接受放射治疗的肺癌患者的免疫评价

当用各种抗原冲击时,发现恶性肿瘤患者的细胞介导免疫反应受损。许多研究证明免疫学因素对肿瘤的作用是重要的,可手术的实体肿瘤患者对各种因子的迟发超敏反应性与其短期存活及复发有关系。最近人们发现头颈部癌患者,如放疗前对微生物抗原及二硝基氯苯(DNCB)反应阳性并 T-玫瑰花形成细胞(以下简称TRFC)的中数数值较高者,存活期长。肺癌患者对 PPD 或一组抗原皮试阳性者,则存活期较长。少数报道肺癌患者经放疗后,其存活期与患者的免疫反应有关。本文报告29名接受放疗的肺癌患者和40名健康人,用各种免疫学方法检测他们的免疫状况,方法是测五种微生物抗原(皮肤真菌素,皮肤真菌素 O、链激酶-     

心包内肺切除22例

 我院自1993年1月至1997年5月,对中心型中晚期肺部22例经心包切除术,现报导如下。1临床资料本组男19例,女3例。     

贲门癌的外科治疗探讨

贲门部位一般是指食管、贲门交界线以下2cm的部位。由于贲门位置较特殊,当其发生癌瘤时病变又多不局限,往往侵犯食管下段,以及食管下段癌侵及资门,因此对贲门癌概念易混淆,而出现一些命名不一的问题,如贲门癌、贲门部胃癌、食管资门交界癌、下段食管贲门癌、胃近端癌等等;然而多数认为贲门癌还是发生在食管、贫门交界线以下贯门部位的癌瘤,同时又不涉及或极少涉及食管壁。贲门癌由于解剖部位深在,且病变局部侵袭性较强,除侵犯肌层、浆膜层外,还极易侵犯胃底及胃小弯,因此贲门癌症状与食管癌有所差别,当病变较大时才有管腔狭窄…     

联合脏器切除在外科治疗贲门癌中意义的探讨

目的探讨联合脏器切除在外科治疗贲门癌中的意义。方法回顾性随机分析手术切除贲门癌217例。根据能满足肿瘤切除的安全范围而进行近端胃切除186例，全胃切除31例。以肉眼观察有无侵犯及便于淋巴结清扫为标准决定联合切除的脏器。其中联合脏器切除92例，包括联合脾及胰尾切除82例，单纯脾切除10例。结果将全部病例分为三组，即无联合脏器切除组125例，联合单纯脾切除组10例，联合胰脾切除组82例。三组的手术时间分别为3．07h、3．09h及3．77h：术后住院时间分别为23．8d、31．2d及25．9d；术后并发症三组差异无统计学意义（P〉0．05）。联合脾切除（包括胰脾切除）92例中，切除第10组淋巴结共92枚，乎均每例1枚；无联合脾切除125例中，无第10组淋巴结切除。联合腺胰切除82例，共切除第11组淋巴结107枚，乎均每例1．3枚。二者差异有统计学意义。三组的生存率相似，差异无统计学意义。但在Ⅲ期联合切除组的生存率较高，而在Ⅳ期则无联合切除组的生存率较高，二者差异均无统计学意义。结论术中难以以肉眼准确判断肿瘤周围脏器是否受累。联合脏器切除不增加贲门癌手术的并发症。联合脾及胰尾切除对清扫第10、11组淋巴结及提高生存率有积极意义，尤其对Ⅲ期的病例意义似乎更大，但联合脏器切除的原则是在确保肿瘤学根治性的前提下．最大限度地减少创伤和并发症。     

277例普通型肺癌病理观察

肺癌病理与预后的研究,国内外已有许多报告。本文仅对我院1972—1988年切除的277例进行病理形态观察,分析影响预后的因素。 1.性别与年龄男212例,女65例,男:女约3:1。年龄18～73岁,50～59岁占42.6％。 2.病程 <3个月者163例(58.8％),3～6个月60例(21.7％),6～12个月24例(8.7％),1年以上30例(10.8％)。     

食管癌切除术后并发食管胃吻合口大动脉瘘(附4例报告)

食管胃吻合口大动脉瘘是食管癌切除术后较少见的严重并发症。我院自1954年8月至1985年12月共切除食管癌537例,术后发生本并发症4例(0.75％),现报道如下: 临床资料例1,女,54岁。因进行性吞咽困难5个月,经上消化道钡餐检查诊断为食管中段癌。于1963年4月3日收入院,食管镜活检,病理诊断鳞癌。术前给予~(60)钴治疗,肿瘤量3,000rad/30次/47天。放疗结束后复查,主客观表现均无变化。6月29日经左胸后外切口行食管癌根治术,食管胃弓上吻合。     

食管小细胞癌(附18例报告)

原发性食管小细胞未分化癌是一种少见的恶性肿瘤。国内外报告均不多。我院1973～1993年经病理确诊为食管癌2961例.其中小细胞未分化癌18例。报道如下。     

70岁以上老年人食管癌的外科治疗及预后(附27例报告)

外科切除是治疗食管癌的首选方法.过去由于种种原因对高龄患者,尤其是70岁以上老年患者,施以手术治疗较少.随着现代医学的不断发展和手术技巧的进一步完善,老年人食管癌的外科治疗近年来已有报道,但临床经验不多.我院1978年1月～1988年1月手术治疗资料完整的70岁以上(包括70岁)老年人食管癌27例,现报告如下.1 临床资料性别与年龄:本组27例,男22例,女5例.男女之比为4.4:1.年龄均≥70岁,最高年龄78岁.一般情况及术前并发病:主诉以吞咽困难为主(92.6%).病程<3个月18例,3～6个月5例.>6个月4例.营养良好7例.中等12例,消瘦8例.术前有并发病19例,其中高血压2例,低血压1例,心电图示异常9例,肺气肿2例,肺结核2例,糖尿病2例,支气管炎1例.     

中文版循证护理实践障碍量表信度与效度的评价

目的开发建立用于度量我国护理人员实施循证护理实践障碍水平的中文版量表。方法在翻译Funk教授所编制的循证护理障碍量表的基础上,通过10名专家评定和对101名护士的调查,对问卷效度、信度进行分析评价。结果中文版循证护理实践障碍量表具有较好的表面效度和结构效度;量表的各个条目与该维度及量表总得分之间均存在相关性(P<0.05);总问卷Cronbach'sα系数为0.919,各维度的Cronbach'sα系数分别为0.825、0.794、0.815、0.729;量表的区分效度较好。结论中文版循证护理实践障碍量表具有较好的效度和信度,该中文版量表可用于评价国内实施循证护理实践的障碍水平。     

食管结核1例报告

患者女,50岁。进食时有梗噎感2个月余,偶伴胸骨后疼痛。1984年1月30日食管钡餐X 线检查发现食管中段(相当于气管隆突水平)有一圆形充盈缺损,边缘光滑,粘膜完整,下夹角呈钝角,扩张时食管左侧壁稍受限。诊断为食管中段平滑肌瘤或