两种产后访视模式对产妇产褥期母乳喂养的观察

目的：探讨不同产后访视模式对产妇院外产褥期母乳喂养情况的影响。方法：选取2011年8月至2012年3月于我院妇产科进行分娩的230例初产妇及婴儿临床资料,随机分为观察组和对照组,每组各115例。对照组母婴院外访视采用专业医师上门访视产褥期哺乳及喂养信息,观察组在此基础上添加电话访视,对比两组研究对象产褥期情况。结果：观察组产妇恢复及新生儿发育均较好,产妇产后疾病及新生儿疾病发生率均小于对照组。观察组母乳喂养率为99.13%（114/115）,对照组为91.30%（105/115）,差异有统计学意义（χ2=12.341,P〈0.05）。对照组母乳不足、产妇心理障碍、产妇患病、婴儿因素较观察组多发。结论：电话访视结合上门访视能够全面而客观地观察产妇及新生儿情况,纠正产褥期产妇自我护理误区,提高母乳喂养率。     

颅外颈动脉硬化斑块与缺血性脑血管病的关系

目的分析缺血性脑血管患者颅外颈动脉粥样硬化斑块的发生率及斑块类型,以指导脑血管病的治疗和预防。方法选择入院的140例急性缺血性脑血管患者（包括脑梗死95例和短暂性脑缺血45例）为患病组,同期健康体检者50例为对照组,分别应用颈动脉彩超检测颅外颈动脉,检测其粥样硬化斑块发生率及斑块类型。结果患病组颅外颈动脉粥样硬化斑块的检出率80.7%与对照组48.0%比较,差异有显著性（P〈0.01）,脑梗死（CI）患者颅外颈动脉粥样硬化斑块的检出率82.1%和短暂性脑缺血（TIA）患者77.8%比较无显著性差异（P〉0.05）。两组不稳定斑块的比例（39.7%和20.0%）比较有显著性差异（P〈0.05）。结论颅外颈动脉粥样硬化斑块,尤其是不稳定斑块是缺血性脑血管病的病因之一。     

水飞蓟宾联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病33例

目的观察水飞蓟宾胶囊联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病的临床效果。方法将64例酒精性肝病患者随机分治疗组（33例）和对照组（31例），治疗组服用水飞蓟宾胶囊105mg，每日3次，联合还原型谷胱甘肽1．2g，静脉滴注，每日1次。对照组服用护肝胶囊1．4g，静脉滴注，每日3次，联合复方丹参注射液30m1，每日1次，共60d，观察治疗前后症状、体征、肝功能、肝脏形态。结果治疗组显效22例（66、7％），有效9例（27．3％），无效2例（6％），总有效率为93、93％；对照组显效13例（41．9％），有效11例（35．5％），无效7例（22、6％），总有效率77．42％，两组比较u=2．26，P〈0．05；肝功能改变比较，P〈0、05或P〈0．01，两组比较差异有统计学意义。结论水飞蓟宾联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病疗效优于对照组，两药联合优势互补，在各环节上阻止自由基及脂质化反应，保护肝细胞功能，是治疗酒精性肝病的最佳选择。     

我市5岁以下儿童意外死亡9年监测分析及干预

目的掌握渭南市5岁以下儿童意外死亡的现状和特点，探讨干预措施。方法对1997年-2005年我市5岁以下儿童死亡监测中意外死亡进行统计分析。结果1997年-2005年我市5岁以下儿童意外死亡率为361．41／10万，意外死亡由5岁以下儿童死亡的第五位死因上升到第四位，并且是1岁～4岁儿童的第一位死因。6种意外死亡中，意外窒息多见于婴儿组；意外中毒、交通意外多见于1岁～4岁组，5岁以下儿童组意外死因中意外窒息为第一位死因，意外中毒为第二位死因，交通意外为第三位死因。结论意外死亡作为儿童期可避免的死亡指标，应提高防范意识，采取综合措施，最大限度降低儿童因意外导致的死亡。     

重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死合并心房颤动患者的临床研究

目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗急性脑梗死合并心房颤动患者的价值。方法采用前瞻性研究方法,选择2015年2月-2016年8月在西电集团医院进行诊治的急性脑梗死患者74例,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各37例。对照组应用尿激酶静脉溶栓治疗,观察组应用rt-PA静脉溶栓治疗,均治疗7 d。观察两组临床疗效、mRS评分及治疗后症状性脑出血与非症状性脑出血情况。结果观察组与对照组的治疗有效率分别为94.6%和75.7%,观察组的治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）。治疗后观察组与对照组的mRS评分分别为（5.22±1.83）分和（7.29±1.45）分,都明显低于治疗前的（10.24±1.31）分和（10.19±1.52）分（P<0.05）,且观察组评分明显低于对照组（P<0.05）。观察组的症状性脑出血与非症状性脑出血分别为5.4%和2.7%,都明显低于对照组的18.9%和16.2%（P<0.05）。结论 rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死合并心房颤动患者是安全有效的,能促进神经功能的改善,有很好的应用价值。     

