临床真菌感染的回顾性分析

由于大剂量广谱抗生素的应用,真菌感染率呈上升趋势并已成为临床医生相当棘手的问题。为降低真菌感染引起的死亡,给临床有效控制真菌感染提供理论依据,将4年来该院细菌培养中真菌感染情况分析如下。     

Neuroform自膨支架置入治疗症状性椎-基底动脉狭窄的疗效观察

目的:观察应用新型颅内支架Neuroform治疗症状性椎-基底动脉狭窄的有效性和安全性.方法:选择北华大学附属医院神经外科及宣武医院神经外科收治的37例颅内椎-基底动脉狭窄患者,经内科抗凝和抗血小板聚集治疗无效,男24例,女13例,年龄49～72岁,平均64岁.均采用微导管技术进行血管造影,行经皮血管内支架置入,接受了Neuroform颅内专用支架治疗.结果:全部例患者椎动脉狭窄和基底动脉狭窄的狭窄率从术前平均84%下降到24%,技术成功率达100%,37例患者随访时间6～22个月,平均13个月.病变动脉的狭窄程度纠正50%～90%.无血管撕裂、急性动脉闭塞、远端血管栓塞事件等并发症出现,术后1例出现完全闭塞,但无明显临床症状.3例同时置入2枚支架,其中双侧椎动脉狭窄1例,右侧椎动脉及基底动脉狭窄2例.1例患者术后3 d,因未服用抗血小板聚集药物,出现支架内急性血栓形成,经给予急诊溶栓治疗后完全恢复.支架置入后电话及门诊随访临床症状均获得不同程度改善,尚未有病情加重回报.结论:Neuroform自膨式颅内专用支架的应用,有效缓解了椎-基底动脉狭窄患者缺血症状,提高了支架置入的安全性和成功率,但长期疗效需要进一步观察.     

腹腔镜与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的对比研究

目的 探索腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的效果。方法 应用电视腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿30例,与同期开腹手术30例进行对比研究。结果 两组的手术时间,术后症状缓解率,受孕率及复发率均无显著性差异。腹腔镜组出血量少,身体恢复时间短。结论 腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿是一种安全、有效、优于开腹术的治疗方法。     

川芎嗪治疗动脉血栓性脑梗死23例临床观察

目的: 探讨川芎嗪注射液治疗动脉血栓性脑梗死的临床疗效。方法: 选择适合进行临床观察的动脉血栓性脑梗死42例,随机分为2组,治疗组23例静脉滴注川芎嗪注射液120 mg,每天1次加常规西药治疗;对照组19例常规西药治疗,疗程均在2周或以上。结果: 治疗组疗效与对照组差异有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗2周后神经功能缺损评分优于对照组(P<0.05),且使用川芎嗪未出现任何不良反应。结论: 川芎嗪治疗动脉血栓性脑梗死安全有效。     

轻比重罗哌卡因复合舒芬太尼在剖宫产术中最佳剂量分析

目的探讨轻比重罗哌卡因复合舒芬太尼在剖宫产手术麻醉中的最佳剂量。方法选取2018年1月至2020年5月拟在沧州市人民医院接受剖宫产手术的产妇160例进行前瞻性研究,采用随机数字表法分为A、B、C、D组,每组各40例。A组采用腰麻药物+1%罗哌卡因15 mL(15.0 mg),B组采用腰麻药物+1%罗哌卡因12 mL(12.0 mg)+舒芬太尼0.5 mL(5.0μg),C组采用腰麻药物+1%罗哌卡因10 mL(10.0 mg)+舒芬太尼0.5 mL(5.0μg),D组采用腰麻药物+1%罗哌卡因8.0 mL(8.0 mg)+舒芬太尼0.5 mL(5.0μg)。比较4组产妇麻醉前、手术开始20 min、术毕的心率、收缩压、舒张压。比较4组产妇麻醉相关指标(阻滞平面达T 10的时间、阻滞平面达T 6的时间、达最高阻滞平面时间、腰麻效果持续时间、运动恢复时间)。比较4组产妇的新生儿Apgar评分以及产妇麻醉过程中出现的不良反应情况。结果麻醉前、手术开始20 min、术毕,A、B、C、D组产妇心率、收缩压、舒张压比较,差异均无统计学意义(P>0.05);B、C组产妇的阻滞平面达T 10的时间、阻滞平面达T 6的时间、达最高阻滞平面时间分别为(2.72±0.49)、(3.72±0.68)、(6.60±1.30)min和(2.81±0.50)、(3.78±0.71)、(5.83±1.41)min,均低于A组[(3.82±0.55)、(4.62±0.74)、(8.31±1.73)min]和D组[(3.74±0.61)、(4.49±0.88)、(7.35±1.40)min],且差异均有统计学意义(P<0.05);B、C组腰麻效果持续时间分别为(223.9±22.0)、(217.8±19.72)min,较A组[(174.2±24.0)min]和D组[(160.9±18.4)min]更长,差异均有统计学意义(P<0.05);C组产妇的运动恢复时间为(89.8±18.0)min,短于A组[(136.2±18.3)min],但是长于D组[(68.3±9.5)min],差异有统计学意义(P<0.05);4组新生儿的1、5 min Apgar评分组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);B、C、D组产妇的麻醉不良反应发生率分别为5.00%、2.50%、5.00%,均低于A组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合麻醉效果、安全性等方面的考虑,腰麻药物+1%罗哌卡因10 mL(10.0 mg)+舒芬太尼0.5 mL(5.0μg)为最佳配伍剂量。     

