中医药干预冠心病PCI术后再狭窄研究进展

<正>经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)是冠状动脉血运重建的重要手段,大幅度降低了冠心病的病死率。但冠心病PCI术后支架内再狭窄的发生率却高达20%~30%[1],虽然药物洗脱支架明显降低了支架内再狭窄的发生率,却仍达10%左右[2],严重影响了冠心     

正确运用统计学检验方法判定两治疗方案疗效等价

对两组平均水平差异的差异性检验得出不拒绝零假设的结论时,此结果常常被误解为两治疗方案疗效等价。本文从等效性检验的方法实现、样本量要求、等效界限的选择等几个方面阐述了两组疗效比较的临床试验应如何判定疗效等价,以期引起广大医务工作者、临床治疗用药物研制者的注意,正确地给出对试验结果的诠释。     

麦粒灸对神经根型颈椎病大鼠脊髓背角Beclin-1/GRP78表达的影响

目的:观察麦粒灸"大椎"穴对神经根型颈椎病(CSR)大鼠脊髓背角自噬效应蛋白Beclin-1、内质网应激标志蛋白葡萄糖调节蛋白-78(GRP78)表达的影响,探讨麦粒灸治疗CSR的可能镇痛机制.方法:将48只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、麦粒灸组、麦粒灸+3-MA组,每组12只.采用椎管插线法制备CSR模型.造模后...     

吉西他滨为主治疗肺转移癌4例报告

<正>恶性肿瘤转移至肺或胸腔均为晚期表现,治疗难以达到较好疗效,化疗可有一定缓解效果。本文介绍3例全肝移植后双肺转移及1例肺癌肺内及胸膜转移经吉西他滨加卡铂治疗收到一定效果的病例。现报道如下。     

前癃通胶囊对大鼠前列腺增生组织病理形态及生长因子表达的影响

目的:观察前癃通胶囊对大鼠前列腺增生组织的病理形态学影响并探讨其作用机制。方法:采用双侧睾丸摘除和丙酸睾酮注射复制前列腺增生模型,大鼠随机分成正常组、模型组、阳性药组和前癃通胶囊高、中、低剂量组,分别灌胃给药,30天后处死大鼠,称量前列腺湿重、体积,计算前列腺指数;光镜下观察前列腺组织病理学变化,测定腺上皮面积和间质面积;免疫组化方法检测前列腺组织的成纤维细胞生长因子(FGF)和转化生长因子(TGFβ1)表达。结果:前癃通胶囊可明显减轻前列腺湿重,减小前列腺体积,降低前列腺指数,高剂量组作用最为明显;明显改善前列腺病理组织学变化,明显减少腺上皮面积,减少间质面积;前癃通胶囊可明显降低大鼠前列腺组织的FGF和TGFβ1表达水平。结果:前癃通胶囊可明显改善大鼠前列腺增生的病理变化,降低FGF和TGFβ表达是其作用机理之一。     

规范化管理对全膝关节置换术后患者膝关节功能康复的影响*

目的：探讨建立全膝关节置换术（Total knee arthroplasty,TKA）后规范化康复管理对患者康复效果的影响。方法：成立康复小组,分析TKA术后康复指标优秀率低的原因,建立三级督导体系,完善标准化康复路径,采用多元化健康教育方法,形成了一套规范化的TKA术后康复管理模式。选取2015年1月至2015年3月期间住院首次接受TKA的75例患者作为对照组,采用传统护理方法。选取2016年1月至2016年3月期间住院首次接受TKA的75例患者为观察组,采用规范化康复管理。通过美国膝关节协会（American knee society,AKS）评分观察患者术后1周、术后2周、术后1个月、术后3个月的康复指标情况,同时以问卷法调查患者对康复满意度及医生对康复满意度。结果：观察组患者在膝活动度、疼痛、行走能力、上下楼能力、总分、患者对康复满意度及医生对康复满意度得分均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）,在膝稳定性上两组比较无统计学意义（P＞0.05）。结论：通过对TKA患者康复锻炼的规范化管理与质量控制,可较大限度提高患者肢体康复效果,改善患者生活质量,提高医、护、患满意度,是一种科学的、有效的干预方法。     