不同剂量阿托伐他汀钙对脑梗死患者血清炎症因子及颈动脉斑块的影响

目的 比较分析不同剂量阿托伐他汀钙对脑梗死患者血清炎症因子及颈动脉斑块的影响。方法 选择2014年1月-2015年6月在西安市第四医院接受治疗的178例脑梗死患者,根据用药剂量的不同分为低剂量组90例和高剂量组88例。低剂量组患者在基础治疗上,给予阿托伐他汀钙10 mg/d治疗;高剂量组也给予患者阿托伐他汀钙20 mg/d治疗,所有患者均给予6个月治疗。比较分析两组患者治疗前后的血脂水平,包括总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）;血清炎症因子水平,包括高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、血浆白细胞介素6（Interleukin-6,IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α）,以及颈动脉粥样硬化斑块指标的变化情况。结果 治疗6个月后,所有患者的血脂水平较治疗前均有显著性改善,差异有统计学意义（P<0.05）;且高剂量组的血脂水平显著优于低剂量组,差异有统计学意义（P<0.05）。所有患者的血清炎症因子水平较治疗前均有显著性改善,差异有统计学意义（P<0.05）;且高剂量组的血清炎症因子水平显著低于低剂量组,差异有统计学意义（P<0.05）。此外,低剂量组动脉粥样硬化指标较治疗前无明显改善,但高剂量组较治疗前有明显降低,且显著低于低剂量组,比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 阿托伐他汀钙有助于改善脑梗死患者的血脂水平、血清炎症因子以及颈动脉粥样硬化斑块,而20 mg/d给药剂量临床效果更为明显。     

一起由肠道病毒71型引起手足口病爆发的调查

20 0 0年 10月 15日～ 11月 7日 ,上海市某幼儿园突然发生 32例以低热、神萎、手足口出现丘疹和疱疹为主要症状的病例。经临床、流行病学调查、病原学和血清学检测 ,证实是一起由肠道病毒 71型 (Ｅｎｔｅｒｏｖｉｒｕｓｔｙｐｅ71;ＥＶ -71)引起的手足口病 (Ｈａｎｄ- ｆｏｏｄ- ｍｏｕｔｈｄｉｓｅａｓｅ ;ＨＦＭＤ)爆发。现将流行病学调查分析报告如下。1　基本情况发生疫情的幼儿园位于杨浦区 ,共 4个班级 110名幼儿 ,保育员和教职员工共 12人。托 1和托 2班位于教学楼一楼 ,小 1和小 2班位于二楼 ,平时上课活动、就餐及厕所使用均在各自…     

流感疫苗安全性和免疫效果观察

[目的 ]　评价流行性感冒疫苗 (防感灵TM)接种后的安全性和抗体阳转情况。 [方法 ]　采用随机和双盲法选择接种组和对照组 ,分别接种流感疫苗和伤寒Vi疫苗。接种后 3天内进行安全性观察。同时 ,免后 4个月时采集静脉血检测流感血凝抑制抗体的产生情况。 [结果 ]　接种组一般副反应率为 1.70 % ,全身副反应率为0 .6 4% ,与对照组差异无显著性。A1、A3、B型的血凝抑制抗体阳转率分别为 97.7%、99.2 %和 82 .9% ,接种组GMT均明显高于对照组。 [结论 ]　流感疫苗 (防感灵TM)安全性良好 ,并且有较好的免疫原性     

阿莫西林胶囊致耳部毒性反应1例

患者,男,40岁,因“咽部疼痛,明显异物感1天”前来就诊。查体：生命体温正常,咽部充血明显,咽后壁可见增生的淋巴滤泡,双侧扁桃体I度肿大,无脓性分泌物,余查体无明显异常。血常规示：WBC7×10^9／L,L82％,考虑为急性上呼吸道感染,患者无青霉素类药物过敏史,给予阿莫西林胶囊（0．5g,4／d）口服抗感染治疗,1天后出现左耳持续性疼痛,呈烧灼感,感全身发热,听力无明显下降,遂前来复诊。查体：T37．2℃,外耳与中耳无明显充血水肿,外耳无明显压痛及牵拉痛,余查体同前,考虑为阿莫西林不良反应,嘱立即停药,多饮水,     

高频电波刀电环切除术结合爱宝疗治疗宫颈上皮内瘤样病变的护理

目的研究高频电波刀电环切除术（LEEP）结合爱宝疗治疗宫颈上皮内瘤样病变的方法、效果及临床观察和护理。方法采用LEEP联合爱宝疗对129例宫颈病变患者进行治疗,包括：宫颈上皮内瘤样病变（CIN）I29例;Ⅱ79例和Ⅲ17例;观察手术时间,出血量及术后修复情况,对其疗效进行回顾性分析。结果LEEP术无需麻醉,手术时间短,标本无碳化结果准确,出血量少,并发症少,一次性治愈率高。结论LEEP结合爱宝疗治疗宫颈病变安全有效,注意术后护理及随防,可取得满意疗效。