腹腔镜与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效对比观察

子宫内膜异位症是引起生育年龄妇女盆腔疼痛与不孕的主要原因之一 ,卵巢是子宫内膜异位症较多累及的器官 ,受累后常形成卵巢子宫内膜异位囊肿。 1 996～ 1 999年 ,我们对 60例卵巢子宫内膜异位囊肿患者分别进行腹腔镜手术及开腹手术 ,对其疗效进行对比 ,现报告如下。1　资料与方法60例患者均经病理证实为卵巢子宫内膜异位囊肿 ,行腹腔镜手术 (腹腔镜组 )、开腹手术 (开腹组 )各30例。腹腔镜组囊肿最大直径 5～ 7cm者 2 3例 ,7～1 0 cm者 7例 ,平均 6.5 0± 0 .2 1 cm;开腹组 5～ 7cm者 2 1例 ,7～ 1 0 cm者 9例 ,平均 6.71± 0 .32 cm,两组…     

米索前列醇在晚期妊娠引产中的减量研究

目的 :探讨初产妇晚期妊娠引产时将米索前列醇的剂量降至 2 5μg能否有效 ,及能否降低副反应的发生。方法 :将妊娠 38～ 4 2周的健康初产妇 93例随机分为A组(2 5μg)和B组 (50 μg) ,将药物放入阴道后穹窿 ,每日 2次 ,间隔 6h ,最多应用 4次。 结果 :引产成功率A组为 80 % ,B组为 81.2 5% ,差异无显著性 (P >0 .0 5)。两组产妇的产程进展、分娩方式及新生儿结局均无显著性差异。但是 ,A组自用药到发动规律宫缩的时间长于B组 ,产程中需用催产素加强宫缩的例数多于B组。副反应的发生率A组低于B组。结论 :将米索前列醇的剂量降至 2 5μg ,对晚期妊娠促宫颈成熟和引产有效 ,副反应发生减少 ,但是 ,孕妇对于米索前列醇的敏感性存在差异     

腹腔镜电凝打孔治疗多囊卵巢综合征20例临床观察

目的:观察腹腔镜电凝打孔治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的疗效。方法:对克罗米酚治疗无效的多囊卵巢综合征患者20例行腹腔镜多点打孔术,观察手术前后FSH、LH、T、E的变化,术后排卵及受孕情况。结果:用该方法治疗PCOS恢复排卵率85％,受孕率60％,无并发症发生。结论:腹腔镜治疗PCOS简单易行、创伤小、恢复快、可重复多次进行,为难治的PCOS患者提供了新的治疗途径。     

PIEB对分娩疼痛产间发热及分娩结局的影响

目的 研究程控硬膜外间歇脉冲注入(PIEB)对分娩疼痛、产间发热及分娩结局的影响。方法 前瞻性选择2021年7月至2022年6月沧州市人民医院收治的初产妇200例,依据随机数字表法分为实验组(n=100)与对照组(n=100)。对照组行持续硬膜外输注(CEI)镇痛,实验组行PIEB镇痛。记录并比较两组镇痛前(t₀)、镇痛后1 h(t₁)、2 h(t₂)及宫口开全时(t₃)的疼痛情况;整个产程中两组罗哌卡因、舒芬太尼用量;镇痛前(t₀)、胎儿娩出即刻(t₄)及分娩后2 h(t₅)白细胞介素(IL)-1β、IL-6及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症因子水平及鼓膜温度;各产程时间、产后出血、器械助产、会阴侧切等分娩情况;新生儿1、5 min Apgar评分。结果 t₀、t₁时,两组VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);t₂、t₃时...     

腹腔镜下手术治疗80例妇科疾病

电视腹腔镜应用于临床具有创伤小、痛苦轻、并发症少、术后恢复快等优点。我院自1997年7月～1999年10月,应用电视腹腔镜进行各种妇科手术共80例,效果满意,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组年龄20～46岁,平均为34岁。输卵管妊娠30例,子宫内膜异位症16例,卵巢囊肿13例