MicroRNA-3666调节白血病细胞PTEN基因的表达*

 目的： 探讨白血病细胞中microRNA-3666（miR-3666）对第10号染色体缺失的磷酸酶和张力蛋白同源基因（PTEN)表达的调控作用。方法: qRT-PCR检测miR-3666在正常人外周血单个核细胞、不同类型白血病细胞系以及临床初诊未治的不同类型白血病细胞中的表达差异,利用TargetScan在线分析软件预测miR-3666潜在靶基因PTEN后,构建含有靶基因野生型3’端非翻译区域(3’UTR)及突变型3’UTR（缺失了整段预测的miR-3666结合序列）的双萤光素酶报告基因质粒,采用脂质体Lipofectamine 2000包裹双萤光素酶重组质粒及miR-3666 模拟体或阴性对照,共转染HEK293T 细胞,应用双萤光素酶检测试剂盒测定萤光素酶活性。FAM标记的miR-3666抑制体和阴性对照分别核转染至K562 细胞,FACS检测转染效率,并采用 Western blotting检测PTEN蛋白的表达。结果: miR-3666 在人白血病细胞系及原代白血病细胞中的表达明显高于正常人外周血单个核细胞,尤其高表达于K562细胞系及原代慢性粒细胞白血病细胞中;双萤光素酶报告基因测定系统验证PTEN是miR-3666的潜在靶基因;K562细胞中下调miR-3666后,Western blotting检测结果显示PTEN蛋白显著上调。结论: 白血病细胞中miR-3666 的表达上调,下调miR-3666后可以促进靶基因PTEN 的表达,miR-3666 有可能成为白血病治疗的新靶点。     

医疗护理操作行为致危重患者睡眠剥夺的研究进展

介绍重症监护病房患者睡眠质量情况,分析过多的医疗护理操作行为对患者睡眠质量的影响及这些操作行为的种类。提出更改现有操作流程的必要性和改善患者睡眠质量的干预措施。     

假性大便失禁患儿的个体化肠道管理

目的探讨个体化肠道管理对假性大便失禁患儿的干预效果。方法将门诊就诊的40例假性大便失禁患儿采用个体化肠道管理干预法,于患儿干预后1个月、2个月和3个月分别进行生活质量评分,并于干预后3个月采用自设问卷调查患儿排便情况。结果随着干预时间的延长,患儿的生活质量显著提高(P<0.01),干预3个月时患儿平均每周排便3.8次,无大便失禁现象发生。患儿家长对肠道管理认知准确。结论个体化肠道管理提高了该类患儿的生活质量,及时采取合理的管理方案,假性大便失禁患儿短期内可达到较佳治疗效果。     

专题加专人带教模式在ICU临床专科医师培训中的应用

目的探讨专题加专人带教教学模式在重症医学专科医师带教中的作用。方法将2013年在重症医学科学习的专科医师作为试验组,实施专题加专人带教方法,2012年的专科医师作为对照组,进行专人带教等传统教学,通过考试成绩和问卷调查比较两种教学方法效果。结果在重症医学理论和操作考试中,试验组成绩平均分数明显高于对照组;问卷调查表明试验组专科医师优于对照组。结论重症医学临床专科医师带教过程中,专题加专人带教的教学模式具有一定优势,值得推广及研究。     

早产儿皮肤表面应用葵花油预防感染的效果研究

[目的]研究早产儿皮肤表面应用葵花油对皮肤状况的影响,以及对控制感染发生的作用。[方法]选择入住我院且符合纳入和排除标准的早产儿428例,随机分为3组,葵花油组(153例)皮肤表面应用葵花油涂抹,强生油组(140例)皮肤表面应用强生油涂抹,对照组(135例)皮肤表面不使用任何油剂或护肤品。每周对3组早产儿皮肤状况进行评估,比较3组早产儿皮肤状况、血培养情况以及临床诊断为感染的情况。[结果]3组早产儿皮肤状况在早期差异无统计学意义,在生后第14天开始3组皮肤状况开始不同,葵花油组皮肤完整性明显好于其他两组(P0.05);3组早产儿血培养结果差异无统计学意义(P0.05),临床诊断为感染发生率差异有统计学意义(P0.05)。[结论]早产儿皮肤表面应用油剂可有效改善皮肤状况,但不增加感染的发生,且使用葵花油效果明显好于强生油。     

不同药物治疗神经根型颈椎病临床效果观察

目的：观察不同药物治疗神经根型颈椎病临床效果。方法：神经根型颈椎病80例随机平分为两组——治疗组与对照组各40例,对照组采用颈痛颗粒治疗,治疗组使用通络饮治疗。结果：经治疗后,治疗组总有效率为95.0%,对照组总有效率为70.0%。经统计学分析,治疗组的疗效明显好于对照组（P〈0.05）。两组治疗后中医证候积分均有显著改善（P〈0.05）,与对照组比较,治疗组中医证候积分改善更显著（P〈0.05）。结论：相对于常规颈痛颗粒,通络饮方治疗神经根型颈椎病能明显提高治疗疗效,改善中医证候积分,值得推广应用。     

读懂早产儿行为与个体化照护指导效果探讨

目的 探讨读懂早产儿行为与个体化照护指导对父母的早产儿互动行为认知及情绪的影响.方法 将符合入选标准的低危早产儿家庭随机分为观察组(19个家庭,31名父母)和对照组(19个家庭,32名父母).对照组阅读读懂早产宝宝行为的宣教手册;观察组在此基础上,给予个体化的读懂早产儿行为照护指导.采用自制早产儿互动行为知识调查表、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评价干预效果.结果 早产儿互动知识、SDS及SAS评分观察组均显著优于对照组(均P＜0.05).出院后父母互动知识水平越高.其抑郁、焦虑水平越低.呈显著负相关(均P＜0.01).结论 读懂早产儿行为及个体化照护指导能有效促进父母的早产儿互动行为认知和积极情绪的形成.     

术后恶心呕吐非药物管理的最佳证据总结

目的评价、总结国内外术后恶心呕吐非药物管理的最佳证据,为临床护理人员预防术后恶心呕吐提供参考。方法系统检索中国生物医学文献数据库、中国知网、中华医学会麻醉分会官网、UpToDate、BMJ Best Practice、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健研究中心、Cochrane Library等数据库中关于术后恶心呕吐管理的证据,包括临床决策、指南、系统评价等。检索时限为建库至2020年12月31日。由2名研究者进行文献质量评价和资料提取。结果该研究共纳入20篇文献,包括1篇临床决策、3篇指南、16篇系统评价。最终从风险评估、常规化管理、非药物干预措施以及成本效益分析4个方面总结了8条最佳证据。结论该研究总结的证据可为临床医护人员开展术后恶心呕吐风险评估和非药物管理实践提供依据。在临床应用时,需要充分考虑临床情景,结合专业人士的判断及患者的意愿,遵循个体化原则,分析证据应用的障碍因素及促进因素,审慎地将证据应用于临床实践中。