车祸致男性尿道损伤的救治

文章分析了车祸致男性尿道损伤４６例。重点讨论了此类伤员的救治，认为应道先处理危及珍珠 伤情，积极纠正失血性休克，慎重处理后腹膜血肿，对尿道损伤根据具体伤情的情处理，同时加强支持疗法。若按上述方法处置，绝大多数伤员救治效果良好。     

改良地黄散抑制TGF-β1-CTGF信号通路改善肾间质纤维化的研究

目的 研究改良地黄散对部分输尿管梗阻（PUUO）大鼠肾间质纤维化作用以及探讨其可能的机制。方法 80只SD大鼠,随机均分为对照组、模型组、低剂量组、高剂量组,每组20只。高低剂量组、模型组采用腰大肌管包埋法建立PUUO模型,对照组仅切除左侧肾。高剂量组（2 mL/d）和低剂量组（1 mL/d）予以改良地黄散煎剂灌胃,对照组和模型组予均给予等量生理盐水灌胃。分别于建模后4周、8周每组取10只采集血、尿样本,测定各组大鼠血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量。测量肾组织大小、肾皮质厚度。制备肾组织切片,通过HE染色、Masson染色,观察各组肾脏病理组织学改变,以及肾脏纤维化情况。采用免疫组织化学法检测各组大鼠转化生长因子β1（TGF-β1）、结缔组织生长因子（CTGF）、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）在肾组织的表达情况;采用qPCR检测TGF-β1、CTGF mRNA表达。结果 4周时:模型组相大鼠炎性细胞浸润,局部灶状萎缩坏死,较多胶原纤维化形成。高低剂量组较模型组病理改变不明显,肾间质增宽仅有少许间质纤维化。8周后:模型组淋巴细胞浸润,肾小球坏死,结构彻底改变。间质纤维增生网状成片。高低剂量组较模型组炎性细胞浸润较轻,胶原染色较轻淡,高剂量组变化最小。TGF-β1、CTGF、α-SMA蛋白平均阳性表达率两个药物治疗组与模型组相比,4周时低剂量组均无差异,8周时两个药物治疗组均有显著差异（ P <0.01）。比较TGF-β1、CTGF mRNA表达时发现,低剂量组4周时与模型组相比均无差异,8周时高剂量组与模型组相比均有差异（ P <0.05）。结论 改良地黄散可能通过影响TGF-β1-CTGF信号通路,下调α-SMA的阳性表达,减轻肾纤维化的病理变化,延缓肾纤维化的发展。      

机能实验学教学中的创新性教育

为了推进实验教学改革,加强创新性教育,对机能实验学教学改革进行了积极研究、探索和实践。这些改革实践包括课程体系、考核制度、硬件设备、实验教材、教师队伍、教学手段等方面。通过不断努力,提高了教学质量,极大地推进了创新性教育的进程。     

迟发性脑挫裂伤的早期CT诊断

目的:探讨迟发性脑挫裂伤的早期CT诊断.方法:收集CT复查证实的外伤性迟发性脑挫裂伤46例,对其首次CT检查及复查的CT影像特点进行分析.部分病例采用薄层CT扫描和短期内复查CT.结果:首次CT扫描显示: 局限性脑沟、脑裂变浅及消失27例,脑池模糊不清,脑室受压变小17例,头皮较大血肿38例,颅骨骨折5例,颅内伴发病变9例.结论:注意早期征象,适时CT复查,以及薄层CT扫描对早期诊断有帮助.     

晚期肾癌的生物治疗

文章综述了晚期肾癌生物治疗的临床应用和研究进展。白细胞介素 2 (IL 2 )、干扰素α(INF α)、肿瘤浸润淋巴细胞 (TIL)及生物化疗均对晚期肾癌有一定疗效。其中采用 5 氟尿嘧啶 (5 FU)加用IL 2及IFN α的生物化疗效果明显 ,发展前景好。     

电子输尿管软镜钬激光碎石治疗复杂肾结石45例分析

目的探讨电子输尿管软镜钬激光碎石术在治疗复杂肾结石中的临床应用价值。方法回顾分析我科使用奥林巴斯电子输尿管软镜钬激光碎石处理的45例复杂肾结石患者,其中肾盂肾盏多发性结石23例（含10例孤立肾结石）,孤立肾感染性结石4例,肾盏憩室内结石11例,肾盏嵌顿结石4例,多发性肾乳头黏膜下钙化3例。术中先行输尿管硬镜镜检,留置斑马导丝并放置F12～14输尿管扩张鞘后经鞘或直接沿斑马导丝入镜。软镜进入肾盂后首先镜下观察肾盂及上、中、下各盏并定位结石,根据结石位置选用365,μm或200μm光纤,功率选择在0．5～1J、15～30Hz范围,以表面蚕蚀、周缘穿孔、中央穿孑L等方法将结石完全粉碎至2mm以内,若患者留置输尿管鞘,则以冲水引流、套石蓝取石等方法将结石取出或部分取出。所有患者常规留置double-J管2周,术后第1天拔除导尿管,术后2周拔除double-J管,术后4周常规复查泌尿系平片（KUB）或双肾CT平扫,评估结石排净率。残留结石≥4mm为有临床意义的结石残留。结果本组45例患者39例成功置放输尿管鞘,输尿管镜鞘放置成功率86．7％,进镜成功率100％,术中寻找结石成功率100％。一期手术成功碎石38例,结石均排尽或残余结石〈4mm,无需进一步处理。另2例下盏憩室内结石,2例下盏结石,3例肾乳头黏膜下钙化结石／残石均≥4mm,辅助体外冲击波碎石或2期输尿管软镜手术。结论输尿管软镜特别是最新一代的电子输尿管软镜,视野清晰、微创安全,几乎可以达到所有肾内集合系统所有位置,结合钬激光适合治疗各类复杂肾结石。     

稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常47例分析

目的：探讨稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病所致心律失常的临床疗效。方法对我院收治的47例冠心病心律失常患者给予美托洛尔联合稳心颗粒治疗,随访观察治疗效果。结果治疗1周后总有效率为95.74%,不良反应发生率较低。结论稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病所致心律失常疗效肯定,值得临床推广应用。     

男性前尿道损伤后反复出血治疗方法的探讨

总结分析了8例男性前尿道损伤后反复出血的临床特点及治疗方法。反复出血的主要原因是前尿道粘膜和球海绵体裂伤后的阴茎勃起。治疗方法应依据病情不同分别采用抑制阴茎勃起，保持引流通畅，药物止血，行尿道球海绵体修补术、行球部尿道损伤修补吻合术或双侧髂内动脉高选择性的介入栓塞治疗，均获明显疗效。     

行气整肠汤灌肠治疗术后肠麻痹78例

<正> 1985年以来,我们采用自拟行气整肠汤灌肠治疗术后肠麻痹78例,同时与西药新斯的明肌注组对比,现将观察结果报告如下。临床资料灌肠组78例中,男42例,女36例;年龄:15岁～78岁。有手术史31例。肌     

心房钠尿肽对油酸所致急性肺损伤的保护作用

以油酸（０．１ｍｌ／ｋｇ）静脉注入家兔后，血浆内皮素含量明显增高、肺动脉压右心室压分别增加了１．１０和０．６２ｋＰａ（Ｐ＜０．０５），提示：内皮素在肺损伤发病中可能起重要作用。肺动脉逆行注入心房钠尿肽（０．４μｇ／ｋｇ）可减轻油酸所致肺动脉压、右心室压的增高，降低血浆内皮素含量的增高幅度。结果表明：心房钠尿肽对急性肺损伤有一定的保护作用。