14例急性脊髓损伤应用大剂量甲基泼尼松龙联合神经节苷脂临床观察

目的观察大剂量甲基泼尼松龙冲击联合神经节苷脂治疗急性脊髓损伤的疗效。方法对14例急性脊髓损伤患者采用早期大剂量甲基泼尼松龙冲击联合神经节苷脂治疗,观察神经功能恢复情况,并与同期末进行此治疗的11例该病患者进行比较。结果采用甲基泼尼松龙冲击联合神经节苷脂治疗患者的神经恢复速度及程度均优于对照组。结论早期大剂量甲基泼尼松龙冲击联合神经节苷脂治疗急性脊髓损伤,对于抑制脊髓继发性损伤的发生、发展及促进患者神经功能的恢复有积极意义。     

甲型肝炎疫苗接种流行病学效果和经济效益分析

[目的 ]　观察本市国产甲肝减毒活疫苗免疫和流行病学效果 ,分析不同年龄组甲肝疫苗接种的经济效益。　 [方法 ]　以整群随机分组方法观察接种组与对照组甲肝发病率 ,检测部分易感者的免后抗体水平 ,采用成本效益分析方法计算各年龄组效益费用比 (BCR)和净成本效益比 (NB)。　 [结果 ]　对照组发现甲型肝炎 2 2例 ,接种组未发现甲肝病人 ,保护率为 10 0 %。免后 3个月抗体阳转率为 94% ,抗体滴度随时间缓慢下降 ,至 6 0个月抗体阳转率为 41.74% ,但仍有很好保护效果。甲肝疫苗接种后成本效益比值 ,5岁以下年龄组BCR均小于 1,10～ 39岁年龄组BCR均大于 1,其中 2 0～ 2 9岁组经济效益最高。　 [结论 ]　本市预防接种甲肝疫苗能获得正效益 ,10～ 39岁组是首选接种人群 ,其中 2 0～ 2 9岁是重点接种对象     

上海市不同人群SARS血清流行病学研究

目的分析本市不同人群SARS抗体水平,为今后防治提供依据.方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测SARS病人、疑似、留观病人、密切接触者、医务人员和社区一般人群等血清中SARS特异性抗体并进行分析比较.结果 SA/RS病人抗体阳性率为87.50%,其他非SARS病人、密切接触者和社区一般人群抗体阳性率分别为0.58%、0.30%和0.54%,输血者为0.48%.SARS病人与非SARS病人及其他不同人群抗体阳性率差异有统计学意义,有暴露史与无暴露史人群、有外出史与无外出史人群以及各年龄组之间抗体阳性率无明显差异.结论上海市不同人群SARS隐性感染低,其抗体可持续半年以上.低年龄组人群无感染状况值得研究.     

聚焦超声与微波治疗宫颈糜烂疗效的比较

目的观察比较聚焦超声与微波治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法选择180例宫颈糜烂患者，随机分为聚焦超声治疗组（观察组）、微波治疗组（对照组）各90例，两组于治疗后观察1～3个月，评估疗效。结果两组愈合情况比较无显著性差异（P〉0．05），两组阴道出血量和出血时间比较有显著性差异（P〈0．01）。结论聚焦超声治疗宫颈糜烂是一种安全有效的方法。     

上海市成人急性乙型肝炎病例危险因素调查

乙型肝炎病毒(HBV)感染是全球性的公共卫生问题。HBV感染可导致急、慢性乙型肝炎、肝硬化、甚至原发性肝癌等疾病。目前全球约有3亿5千万HBV病毒携带者,每年有100-150万人死于与HBV感染相关的疾病。     

上海市乙型肝炎疫苗免疫接种工作回顾

自国产乙肝疫苗问世不久,我市于1986年起在部分区、县开展了新生儿乙肝疫苗免疫预防的区域性接种试点。在试点接种工作的基础上,有计划有步骤地逐步扩大覆盖面。1991年3月,我市制订了《上海市新生儿（婴儿）乙肝疫苗接种实施细则》,1992年起全市范围内全面开展新生儿乙肝血源疫苗的接种,2003年11月新生儿乙肝疫苗接种纳入计划免疫,进一步推动了我市的乙肝疫苗接种工作。1997年1月起基因工程乙肝疫苗替代血源疫苗,使接种工作得到了进一步加强,接种工作走向制度化、正规化、规范化的管理轨道。现将我市乙肝疫苗接种工作总结如下。     

