中年女性亚健康与阳明养生

以<素问·上古天真论>"五七,阳明脉衰"为切入点,提出中年女性衰老的本质是脾胃功能的虚衰,强调其养生保健宜以固护胃气,调理脾胃功能为主要原则.从而达到提高中年女性生活质量的目的.     

梁栋富主任医师学术思想浅析

梁栋富老师从事临床、教研工作40余年,对针灸学理论及临床实践都有较深造诣,针灸处方精当、取穴准确、精于手法,尤以擅长治疗疑难病症,对痹症、精虫减少症等疾病颇有心得,兹将梁老的学术经验简介如下。     

艾条灸翳风穴并一叶蔌碱离子导入治疗面瘫30例

目的：观察艾灸翳风穴并一叶荻碱离子导入治疗面瘫的疗效。方法：翳风穴向喉深刺并用艾条人工灸,后进行硝酸一叶荻碱液导入耳后乳突部。结果：30例总有效率93．3％。提示：本方法可改善神经营养,提高神经兴奋性,促进神经功能恢复,防止肌肉萎缩。     

感冒滴丸成型工艺的研究

目的:应用固体分散体制备感冒滴丸,确定感冒滴丸的最佳工艺条件.方法:采用正交试验法,以提取物与载体配比、料液温度、滴速、冷却液温度为考察因素,以滴丸的外观质量、丸重变异系数、载药量、硬度为考察指标,优选感冒滴丸制备工艺.结果:最佳工艺条件为提取物与载体比例为1:1.5,料液温度85℃,滴速40滴/min,冷凝液温度22℃;并建立气相色谱法测定感冒滴丸中甲基正壬酮的含量.结论:正交试验确定的最佳工艺条件合理可靠;质量控制方法简便、快速、准确,重复性良好.     

通经益髓方对实验性自身免疫性神经炎家兔协同刺激因子CD 80/CD 86调控作用的影响

目的 探讨通经益髓方对实验性自身免疫性神经炎家兔协同刺激分子CD80、CD86调控作用的影响.方法 应用牛坐骨神经提取的髓鞘碱性蛋白Ⅱ(P2)蛋白免疫新西兰家兔,建立EAN(实验性自身免疫性神经炎)动物模型,采用不同方法进行治疗,抽血提取淋巴细胞,对各组家兔淋巴细胞协同刺激分子CD80、CD86蛋白表达水平进行统计学分析.结果 治疗后,通经益髓方组和免疫球蛋白组CD80的蛋白表达水平明显降低(P<0.05,P<0.01),治疗7天后通经益髓方组降低程度不如免疫球蛋白组(P<0.05),至14天时通经益髓方组CD80的蛋白表达水平和免疫球蛋白组相比无明显差异(P>0.05),但均未达到正常水平(P<0.01);通经益髓方组和免疫球蛋白组CD86蛋白表达水平与模型组相比明显升高(P<0.01),治疗7天后通经益髓方组升高程度不如免疫球蛋白组(P<0.05),至14天时通经益髓方组CD86蛋白的水平和免疫球蛋白组相比无明显差异(P>0.05),但均未达到正常.结论 通经益髓方组具有抑制CD80的分泌,促进CD86分泌的作用.使具有免疫抑制作用的Th2细胞分泌增加,发挥免疫下调作用,从而达到治疗EAN的作用.     

甘草酸二铵注射液致过敏性休克1例

1病例报道患者,男,17岁,因肺结核于2010年5月10日入院治疗。患者既往药物过敏史：对链霉素、丁胺卡那霉素过敏。体格检查：生命体征正常。每日给予甘草酸二铵注射液（江苏正大天晴药业股份有限公司,批号：1003041）150 mg＋5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注。     

重症肺炎患者呼吸道管理策略探讨

摘要：目的 通过评估经鼻导管高流量湿化氧疗在肺部感染患者中的临床疗效,为肺部感染尤其是重症肺炎的患者呼吸道管理策略提供一定的参考依据。方法 2015年9月至2017年9月,采用方便抽样方法选取收治于复旦大学附属华山医院感染科的375例肺部感染患者作为研究对象。依据时间将2015年9月1日至2016年8月31日、2016年9月1日至2017年8月31日入院的患者分别纳入对照组和观察组,对照组患者接受常规治疗,观察组患者在对照组的基础上根据病情接受经鼻导管高流量湿化氧疗。比较两组患者的住院时长、气管插管（包括无创/有创气管切开）人数比例以及预后转归。在对照组和观察组的重症肺炎患者中评估接受经鼻导管高流量湿化氧疗的患者预后情况。结果 观察组重症肺炎的患者比例较对照组高,预后较对照组好,均有统计学差异（P < 0.05）。与未使用HFNC治疗的患者比较,发现接受HFNC的重症肺炎患者预后更好,有统计学差异（P < 0.05）。使用HFNC治疗后,重症肺炎患者的多个指标如呼吸频率、心率、氧饱和度、氧分压均有显著改善,均有统计学差异（P < 0.05）。结论 近年来,我院感染科收治患者的肺部感染患者人数越来越多,重症化比例也越来越高。在此情况下,医院的管理、医生的诊疗、护士的护理到位,使整体肺部感染患者的住院天数、预后转归与既往病情较轻的时候并无差异。同时,接受HFNC的重症肺炎患者,预后明显好转,表明HFNC对改善肺部感染患者预后有明显疗效。     

心搏骤停复苏后患者急性肝损伤发生的危险因素及对预后的影响

目的:探讨心搏骤停复苏后患者急性肝损伤发生的危险因素及对预后的影响。方法:回顾性分析2015年1月至2018年1月间本科心肺复苏术后患者的临床资料,按照是否发生急性肝损伤（acute liver injury,ALI）,将入选患者分为ALI组和非ALI组,比较两组患者入科时的基本情况及是否发生心搏骤停后休克及心功能不全。使用单因素生存曲线（Kaplan-Meier法）分析ALI对患者1年生存率的影响。观察ALI组患者的28 d病死率和神经功能恢复情况。使用多元逻辑回归分析ALI发生的危险因素。结果:入选ALI组54人,非ALI组158人,ALI组患者恢复自主循环的时间较长[19（10~27）min, P=0.015],ALI组患者总体病情（SOFA评分、酸中毒和乳酸）较重。ALI组和非ALI组心搏骤停后休克和心功能衰竭的发生率分别为74% vs. 55%和89% vs.70%。非ALI组患者的1年累计生存率明显高于ALI组,Log Rank (Mantel-Cox) χ2=4.102,差异有统计学意义（ P=0.043）。ALI持续时间越长,不良预后的发生率越高。心搏骤停后恢复自主循环的时间及心肺复苏后患者是否发生心力衰竭和ALI的发生相关, OR值分别为3.762（2.347~5.098）和4.272（2.943~5.932）, P<0.05。 结论:心搏骤停后恢复自主循环的时间及心肺复苏后的心力衰竭是ALI的危险因素,ALI的发生增加患者病死率。     

肠易激综合征血清总IgG和IgG亚型的临床检测

目的：探讨肠易激综合征血清总IgG和IgG亚型变化。方法：对64例肠易激综合征患者和正常对照组30例进行血清总IgG和IgG亚型平均浓度测定。结果：总IgG平均浓度在肠易激综合征患者组和正常对照组比较无统计学差异,IgG2水平增高,IgG1I、gG3、IgG4水平降低。结论：在肠易激综合征的发病机制中存在IgG亚型分布改变。