护理记录质量问题分析与对策

随着社会的发展、科学的进步、国家各项法律制度的不断完善,人们的法律及运用法律维护自身权益的意识越来越强烈,作为举证资料的病历越来越受到医患双方的高度重视,如何使护理记录适应新形势的要求是护理管理者共同关注的问题.以下是我院的做法和体会.     

Tc－99m－RBC核素显像对胃肠道出血定位诊断的评价

Ｔｃ－９９ｍ－ＲＢＣ核素显像对胃肠道出血定位诊断的评价北京医科大学第三医院核医学科陈曼，张燕燕对胃肠道出血患者准确找到出血部位是治疗的前提，近年来，我科用Ｔｅ－９９ｍ体内标记红细胞法进行显像以确定胃肠道出血部位（１），使许多用常规方法不能发现出血部位...     

阑尾周围结构声像图与超声诊断急性阑尾炎的意义

目的 探讨正确识读阑尾周围结构声像图与超声早期诊断急性阑尾炎的意义.方法 应用高低频超声对99例临床疑似急性阑尾炎患者检查,以盲结肠液气声像特点做声窗,形成一假想空间三角区,时实显示腹壁、回肠或阑尾、髂腰肌之间特征性声像.结果 99例临床疑诊急性阑尾炎,经超声检查诊断急性阑尾炎81例,右侧输尿管结石16例,右卵巢囊肿蒂扭转1例,小肠息室1例.其中急性阑尾炎病例75例经手术证实,6例保守治疗后经二次超声复检未显示特征性声像图.结论 盲结肠作液气声窗,可以较清楚显示阑尾及阑尾周围结构声像图,确认阑尾周围比邻关系,提高超声对早期急性阑尾炎的检出率.从而提高超声早期诊断急性阑尾炎的阳性率.     

川崎病患儿急性期外周血Th9细胞与细胞因子IL-9的变化及临床意义

目的探讨辅助性T细胞9(Th9)及其细胞因子白细胞介素-9(IL-9)在川崎病(KD)患儿急性期外周血的表达及临床意义。方法选取2014年4月至2015年7月45例急性期川崎病患儿进行研究,并且对其进行恢复期随访;另取健康体检儿童45例作为对照组。采用流式细胞术检测外周血Th9水平及酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清IL-9水平。结果 KD患儿急性期Th9及IL-9水平明显高于恢复期和对照组(P0.05);而恢复期患儿与对照组的Th9、IL-9水平差异均无统计学意义(P0.05)。急性期的Th9与CRP、PCT、ESR、PLT及球蛋白水平呈正相关(r=0.324、0.402、0.382、0.467、0.386,均P0.05),与血清白蛋白呈负相关(r=-0.306;P0.05);IL-9水平与CRP、PCT、ESR、PLT、球蛋白水平呈正相关(r=0.365、0.456、0.403、0.423、0.453,均P0.05),与血清白蛋白呈负相关(r=-0.343;P0.05)。结论 KD患儿急性期外周血Th9细胞及其细胞因子IL-9水平明显升高,恢复期降至正常;且Th9表达及IL-9水平与急性期指标密切相关。推测Th9细胞与IL-9在KD的发病及转归过程起重要作用。     

不同剂量肝素封管液对老年浅静脉留置效果的影响研究

目的 探讨不同剂量肝索封管液在老年浅静脉置管的临床应用.方法 将400例使用浅静脉留置针的老年患者随机分为4组.每组100例,观察组采用肝素稀释液50 ml(含肝素6.25 U/m1)封管,对照组分别采用肝素稀释液(含肝素钠62.5 U/ml)10 ml、5 ml、2 ml封管.结果 4种封管方法置管前、拔针后24 h PT、APTT、Fbg结果与正常对照无明显差异,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);4种方法日平均输液最大流速比较差异有统计学意义(F=8.97,P<0.001).观察组明显优于对照组;4种肝素封管液封管维持时间18～19 h,再通率100%,组间比较差异无统计学意义;观察组静脉炎发生例数明显少于对照组(Hc=11.10,P<0.025).结论 50 ml肝素封管液(含肝素钠6.25 U/ml)更适合无肝素使用禁忌的老年患者使用.     

