头盆不称致子宫并膀胱输尿管破裂1例

1　临床资料　患者 ,32岁。因停经 38+2周 ,阵发性腹痛 1 1 h,有便意感 4h,于 1 999年 4月 9日上午 9时由乡镇医院转入我院。既往身体健康 ,无剖宫产史。顺产 1次 ,流产 1次。本次妊娠自孕 6个月起 ,定期到本乡镇计生委检查 ,胎位及胎心均正常。 4月9日凌晨 1点感腹部阵发性疼痛 ,而入乡镇医院待产。产前检查 :宫高 35cm,胎心好 ,先露头 ,浮 ,宫口开大 1 cm,宫缩规律。经阴试产 ,于凌晨 5点左右产妇有大便感。检查宫口近开全 ,先露棘上 2 cm,左枕横位 ,胎心好。观察 2 h后 ,产程无明显进展 ,考虑为左枕横位致相对头盆不称。但因系经产妇 ,决…     

缺血性脑卒中危险因素研究进展

<正>缺血性脑卒中具有高发病率、高死亡率、高复发率及高致残率的特点。它的病因复杂,是一个在组织、细胞和分子水平上结构和功能发生了复杂改变的疾病。涉及生物医学、心理学、社会学和环境学等多种学科。研究证明,缺血性脑卒中完     

4421例新生儿听力初筛通过率相关因素分析

目的探讨性别、耳别、高危因素及出生季节对新生儿听力筛查通过率的影响。方法应用国际上称为"金标准"的听性脑干反应技术进行测试,采用LH2805婴幼儿监护仪,对医院2010年5月～2011年12月4 421例新生儿进行听力筛查,分别对性别、耳别、高危妊娠及出生季节的初筛通过率进行分析。结果接受新生儿听力筛查的4 421名新生儿,初筛率为91.31%,初筛通过率为87.44%。新生儿性别、耳别及出生季节对听力初筛的通过率的差异无统计学意义,高危因素对新生儿听力初筛的通过率影响有统计学意义,正常儿的通过率(90.30%)高于高危儿的通过率(73.29%),p<0.05。结论加强围产期保健,对有高危因素的新生儿应重点筛查,可以减少漏诊和误诊,降低新生儿听力障碍的发生率。     

产科护理纠纷的相关因素及防范

<正>产科是医院的重要组成部分,也是一个风险极高工作性质特殊的科室,随着社会的发展,人们的法制观念、法律意识及自我保护意识不断增强,产妇及家属对产科医护人员的服务水平、技术水平、就医环境条件都有较高的期望,特别是新的《医疗事故处理条例》实施以来,投诉和医疗纠纷呈上升趋势,作为医院风险大事故高发的产科,应该能及时查找并清除隐患,杜绝各种差错事故,是护理工作面临的重点任务之一。     

产后宫腔内积血块造成尿潴留1例

患者，26岁，于上午2时40分自娩一成熟女婴，产后出血约260ml，肌注缩宫素10u宫缩好。患者自觉恶心、心慌，给予5％GS500ml、10％GS500ml、40％低分子右旋糖酐500ml、VitC3．0g、VitB6200mg输液。上午6时自觉有尿，但不能自行排出，在常规消毒下行导尿术，导出尿约1000ml，输液后无异常不适送回病房观察。约下午4时，患者又觉有尿不能自行排出，让产妇听流水声，下腹部热敷以诱发排尿均无效，又用手在脐与耻骨联合之间中点处按逆时针方向按摩，并间歇向耻骨联合方向轻轻推压，约5分钟后，从阴道内排出一鹅蛋大小的血块，约2分钟后，自觉…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对脑梗死后遗症患者心率变异及血压节律的影响

目的:观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对脑梗死后遗症患者心率变异及血压昼夜节律的影响。方法:脑梗死后遗症患者128例,根据是否伴有OSAHS分为:单纯脑梗组66例,合并OSAHS组62例,另选择同期健康体检者60例作为正常对照组。监测并比较3组昼夜血压值和"非杓形"血压患者的比例,心率变异的时域指标及频域指标,血氧饱和度及睡眠呼吸紊乱指数(AHI)。结果:合并OSAHS组患者的昼夜血压值、"非杓形"血压患者的比例、心率变异的时域指标及频域指标及AHI均高于其他2组(P<0.05),夜间最低血氧饱和度和夜间平均血氧饱和度均低于其他2组(P<0.05);单纯脑梗组的昼夜血压值、"非杓形"血压患者的比例及AHI高于正常对照组(P<0.05),夜间最低血氧饱和度和夜间平均血氧饱和度均低于正常对照组(P<0.05)。结论:脑梗死后遗症合并OSAHS患者的血压昼夜节律呈非杓型,心率变异增强,夜间血氧水平下降,AHI明显增加。     

过期妊娠180例临床分析

对我院1991～1992年12月期间过期妊娠180例进行分析,过期产时,手术产发病率明显较足月妊娠增高,新生儿平均出生体重较足月妊娠重,胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、死胎、死产的发生率明显高于足月妊娠。对此类情况应及时终止妊娠。 1 资料分析 本组180例过期妊娠均系月经规则、周期正常、停经前未用避孕药,孕龄≥42周,同时参考宫底高度、宫颈成熟度及胎儿     

气囊导尿管在剖宫产中的应用及护理

留置导尿是剖宫产手术前的重要准备工作 ,它的成功与否可直接影响手术的顺利进行。既往常用的普通硅胶导尿管 ,有许多不便之处 ,我们采用气囊导尿管为剖宫产产妇留置导尿 ,对照用普通硅胶导尿管 ,取得了满意的效果。1　观察对象和方法1 1　观察对象2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 6月 ,我科对 2 0 0例剖宫产产妇进行观察 ,随机分为 2组 ,每组各 10 0例。1 2　方　法每组均术前 30min插入尿管 ,严格执行无菌操作 ,选择 16～ 18号导尿管 ,插管时动作宜轻柔、迅速 ,避免反复多次插入。因妊娠子宫增大 ,使膀胱向上前方移位 ,尿道延长 ,所以见尿后再…     

二尖瓣置换术后并发脑栓塞1例护理体会

<正>二尖瓣置换术后并发脑栓塞致昏迷、肢体瘫痪、失语、吞咽困难者较为少见.我们在工作中遇到1例,报告如下.1.病历摘要:刘某,女,48岁,农民.因出现心脏杂音21年,活动后心慌、气短17年,加重4个月入院.原有栓塞史.经检查诊断为:①风湿性心脏病;②二尖瓣狭窄;③房颤;④左房附壁血栓,心功能3级.经强心、利尿等药物治疗后,在全麻低温体外循环下行二尖瓣置换、左房血栓清除术.手术顺利,体外循环时间124分,主动脉阻断时间98分,心脏除颤20W/s复跳,麻