复方川芎滴丸制备工艺再探讨

目的优选复方川芎滴丸的最佳制备工艺。方法以药物与基质的配比、滴制温度、冷却液的温度为考察因素,采用正交试验设计,以滴丸的圆整度、丸重差异、溶散时限、外观质量的综合评分为评价指标,优选滴丸的成型工艺;以滴距、滴速为考察因素,优选最佳滴制工艺。结果滴丸制备的最佳条件为药物中间体与基质配比12,滴制温度80℃,冷却剂温度15~20℃,滴距5cm,滴速40gtt/min。结论该制备工艺合理,简便,易于控制,适用于本制剂的制备。     

肝脏神经内分泌肿瘤的超声造影表现及与病理分级的对照研究

目的:分析肝脏神经内分泌肿瘤的超声造影表现特征,探讨超声造影对肝脏神经内分泌肿瘤的诊断价值及病理分级预测价值。方法:选取2009年9月—2017年9月就诊于复旦大学附属中山医院的34例肝脏神经内分泌肿瘤患者,其中25例由肝脏穿刺活检或手术病理证实,9例由原发灶病理结合增强CT/MRI检查证实。所有患者术前均行超声造影检查。根据病理结果,参照世界卫生组织(World Health Organization,WHO)2010年消化系统神经内分泌肿瘤分级标准,将肿瘤病理分级分为G1、G2和G3级。G2与G3级病灶间定量指标的比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验,定性指标的比较采用Fisher精确概率法。结果:34例肝脏神经内分泌肿瘤病理分级为G1级0例,G2级21例,G3级13例;病灶平均开始增强时间、达峰时间、消退时间分别为(16.2±4.7)、(22.0±5.5)和(42.9±23.4)s;在动脉期增强过程中,79.4%(27/34)的病灶表现为整体增强,20.6%(7/34)的病灶表现为向心性增强;增强达峰时,61.8%(21/34)的病灶呈均匀增强,26.5%(9/34)的病灶呈不均匀增强,11.8%(4/34)的病灶呈环形增强;门静脉期,所有病灶均表现出不同程度的减退,其中32.3%(11/34)的病灶呈轻度减退,67.7%(23/34)的病灶呈明显减退;延迟期所有病灶均呈明显减退。与肝实质增强情况相比,病灶的增强-减退模式可表现为"快进快出"、"同进快出"及"慢进快出"3种。其中52.9%(18/34)的病灶呈"快进快出",38.3%(13/34)的病灶呈"同进快出",8.8%(3/34)的病灶呈"慢进快出"。G2与G3级病灶间增强-减退模式的差异有统计学意义(P0.05),而增强时间、增强方式、峰值表现和减退程度的差异无统计学意义(P0.05)。结论:肝脏神经内分泌肿瘤的超声造影表现具有一定特征,病灶的增强-减退模式对肝脏神经内分泌肿瘤病理分级的预测有一定价值。     

叉头蛋白M1在膀胱癌和腺性膀胱炎中的表达及临床意义

目的:探讨叉头蛋白(Fox)M1受体在膀胱癌和腺性膀胱炎(CG)中的蛋白和m RNA表达水平及其临床意义。方法:用免疫组化和实时荧光PCR检测33例CG,43例膀胱癌(28例低级别和15例高级别)和14例正常膀胱黏膜中Fox M1表达。结果:Fox M1在膀胱癌和CG的蛋白与m RNA表达均明显高于正常膀胱黏膜,在高级别膀胱癌中表达最高。结论:Fox M1表达上调在促进膀胱上皮和膀胱癌细胞增殖,抑制其凋亡以及在CG恶变的病理演化中可能起到转录调节的作用。     

外周肌腱附着点超声检查在强直性脊柱炎诊断中的价值

目的 探讨肌腱附着点超声检查诊断强直性脊柱炎(AS)的价值.方法 20例AS患者,病程1-8(4.3±3.1)年.采用高频线阵探头(频率7-12 MHz)对6对肌腱附着点进行超声检查.临床检查时,患者有肌腱附着点部位自主疼痛、肿胀或压痛之一则定义为肌腱附着点炎.结果 AS患者肌腱附着点炎的超声诊断率高于临床检查(51.3％ vs.19.6％) (P＜0.05).AS患者肌腱附着点病变在超声上主要表现为肌腱插入骨皮质部位出现钙化(33.3％)、肌腱水肿(29.2％)、血流灌注(25.8％)、肌腱增厚(22.1％)、骨皮质不规则(12.9％)、骨侵蚀(9.6％)和滑囊炎(7.1％).47处临床检查肌腱附着点阳性病变中,44.7％超声检查未发现异常;而193处临床阴性附着点中,49.2％超声提示存在附着点病变.结论 超声检查可发现肌腱附着点结构和炎性病变,可作为AS患者临床检查的补充手段.     

