子宫炎性肌纤维母细胞肿瘤3例临床病理学分析

目的 探讨子宫炎性肌纤维母细胞肿瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)的临床病理特征.方法 对3例子宫IMT行HE染色、免疫组化及FISH检测,并结合相关文献总结其临床病理特征、鉴别诊断、预后与治疗.结果 患者年龄分别为37、35和40岁,均以阴道不规则出血和(或)月经紊乱就诊,影像学示肿瘤位于子宫颈或宫腔.镜检:瘤细胞呈梭形、胞质淡染、可见核仁,瘤细胞低倍镜下均具有平滑肌瘤样形态,2例肌纤维母细胞样成分和平滑肌样成分相互交错分布,局灶黏液样变性,1例间质呈疏松黏液样变性,伴淋巴细胞及浆细胞等炎细胞浸润;核分裂象≤5个/10 HPF.免疫表型:ALK 和 SMA 阳性(3/3),desmin、H-Caldesmon 阳性(2/3),CD10 灶阳性(1/3),Ki-67 增殖指数5％～10％.FISH检测示:ALK基因断裂重排(3/3).随访时间分别为75、9、15个月,2例无瘤生存,1例复发2次.结论 子宫原发IMT罕见,临床表现及形态学易误诊为子宫平滑肌肿瘤,明确诊断需要细致形态学辨识,并通过免疫组化及FISH检测证实.     

胸腔镜胸膜剥脱术在治疗Ⅲ期结核性脓胸中的临床应用

目的探讨\"两孔法\"胸腔镜胸膜剥脱术对Ⅲ期结核性脓胸患者的临床疗效及其对胸廓形态恢复的影响。方法本研究属于单中心回顾性研究, 收集2017年6月至2021年4月在成都市公共卫生临床医疗中心胸外科接受胸腔镜胸膜剥脱术的Ⅲ期结核性脓胸患者49例, 其中男性38例, 女性11例, 年龄13～60(27.5±10.4)岁, 分析其临床特征及围手术期相关资料, 探究其安全性及可行性, 利用CT自带软件分别测量患者术前、术后隆突及剑突层面胸廓周长, 将术前、术后胸廓周长通过配对样本t检验的方法对比分析术后患者胸廓塌陷恢复情况。结果 49例患者手术时间(186±61)min, 术中出血量(366±267)ml, 围手术期8例(16.33%)患者出现术后并发症, 主要为术后肺持续漏气及肺部感染等, 术后随访期间无脓胸复发及结核播散。术前经隆突层面胸廓周长为(655±54)mm, 经剑突层面胸廓周长为(720±69)mm, 术后随访12～36个月, 与术前胸廓周长相比, 术后第1个月, 经隆突层面及剑突层面胸廓周长分别为(658±50)和(724±66)mm, 差异均无统计学意义(P=0.173、P=0....     

全息影像技术在颅内肿瘤手术中的应用

目的探讨全息影像技术在颅内肿瘤手术患者中应用的可行性及临床价值。方法选取首都医科大学附属北京天坛医院2020年11月至2021年3月收治的颅内肿瘤患者40例, 采用随机数字表法将患者分为试验组(20例)、对照组(20例)。试验组患者行全息影像技术辅助开颅手术, 对照组患者行常规开颅手术。记录患者术前及术后7 d的Karnofsky功能状态评分, 应用焦虑自评量表评估患者家属的焦虑情绪。结果全部患者术后12 h复查头颅CT均无瘤腔高密度影, 术后72 h复查头颅磁共振成像(MRI), 试验组17例肿瘤全切除, 3例为大部分切除;对照组16例肿瘤全切除, 4例大部分切除。试验组1例术后左下肢肌力Ⅱ级, 出院时恢复至Ⅴ-级。对照组2例术后左侧肢体肌力Ⅲ级, 出院时恢复至Ⅴ级。术前试验组与对照组Karnofsky评分为60、70、80、90、100分的患者分别为1、5、8、6、0例和0、4、9、6、1例, 差异无统计学意义(P>0.05);术后试验组与对照组Karnofsky评分为50、60、70、80、90、100分的患者分别为1、0、0、7、9、3例和0、3、6、4、5、2例, 差异...     

基于网络药理学探讨橙皮苷抗口腔鳞状细胞癌作用机制

目的:探究橙皮苷对人舌鳞状细胞癌Tca-8113细胞的抑制作用并探索其作用机制。方法:用不同浓度橙皮苷体外培养人舌鳞状细胞癌Tca-8113细胞。MTT实验检测细胞增殖活性;流式细胞术检测细胞凋亡。网络药理学预测橙皮苷作用于Tca-8113细胞的潜在靶点;构建蛋白质蛋白质互作网络(PPI);进行基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析。Q-PCR检测不同浓度橙皮苷对Tca-8113细胞相关mRNA表达水平的影响;分子对接预测橙皮苷与核心靶点的结合能,评分函数来判断结合能强弱。结果:橙皮苷对Tca-8113细胞显示浓度依赖性增殖抑制和促凋亡作用(P<0.05); KEGG富集分析橙皮苷调控口腔鳞状细胞癌涉及的关键基因靶点可能与PI3K-Akt、 MAPK和Ras等信号通路有关;Q-PCR结果显示MAPK8、 HSP90AA1和MAPK1(ERK2)的mRNA表达水平差异具有统计学意义（P<0.05）;分子对接结果显示橙皮苷与MAPK1(ERK2)结合力最强。结论：橙皮苷可能通过调控Ras/Raf/MEK/ERK信号通路抑制Tca-8113细胞增殖并促进凋亡。     