鼻窦内窥镜手术的配合及仪器保养

目的探讨鼻窦镜手术的最佳配合及仪器的有效保养途径。方法回顾总结120例鼻窦内窥手术的临床资料。结果120例患者均取得满意的手术效果。未发生与护理相关的问题。结论科学的管理和熟练的操作技能是手术成功的关键。     

江苏地产白首乌总苷对大鼠肝纤维化的作用研究

目的:研究江苏地产白首乌总苷对四氯化碳所致大鼠肝纤维化的保护作用.方法:Wistar大鼠随机分6组,正常组、模型组给1% CMC-Na,阳性药组给氢化可的松3.5 mg·kg~(-1),白首乌低、中、高剂量组分别给予白首乌总苷4,8,16 mg·kg~(-1).大鼠每周2次灌胃50% CCl_4花生油2 mL·kg~(-1),连续8周.造模与给药同时进行.8周后取血,计算大鼠的肝脾指数,检测大鼠血清中谷丙转氨酶(GPT),谷草转氨酶(GOT)的活力;检测血清中透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)的含量;检测肝脏组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性、羟脯氨酸(HyP)和丙二醛(MDA)含量.观察大鼠肝组织病理变化.结果:江苏地产白首乌总苷能明显降低CCl_4所致肝纤维化大鼠的肝脾指数(P<0.05)和血清中GPT,GOT活性(P<0.01),降低血清中HA,PCⅢ的含量(P<0.01);降低肝组织中MDA的水平和HyP的含量(P<0.01),亦能升高肝组织中SOD的活性(P<0.01).结论:江苏地产自首乌总苷具有显著的抗肝纤维化的作用.     

电针对局灶性脑缺血大鼠皮质神经细胞铁死亡的影响

目的 观察电针曲池、足三里穴对局灶性脑缺血大鼠皮质神经细胞线粒体结构、铁死亡的影响。方法 将36只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组及电针组,每组12只。模型组及电针组大鼠采用线栓法构建左侧大脑中动脉闭塞脑缺血损伤模型,假手术组不插线栓。术后对电针组大鼠患侧曲池、足三里穴进行电针,对假手术组、模型组大鼠抓取固定,均30 min/次,1次/d,干预7 d。术后2 h和干预7 d后对各组大鼠进行mNSS评分评估神经功能缺损情况;干预7 d后处死各组大鼠,取脑组织,TTC染色观察脑梗死体积,透射电镜观察皮质神经细胞超微结构。结果干预7 d后,电针组大鼠mNSS评分明显低于模型组(P<0.05)。TTC染色显示电针组脑梗死体积明显低于模型组(P<0.05)。透射电镜显示模型组大鼠缺血侧皮质神经细胞线粒体损伤严重,形态结构萎缩,线粒体膜密度增加,嵴明显减少或消失,呈典型铁死亡特征表现;电针组大鼠缺血侧皮质神经细胞线粒体呈轻度损伤,形态结构趋于正常,膜密度减小,嵴数目增加。结论 电针曲池、足三里穴可明显改善局灶性脑缺血大鼠神经功能,缩小脑梗死灶,机制可能与抑制神经细胞铁死亡有关。     

上海市不同人群HGV和TTV感染状况调查

[目的]了解上海市一般人群和高危人群中HGV和TTV的感染状况。[方法]采用整群随机抽样方法挑选一般人群和高危人群进行问卷调查,并采用ELISA方法检测血清抗-TTVIgM、抗-TTVIgG和抗-HGVIgG。[结果]本市一般人群抗-TTVIgG和抗-HGVIgG的阳性率分别为20.9%和37.5%;血透患者抗-TTVIgM、抗-TTVIgG和抗-HGVIgG的阳性率分别为:26.2%、24.6%和41.5%;性病患者抗-TTVIgG和抗-HGVIgG的阳性率分别为:19.8%和24.2%;慢性肝炎患者抗-TTVIgM、抗-TTVIgG和抗-HGVIgG的阳性率分别为:47.0%、33.3%和45.5%;急性肝炎患者抗-TTVIgM、抗-TTVIgG和抗-HGVIgG的阳性率分别为:41.7%、25.0%和25.0%;医务人员抗-TTVIgG和抗-HGVIgG的阳性率分别为4.4%和23.3%。[结论]本市一般人群和高危人群存在水平不等的HGV和TTV感染。