术后腹内疝致急性肠梗阻的临床诊治分析

腹内疝是指腹腔内组织或者脏器离开原来的位置进入到腹腔内异常或者正常的凹陷、隐窝、缺损中［1］。腹内疝在临床上较为少见,占肠梗阻的2%左右。腹内疝发展迅速,病情急,临诊断较为困难［2］。本文回顾性分析我院收治的26例术后腹内疝患者的临床资料,旨于探讨术后腹内疝致急性肠梗阻的诊断和临床诊治分析。现报道如下。     

亚临床库欣综合征患者随访——手术切除意外瘤与否患者的预后比较

检测48例亚临床库欣综合征(手术治疗组11例,非手术治疗组37例)血、尿皮质醇、血ACTH及代谢综合征相关指标(腰围、血压、血脂及空腹血糖)并随访比较.亚临床库欣综合征患者代谢综合征的患病率升高,手术去除病因后代谢综合征各项症状得以改善,反之则持续存在,甚至有部分患者还可发展为临床典型的库欣综合征.     

良性前列腺增生和前列腺癌组织中雄激素受体的表达

目的　探讨雄激素受体 (AR)与良性前列腺增生 (BPH)和前列腺癌 (PCa)的关系。　方法　应用免疫组织化学技术检测 4 0例BPH、4 0例PCa患者及 2 0例正常前列腺组织 (正常对照组 )AR的表达。　结果　BPH组、PCa组、正常对照组AR表达的阳性率分别为 98%、5 3%、75 % ,相互比较差异均有显著性 (P <0 0 5 )。高分化癌、中分化癌、低分化癌的AR表达的阳性率分别为 6 7%、5 6 %、30 % ,高、中分化癌的AR表达的阳性率比低分化癌高 (P <0 0 5 )。早期前列腺癌的AR表达阳性率 (6 9% )比晚期前列腺癌 (4 2 % )高 (P <0 0 5 )。　结论　BPH组织中AR的表达高于正常前列腺组织 ,AR在BPH的发生、发展中起着重要作用 ;PCa组织中AR的表达低于正常前列腺组织。AR的表达与肿瘤分级、分期相关。     

肺癌脑转移患者脑转移灶体积与患者预后的关系研究

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者脑转移灶体积与预后的关系。方法 2012年1月至2016年6月接受全脑放疗的64例NSCLC脑转移患者进行回顾性分析,根据放疗前脑转移灶体积,将患者划分为大体积组和小体积组,对比两组基本特征、放疗结束3个月时脑转移灶局部控制情况及总生存情况。采用Cox回归模型,评估患者预后的影响因素。结果小体积组(体积7.4 cm~3)、大体积组(体积≥7.4 cm~3)各32例患者,两组患者总体缓解率、疾病控制率对比,差异均无统计学意义(P0.05)。大体积组中位生存时间7.5个月,明显短于小体积组11.2个月,差异有统计学意义(P0.05)。卡氏体能状态评分是总生存时间的独立保护因素,年龄、脑转移灶体积,是总生存时间的独立危险因素。结论对NSCLC脑转移接受全脑放疗的患者,放疗前脑转移灶体积虽然不影响肿瘤近期控制效果,但较大的肿瘤体积可能与较短的生存时间有关。     

黎明现象相关因素的探讨及对策

糖尿病黎明现象(DMDP)是1981年由Schmidt首先提出,指糖尿病病人在夜间血糖控制尚可且平稳即无低血糖的情况下,于黎明时(清晨3～9时)由于各种激素间不平衡分泌所致的一种清晨高血糖状态.DMDP在老年DM患者中普遍存在,可将其视为DM患者对血糖代偿调节功能不全的表现.     

宁夏南部山区包虫病患者的调查分析

目的 了解宁夏南部山区包虫病患者的分布情况及与性别、民族和职业间的关系。方法汇集南部山区7家县医院住院确诊为包虫病患者的病案进行回顾性调查。结果 包虫病患者分布于固原县12个乡镇、海原县22个乡镇、同心县21个乡镇、西吉县22个乡镇、彭阳县13个乡镇，隆德县和泾源县各1个乡有个案病例；1996～2001年7家县医院收治包虫病患者941例，发病构成比女性(63．66％)明显高于男性(36．34％)，回族(70．03％)高于汉族(29．97％)；不同职业人群包虫病患者中农民为高发人群，占75．03％，其次为学生(17．53％)，干部和工人较低，各占3．72％；棘球蚴寄生以肝脏为多发部位，占78．85％，其次为肺脏(11．37％)和多脏器同时寄生者(6．59％)；棘球蚴感染发病年龄主要是11～40岁的中青年，占总病例数的80．76％，50岁以上者逐渐减少。结论 包虫病在宁夏南部山区5县90个乡镇普遍流行，农民为高发人群。男女、回族与汉族之间发病构成比存在一定的差异。