基于2015—2021年天津地区临床诊疗数据的冠心病现代中医证候特征回顾性研究

目的 探讨冠心病现代中医证候特征及演变趋势。方法 回顾性收集2015年1月1日至2021年9月30日天津中医药大学第一附属医院心血管科西医诊断明确为冠心病、心绞痛、急性冠脉综合征、心力衰竭、心律失常、经皮冠状动脉介入术后、冠状动脉旁路移植术后、陈旧性心肌梗死的住院患者,通过提取性别、年龄以及临床症状、舌脉特征等四诊信息,开展证候类型二次校对判定和证候要素提取后进行统计学处理,并对各证候要素间进行关联性分析。结果 共纳入3374例冠心病患者。患者临床症状频次由高到低排名前四位依次为胸闷（1791例,53.08%）、胸痛（1612例,47.78%）、憋气（1484例,43.98%）、心悸（1387例,41.11%）;脉象频次由高到低排名前四位依次为弦脉（2261例,67.01%）、细脉（1067例,31.62%）、滑脉（795例,23.56%）、沉脉（755例,22.38%）;舌色以紫暗舌为主（1703例,50.47%）,苔质以白苔（2184例,64.73%）、薄苔（1321例,39.15%）、腻苔（1181例,35.00%）为主。中医证型分布由高到低排名前四位依次为气虚血瘀证（737例,21.84%）、气虚痰瘀证（432例,12.80%）、痰瘀互结证（427例,12.66%）、心血瘀阻证（393例,11.65%）。其证候多为虚实夹杂,且多兼夹血瘀、痰浊。中医证候要素由高到低排名前四位依次为血瘀（2814例,83.40%）、气虚（1928例,57.14%）、痰浊（1495例,44.31%）、阴虚（560例,16.60%）。证候要素关联规则中以痰浊、血瘀、气虚关联度强,其中又以痰浊、血瘀组合关联度最强。各证候要素在2015—2020年各年度间分布结果显示,阴虚、痰浊、血瘀各年度比较差异有统计学意义（P<0.05）,其余证候要素差异无统计学意义（P>0.05）。结论 现代冠心病基本病机仍属本虚标实,证候特征以虚实夹杂为主,痰瘀兼夹特征明显,标实证候要素占比升高,尤以痰浊、血瘀明显。     

CD44s和CD44v6在宫颈鳞癌中表达及其临床意义

目的：探讨宫颈鳞癌中CD44s和CD44v6的表达及其与临床病理资料的关系。方法：应用免疫组化EnVision两步法对31例宫颈鳞标本中CD44s和CD44v6蛋白表达并进行分析。结果：肿瘤原发灶中CD44s阳性表达率为61．3％（19／31）。CD44v6阳性表达率为93．5％（29／31）,CD44v6阳性率高于CD44s,CD44s阳性表达与临床分期,病理分级和分类无关（P＞0．05）,CD44v6阳性表达与肿瘤细胞分化程度无关,但与浸润程度及分期有关（P＜0．05）,结论：CD44v6基因蛋白与宫颈鳞癌的侵袭,转移相关,可作为预测肿瘤进展和预后的一种有用指标。     

器官移植中免疫排斥机制概述

免疫排斥反应是器官移植成功的主要障碍之一,这种排斥反应存在于固有免疫和适应性免疫系统的相互联系和作用之中,会对移植物产生持续性的损伤.以固有免疫反应的活化为基础,组织和器官缺血再灌注过程中会导致严重的组织损伤,从而激发和扩大了适应性免疫反应.本文主要描述这些损害组织的分子途径、信号转导途径,熟悉排斥反应发生的靶点,从而为免疫抑制剂的发展和临床器官移植提供理论基础.     

浅谈理气法在慢性前列腺炎治疗中的经验

慢性前列腺炎是临床上常见的男科疾病之一,中医以肾虚、湿热、肝郁、瘀滞等为本病的主要矛盾进行治疗,临床效果满意。临床治疗慢性前列腺炎时,注重固护中焦脾胃,健运脾胃的同时遵"肝随脾升,胆随胃降"之理平衡"中州"气机,认为发病过程中都存在气机郁滞之象,单纯疏肝理气并不能解决问题,针对不同证型适当配伍相应作用的调理气机之品分别进行清气、温气、补气,往往可获良效。     

癌症晚期化疗患者的护理

由于多数抗肿瘤化疗药物都缺乏理想的选择,因此在化疗过程中患者常产生较严重的副作用,为充分发挥抗癌药物的作用,做好对患者的解释工作,鼓励患者增加自信心,给予合理的饮食,增强患者的信心,更有利于疾病的健康,使其得到较满意的疗效。