肝素封管液对老年浅静脉置管时间的影响

[目的]探讨不同剂量肝素封管液对老年浅静脉置管时间的影响.[方法]将400例使用浅静脉留置针的老年病人随机分为4组,观察组采用肝素稀释液50 mL(含肝素钠6.25 U/mL) 封管;对照1组、对照2组、对照3组分别采用含肝素钠62.5U/mL的肝素稀释液10 mL、5 mL、2 mL封管,观察输液通畅情况、封管维持及留置时间、静脉炎发生情况.[结果]观察组浅静脉留置时间、输液通畅情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.001);静脉炎发生率明显降低(P＜0.025).[结论]50 mL稀释肝素盐水封管液(含肝素钠6.25 U/mL)更适合无肝素使用禁忌的老年病人.     

院前公众自救互救系统的设想与构建--一键自救

随着我国老龄化时代的到来,老年心脑血管疾患者群日益增多,急性心脑血管事件呈逐年上升趋势［1］。同时,伴随经济高速发展,交通事故、工伤、中毒等意外伤害亦呈年轻化增长表现［2-3］。在院前,如何及时有效地处置急性心脑血管疾病、各种创伤及中毒等公共卫生突发事件,对我国当前的公共卫生急救系统提出了挑战。     

不同剂量肝素封管液对老年病人出凝血机制的影响

[目的]探讨不同剂量肝素封管液对使用浅静脉留置针老年病人出凝血机制的影响，优选出对老年病人安全、有效剂量的肝素封管液。[方法]将200例使用浅静脉留置针的老年病人随机分为4组，分别采用稀肝素盐水封管液50mL（含肝素6．25u／mL）、10mL（含肝素62．5u／mL）、5mL（含肝素62．5u／mL）、2mL（含肝素62．5u／mL）进行封管，比较置管前后凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（Am）、纤维蛋白原（Fg），同时观察留置针的保留时间。[结果]4种不同剂量肝素封管液置管前后FT、Am、Fg比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。4种不同剂量肝索封管液与留置针保留天数比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。[结论]出凝血机制正常的老年病人使用上述不同剂量的肝素封管液是安全、可靠的，50mL肝素封管液可延长留置针留置时间。     

单极纺锤体蛋白激酶1与BRaf~(V600E)/ERK通路在乳腺癌中的相关性分析

目的明确BRafV600E/ERK通路与单极纺锤体蛋白激酶1(Mps1)在乳腺癌发生发展中的相关性。方法采用免疫组织化学技术检测60例乳腺癌、20例乳腺良性疾病Mps1蛋白以及p-ERK的表达情况。结果Mps1蛋白在乳腺癌中阳性表达率为77%(46/60)明显高于乳腺良性疾病10%(2/20)(P<0.01),p-ERK在乳腺癌中阳性表达率为83%(50/60)明显高于乳腺良性疾病33%(5/15)(P<0.01),p-ERK表达阳性的病例同时显示Mps1阳性表达,反之亦然。二者在乳腺癌中显著相关(R2=0.367,P<0.05)。且Mps1蛋白的表达与年龄无关(P>0.05),而在有淋巴结转移乳腺癌中的表达水平高于无淋巴结转移(P<0.05),在Ⅲ+Ⅳ期的表达水平高于Ⅰ+Ⅱ期(P<0.05)。结论 Mps1与BRafV600E/ERK通路在乳腺癌发生发展中呈正相关,且Mps1蛋白表达与有无淋巴结转移、TNM临床分期密切相关。     

黄芪抗脂质过氧化作用的研究

目的:探讨黄芪抗脂质过氧化作用.方法:实验小鼠给予黄芪浓缩液后,检测肝匀浆、脑匀浆、血清中过氧化脂质(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)、硒(Se)的含量变化,心肌组织中脂褐素的含量变化.结果:黄芪对小鼠肝匀浆、脑匀浆中脂质体外生成以及对小鼠血清中LPO水平、心肌脂褐素含量有显著抑制作用(P＜0.05).而对SOD活性有明显的激活作用(P＜0.05).并能增强机体组织中硒含量.结论:黄芪能阻止自由基引起的过氧化反应,减少自由基对生物膜的损害,因而具有抗衰老作用.