糖尿病药物治疗新进展

近年来,随着对糖尿病及其并发症发病机制的不断研究与认识,许多治疗糖尿病的新型药物不断问世。现以国内外相关文献为基础进行分析、归纳和综述,介绍临床使用的糖尿病治疗药物和正在研制的有关药物,相信未来糖尿病治疗药物将更丰富。     

肋骨连枷式全胸廓改形术患者围手术期的护理

慢性脓胸是胸部疾病中常见病、多发病,因病侧脓腔过大,长时间使心肺严重受压移位,造成心肺功能不同程度障碍,病侧肺广泛性纤维化,肺不能复张。实施病侧肋骨连枷式全胸廓改形、消灭脓腔是有效的治疗方法。由于患者病程长,营养情况差,术前心肺功能差,胸腔粘连严重,手术创伤大,出血多,给围手术期护理增加很大的难度。因此要求护理上要加强术前、术后护理,护理观察、措施到位,以防止术后并发症的发生。     

同伴教育模式在血友病患者健康教育中的应用研究

目的探讨同伴教育模式在血友病患者健康教育中的应用方法及效果。方法将40例血友病患者分为试验组与对照组。两组干预时间均为4周,试验组由经过培训的同伴教育者进行健康教育,对照组由护士进行健康教育。采用中文版慢性疼痛自我效能感量表评价两组健康教育干预效果。结果健康教育实施后8周,试验组慢性疼痛自我效能感得分高于健康教育前(P<0.01),疼痛管理、症状应对维度得分和总分高于对照组(P<0.05)。结论血友病患者慢性疼痛自我效能感水平较低。同伴教育有助于血友病患者实施积极的疼痛管理行为,提高患者的躯体性自我效能感,促进其更好地应对疼痛症状。     

老年急性白血病患者免疫学特征及临床意义分析

目的:探讨老年急性白血病(Al)患者的免疫表型特点与临床意义。方法:采用流式细胞术对95例老年Al患者进行免疫表型检测,并观察给予化疗后的治疗效果,同时以203例非老年Al患者进行比较。结果:(1)老年急性髓系白血病(AML)患者比例(77.9%)明显高于非老年组AML患者比例(51.7%),差异有统计学意义(P0.05);(2)老年组AML患者继发于骨髓增生异常综合征(MDS)比例(31.1%)明显高于非老年组比例(4.8%),差别有统计学意义(P0.05);(3)老年Al患者骨髓原始细胞比例中位数明显低于非老年组((P0.05));(4)急性髓系白血病中,老年组CD64+(28.7%),CD14+(25.6%)表达率明显高于非老年组CD64+(8.7%),CD14+(9.6%),差异有统计学意义(P0.05);(5)老年急性白血病患者(Al)完全缓解率(23.7%)明显差于非老年组AL患者(81.5%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:综合分析老年组与非老年组免疫表型特点及临床预后,确定白血病细胞的性质,对老年白血病患者的诊断及治疗预后分析有重要意义;老年白血病患者独特的免疫表型特点可能是老年Al预后不良的原因之一。     

血清内脂素在冠状动脉造影支架植入术中的意义

目的探讨经皮冠状动脉造影支架植入手术前后患者内脂素的变化及意义。方法回顾性分析2010年1月一2013年10月接受冠状动脉造影介入治疗的冠心病患者60例临床资料。入组患者根据治疗方案分为冠状动脉造影+支架植入组(支架组30例)和单纯冠状动脉造影组(造影组30例),并选取中老年健康体检者30例作为健康对照组。比较2组受试者的一般资料、炎性指标[包括C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)]及不同时间段(支架组、造影组分别于术前、术后1 d、术后10 d、术后1个月时)血清内脂素水平。结果与健康对照组比较,支架组、造影组CRP、TNF-α和IL-6以及内脂素水平均升高(P均<0.01);与造影组比较,术后1d、10 d、1个月时支架组均较高(t=62.60,45.01,37.80,P均<0.01);术前内脂素水平均与TNF-α呈正相关关系,支架组(r=0.274,P=0.041)和造影组(r=0.325,P=0.023)。结论内脂素很可能与动脉粥样硬化的发病、内皮损伤及再修复过程均有着重要的联系。     

河南省医院消毒情况调查

对省内86家医院与诊所的消毒与灭菌情况进行了调查。所用紫外线强度合格率为35.27％,使用中消毒液污染超标率20.13％,灭菌器材合格率仅为59.15％。对消毒工作的改进提出建议。     

急性心肌梗死与C-反应蛋白、纤维蛋白原、白细胞检测水平的关系

目的 探讨炎症反应与急性心肌梗死（AMI）之间的关系，为AMI的诊断提供依据。方法 将研究对象分为四组；AMI组36例；不稳定心绞痛（UA）41例；稳定性心绞痛（SA）组42例；正常对照组36例。分别测其血脂、C－反应蛋白（CRP）、纤维蛋白原（FIB）和白细胞（WBC）总数，比较各组间检测指标的差异。结果 AMI组、UA组的CRP、FIB及WBC水平明显高于对照组，差异具有显著性，P＜0.05，SA组与对照组相比无显著性差异，P＞0.05。结论 CRP、FIB及WBC水平的增高与AMI有关，它们是反映AMI的较客观指标，AMI的发生与炎症反应有关。     

子宫内膜异位症并不孕患者腹腔液及外周血中细胞因子的变化

目的:通过检测子宫内膜异位症穴内异症雪并不孕患者腹腔液及外周血中白细胞介素鄄1α、2、6及肿瘤坏死因子α(TNF鄄α)的变化,探讨内异症致不孕的免疫机理。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA),检测30例内异症并不孕患者及15例非内异症患者(对照组)腹腔液及外周血中白细胞介素鄄1α、2、6及TNF鄄α的含量,并分析细胞因子水平与AFS分期的关系。结果:内异症不孕组腹腔液及外周血中白细胞介素鄄1α、2、6及TNF鄄α水平均高于对照组(P<0.05),内异症组腹腔液中细胞因子的含量高于外周血,并与内异症的严重程度呈正相关。结论:内异症患者细胞免疫参与了不孕发生的病理生理过程熏白细胞介素鄄1α、2、6及TNF鄄α可能是导致内异症患者不孕的重要免疫学因素。     

腹腔镜肾囊肿去顶减压术手术配合体会

目的浅谈腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者的手术室护理质量。方法回顾性分析108例腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者的临床资料,进行术前护理、术中配合、术后护理等经验总结。结果腹腔镜下肾囊肿去顶减压术较传统开腹手术,更能有效地缩短手术时间、术中平均出血量、术后住院时间、术后平均引流量等,术后回访,患者手术满意率高。结论腹腔镜下肾囊肿去顶减压术具有创伤小,患者康复快,术后住院时间短等优点,是肾囊肿去顶术的首选方法,而良好的手术护理配合是手术的成败,以及是患者术后顺利康复的重要环节,规范熟练地术中配合可确保手术顺利进行,提高手术效率,提高护理质量。