甲型肝炎疫苗接种流行病学效果和经济效益分析

[目的 ]　观察本市国产甲肝减毒活疫苗免疫和流行病学效果 ,分析不同年龄组甲肝疫苗接种的经济效益。　 [方法 ]　以整群随机分组方法观察接种组与对照组甲肝发病率 ,检测部分易感者的免后抗体水平 ,采用成本效益分析方法计算各年龄组效益费用比 (BCR)和净成本效益比 (NB)。　 [结果 ]　对照组发现甲型肝炎 2 2例 ,接种组未发现甲肝病人 ,保护率为 10 0 %。免后 3个月抗体阳转率为 94% ,抗体滴度随时间缓慢下降 ,至 6 0个月抗体阳转率为 41.74% ,但仍有很好保护效果。甲肝疫苗接种后成本效益比值 ,5岁以下年龄组BCR均小于 1,10～ 39岁年龄组BCR均大于 1,其中 2 0～ 2 9岁组经济效益最高。　 [结论 ]　本市预防接种甲肝疫苗能获得正效益 ,10～ 39岁组是首选接种人群 ,其中 2 0～ 2 9岁是重点接种对象     

帕罗西汀治疗焦虑障碍的临床研究

广泛应用于临床的苯二氮艹卓类药物对焦虑障碍的疗效肯定[1～2].但因过度镇静、共济运动障碍、依赖性撤药反应等副作用,而使其临床应用,尤其是长期应用受限.三环类抗抑郁剂治疗焦虑障碍亦如苯二氮艹卓类一样有效,且长期治疗更有优越性,但这些药物本身的副反应致使患者依从性低.近年来的研究发现,选择性5-羟色胺重吸收抑制剂具有较好的抗焦虑作用[3,4].本研究的目的是:通过帕罗西汀治疗焦虑障碍的临床开放性研究,了解帕罗西汀对焦虑障碍的疗效.     

阿莫西林胶囊致耳部毒性反应1例

患者,男,40岁,因“咽部疼痛,明显异物感1天”前来就诊。查体：生命体温正常,咽部充血明显,咽后壁可见增生的淋巴滤泡,双侧扁桃体I度肿大,无脓性分泌物,余查体无明显异常。血常规示：WBC7×10^9／L,L82％,考虑为急性上呼吸道感染,患者无青霉素类药物过敏史,给予阿莫西林胶囊（0．5g,4／d）口服抗感染治疗,1天后出现左耳持续性疼痛,呈烧灼感,感全身发热,听力无明显下降,遂前来复诊。查体：T37．2℃,外耳与中耳无明显充血水肿,外耳无明显压痛及牵拉痛,余查体同前,考虑为阿莫西林不良反应,嘱立即停药,多饮水,     

一起由肠道病毒71型引起手足口病爆发的调查

20 0 0年 10月 15日～ 11月 7日 ,上海市某幼儿园突然发生 32例以低热、神萎、手足口出现丘疹和疱疹为主要症状的病例。经临床、流行病学调查、病原学和血清学检测 ,证实是一起由肠道病毒 71型 (Ｅｎｔｅｒｏｖｉｒｕｓｔｙｐｅ71;ＥＶ -71)引起的手足口病 (Ｈａｎｄ- ｆｏｏｄ- ｍｏｕｔｈｄｉｓｅａｓｅ ;ＨＦＭＤ)爆发。现将流行病学调查分析报告如下。1　基本情况发生疫情的幼儿园位于杨浦区 ,共 4个班级 110名幼儿 ,保育员和教职员工共 12人。托 1和托 2班位于教学楼一楼 ,小 1和小 2班位于二楼 ,平时上课活动、就餐及厕所使用均在各自…     

不同剂量阿托伐他汀钙对脑梗死患者血清炎症因子及颈动脉斑块的影响

目的 比较分析不同剂量阿托伐他汀钙对脑梗死患者血清炎症因子及颈动脉斑块的影响。方法 选择2014年1月-2015年6月在西安市第四医院接受治疗的178例脑梗死患者,根据用药剂量的不同分为低剂量组90例和高剂量组88例。低剂量组患者在基础治疗上,给予阿托伐他汀钙10 mg/d治疗;高剂量组也给予患者阿托伐他汀钙20 mg/d治疗,所有患者均给予6个月治疗。比较分析两组患者治疗前后的血脂水平,包括总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）;血清炎症因子水平,包括高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、血浆白细胞介素6（Interleukin-6,IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α）,以及颈动脉粥样硬化斑块指标的变化情况。结果 治疗6个月后,所有患者的血脂水平较治疗前均有显著性改善,差异有统计学意义（P<0.05）;且高剂量组的血脂水平显著优于低剂量组,差异有统计学意义（P<0.05）。所有患者的血清炎症因子水平较治疗前均有显著性改善,差异有统计学意义（P<0.05）;且高剂量组的血清炎症因子水平显著低于低剂量组,差异有统计学意义（P<0.05）。此外,低剂量组动脉粥样硬化指标较治疗前无明显改善,但高剂量组较治疗前有明显降低,且显著低于低剂量组,比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 阿托伐他汀钙有助于改善脑梗死患者的血脂水平、血清炎症因子以及颈动脉粥样硬化斑块,而20 mg/d给药剂量临床效果更为明显。     

硝苯地平致低血压1例

患者,男,82岁,因“头晕,头痛2h”来我院就诊.入院后测血压180/80mmHg,查体未发出其它明显阳性体征,遂给予硝苯地平10mg舌下含服,20min后出现气短、胸闷,出冷汗,视物不清.迅速给予平卧、保持抗休克体位,吸氧、保暖,5％葡萄糖250mL加入多巴胺40mg静脉滴注,30min后病人意识及血压恢复正常水平.次日,血压又升高为185/85mmHg,仍给予硝苯地平10mg舌下含服急救,症状再次出现,考虑为硝苯地平所致.     

子痫48例临床分析

子痫４８例临床分析张爱香（淮安市人民医院妇产科，淮安２２３２００）关键词子痫；围产期保健；治疗子痫是在重度妊娠高血压综合征（妊高征）的基础上发展而引起，严重危害母婴安全。我国卫生部孕产期保健质量标准规定，子痫的发病率应控制在０．２％以下。我院１９９...     

23例脑膜炎患者脑脊液IgG、IgA、IgM测定观察

脑膜炎是一种严重危害人民健康的常见季节性传染病。随着免疫学对疾病的诊断、治疗、预防上的广泛应用，我们对23例IgG、IgA、IgM进行了检测并做了循环复合物的测定，结果报告如下。……     

大面积烧伤病人的护理体会

我院自2000年1月至2002年10月共收治大面积烧伤患者25例,现将此类患者的护理体会报告如下。 1 临床资料本组25例中,男性23例,女性2例,烧伤总面积53％～97％,Ⅲ度烧伤面积20％～45％。烧伤原因为热水泥、热油、热稀饭、火焰或电击伤等。其中20例经积极治疗与护理,住院2个月～4个月,基本痊愈出院,另外5例因休克期或感染期出现并发症而死亡。