螺旋CT对肝脏炎性假瘤与原发性肝癌的诊断价值

目的 探讨螺旋CT多期扫描对肝脏炎性假瘤(IPL)与原发性肝癌(HCC)的诊断价值.方法 选择54例经手术及病理检查证实的肝肿瘤病例,其中IPL 21例,HCC 33例.对所有患者进行CT平扫和螺旋CT多期增强扫描.结果 CT多期扫描对19例IPL患者诊断正确,检出率为90.48％(19/21);对32例HCC患者诊断正确,检出率为96.97％(32/33).CT平扫对IPL检出率为90.48％(19/21),对HCC检出率为87.88％ (29/33),差异无统计学意义(x2=0.27,P=0.87).CT多期增强扫描对HCC的总检出率(96.97％)高于对IPL的总检出率(90.48％),但差异无统计学意义(x2=1.03,P=0.31).结论 螺旋CT多期扫描可充分反映IPL与HCC病灶的血供特征,对明确两者的诊断具有重要价值.     

二维斑点追踪技术评价肺动脉压正常的慢性阻塞性肺疾病患者右心室功能研究

目的 探讨二维斑点追踪技术（2D-STI）评估肺动脉压正常的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者右心室功能损害的价值。方法 选取2012年4月—2013年4月于复旦大学附属金山医院治疗的肺动脉压正常的稳定期COPD患者60例（COPD组）,另选取本院体检健康者40例为对照组。收集受试者性别、年龄、基础心率、体表面积等临床资料,记录心血管疾病史。采用GE Vivid 7超声诊断仪采集受试者平静呼吸时3个心动周期心尖四腔二维动态影像,记录常规超声参数。将动态影像导入Echo PAC工作站,应用2D-STI分析软件进行脱机分析,记录右心室游离壁基底部、中间部、心尖部及整体长轴应变。结果 两组左心室射血分数（LVEF）、肺动脉收缩压（PASP）、右心室舒张期内径（RVDd）、右心室收缩期内径（RVDs）、右心室射血分数（RVEF）、右心室面积变化分数（RVFAC）、E峰、E/A比值、E峰减速时间（DT）、右房室瓣环运动速度（e′）、E/e′及右心室Tei指数比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。而两组右心室壁厚度（RVWH）和A峰比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。COPD组右心室游离壁基底部、中间部、心尖部及整体长轴应变功能均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 肺动脉压正常的COPD患者右心室长轴应变功能已经开始减弱,2D-STI可早期发现其右心室功能的轻微改变。     

2009年无锡市管公共场所集中空调通风系统卫生状况分析

目的:了解无锡市管公共场所集中空调通风系统卫生状况,为卫生管理及清洗提供依据,预防和控制由集中空调污染引发的疾病。方法:按《公共场所集中空调通风系统卫生规范》,对无锡使用集中空调的41家市管公共场所(含22家宾馆、13家商场和6家医院)进行送风口空气和风管内表面积尘的采样检测,并对结果进行统计分析。结果:41家市管公共场所中全部项目均合格的有13家,合格率为31.7%,其中商场合格率最低,仅为15.4%。结论:无锡市管公共场所集中空调整体合格率较低,存在卫生隐患,应加强集中空调通风系统的卫生管理和清洗工作。     

噻托溴胺联合阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病

目的：观察噻托溴胺联合阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效和肺功能变化。方法：选择COPD急性加重期住院患者50例（第1组）,COPD稳定期患者42例（第2组）,对照组为同期参加呼吸疾病体检的老年人65例。分离外周血单核细胞（PBMC）,用直接免疫荧光（DIF）法检测PBMC中的肺炎衣原体（Cpn）特异性抗原（Ag）,同时用间接微量免疫荧光（MIF）法检测Cpn抗体（IgA,IgG和IgM）。胶体金法快速定量测定C-反应蛋白（CRP）。结果：第1组Cpn的感染率为66%（33/50）,第2组为66.7%（28/42）,对照组为21.5%（14/65）。Cpn-Ag和Cpn-IgM抗体的检出率第1组显著高于对照组（P〈0.001）,Cpn-IgA和IgG抗体的检出率第1组和第2组均显著高于对照组（P〈0.01）。治疗后第1组和第2组患者的临床症状均有显著改善：Borg记分下降和FEV1/FVC（%）显著增加（P〈0.01）;Cpn-IgM阳性率显著下降（P〈0.001）;第1组和第2组CRP水平下降均有显著差异（P〈0.01）。结论：COPD患者有较高的Cpn感染率,噻托溴胺联合阿奇霉素治疗COPD彼此有正协同效应。