析 (血透 )、治疗。面对这样一个人数不断增加 ,同时对社会医疗资源消耗极大的群体 ,维持血透患者的健康教育已经成为各地医疗主管部门和肾脏科医务工作者不容忽视的问题。本文将从维持血透患者健康教育的特点和教练 -选手新型医患关系对血透中健康教育的价值等方面展开讨论。…     

肾小球轻微病变型肾病综合征并发特发性急性肾衰临床分析

目的 :探讨肾小球轻微病变 NS并发 IARF的病理特征、治疗效果及预后。方法 :回顾性分析 12例肾小球轻微病变 NS并发 IARF患者的临床特征、病理结果、治疗及预后情况。结果 :本组 12例病理示肾小球病变轻微 ,肾小管间质病变较广泛。 10例肾功能恢复正常、2例好转 ,肾衰恢复或好转的平均时间为 2 2 .4± 15.3d;8例 NS缓解 ,时间为 4 0 .5± 2 0 .7d。结论 :肾小球轻微病变 NS并发 IARF可能为肾小管间质的亚致死性损伤所致 ,兼顾 PNS和 ARF两个环节的治疗 ,预后良好。     

铅黄肠球菌引起医院感染1例

1　临床资料患者 ,男 ,6 4岁。因右下腹痛 1年 ,加重 3个月入院。查体 :右下腹深压痛 ,伴反跳痛 ,扪及 5 cm× 4 cm大小包块 ,质硬 ,欠光滑 ,边沿清楚 ,活动度差 ,触痛。电子结肠镜检查 :进镜约 2 3cm ,可见约 0 .8cm× 1.0 cm细蒂息肉 ,表面光滑 ,无糜烂及出血 ,质软。于升结肠肝区 ,粘膜结节样增生 ,表面糜烂 ,质硬 ,易出血 ,致肠腔环形狭窄 ,不能继续进镜。诊断 :(1)结肠癌 ;(2 )结肠息肉。于 2 0 0 2年 10月 18日行右半结肠切除术。术后约 1周发现切口裂开 ,并有脓性分泌物 ,创面较深 ,达腹直肌 ,部分肌肉坏死 ,无发热 ,平均体温 36 .4…     

强氧化离子水及其临床应用

强氧化离子水在医疗卫生和预防保健工作中被广泛应用 ,被称之为跨世纪消毒剂。1　强氧化离子水的生成原理与特点1.1　强氧化离子水的生成原理　电解水时 ,水将分成阳离子和阴离子 ,从阳极产生氧气 ,阴极产生氢气 ;再加上离子交换膜作隔膜 ,添加食盐等到进行电解后 ,从阳极产生活性很强的氧离子和氯离子 ,生成强氧化离子水。1.2　强氧化离子水的特点1.2 .1　杀菌效力强　强氧化离子水是通过 pH值<2 .7的酸性和氧化还原电位 >110 0mV的强活力起消毒灭菌作用。由于细菌、病毒、真菌等微生物的生存环境是在 pH 4～ 9之间 ,氧化还原电位 (ORP)…     

垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肝硬化门静脉高压上消化道出血16例疗效观察

目的临床观察垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肝硬化门静脉高压上消化道出血的止血效果。方法对本院自1996年10月-2005年6月收治的肝硬化门静脉高压上消化道出血病人34例，随机分两组：对照组18例，在综合治疗基础上使用垂体后叶素止血；治疗组16例，在综合治疗基础上使用垂体后叶素的同时联用酚妥拉明止血。观察止血效果，并做统计学分析。结果对照组止血有效率66．6％，不良反应发生率33．3％；治疗组止血有效率87．5％，基本无不良反应。两组疗效比较P〈0．05。结论垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肝硬化门静脉高压上消化道出血疗效较高，安全且无明显不良反应。     

医院空气微生物学监测在控制医院感染中的效果

医院空气微生物学监测是为预防医院感染、控制和管理提供科学依据,以减少医院感染的发生.现就医院空气微生物学监测与医院感染之间的关系进行对比分析.