医院医用高值耗材分库房的建立

该文简述高值耗材库房建立的详细步骤,并针对如何使库房的运行更加规范化,更符合物流管理学的规律进行初步的探讨.     

常通口服液对实验性肠粘连兔纤溶活性的影响

目的:观察常通口服液(CTOL)对实验性肠粘连兔纤溶活性的影响。方法:仿 Thomas and Rhoads方法制作兔肠粘连模型,并以CTOL连续预防给药灌服7天后,兔耳静脉采血检测t-PA和PAI活性的变化,并肉眼观察兔肠粘连的情况。结果:CTOL各剂量组对兔术后肠粘连有明显的预防作用,并使其血中t-PA活性增高,PAI显著下降。结论:CTOL可能是通过调节机体的纤溶系统以达到防治术后肠粘连的作用。     

抑制性分子LAIR-1在异种移植物杀伤机制中的作用

目的探讨NK细胞表面抑制性受体白细胞相关免疫球蛋白样受体-1(eukocyte-associated immunoglobulin like receptor-1,LAIR-1)在异种移植免疫排斥反应中的作用。方法采用免疫组织化学染色检测异种移植术后供肝组织的免疫细胞浸润情况,酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测受体血浆中可溶性LAIR-1(s LAIR-1)的表达,转录组测序检测受体免疫细胞表面膜型LAIR-1(m LAIR-1)的表达。结果异种移植术后供肝组织受到淋巴细胞浸润,受体淋巴细胞表面mLAIR-1和s LAIR-1呈动态平衡状态。结论受体免疫细胞表面mLAIR-1和血浆中sLAIR-1的表达水平处于动态平衡的状态可能与受体发生免疫排斥反应相关,LAIR-1有望成为移植术后诱导免疫耐受的分子。     

B超引导下肝脏穿刺活检术的护理

肝脏穿刺活检术是在局部麻醉下,通过肝活检针或活检枪穿刺取得少量肝脏组织,然后进行病理检查及免疫组化的一种方法。能直接了解肝脏组织的病理变化,是目前早期准确诊断     

富血小板血浆治疗狭窄性腱鞘炎的临床研究

目的 探讨富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效.方法 选取2017年1月至2019年12月我院诊治的65例屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者,采用随机数字表法随机分成观察组32例,对照组33例.观察组行PRP注射治疗,对照组行曲安奈德注射治疗.分析两组患者治疗前与治疗...     

487例结核性毁损肺外科治疗的效果分析

目的 探讨结核性毁损肺外科治疗的临床效果。方法 搜集成都市公共卫生临床医疗中心2007年1月至2017年3月收治的487例结核性毁损肺患者的临床资料,所有患者在规范抗结核药物(个体化方案)治疗2周后或结核病灶稳定、完善相关术前检查、符合手术指征后行手术治疗。对比患者手术前后临床症状变化,以及胸廓塌陷、脊柱侧弯、痰菌检测、肺功能变化、手术方式、并发症及随访等改变情况。应用SPSS 17.0软件进行统计学处理,计量资料采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 本组487例患者中,右上肺切除93例、右全肺切除69例、左上肺切除112例、左全肺切除193例、分次行双上肺切除20例。453例患者术前有明显咳嗽、胸闷、气促、患侧胸部塌陷,78例纵隔明显偏向患侧;385例反复咯血、113例出现大咯血、32例反复大咯血;82例痰菌检查阳性(含涂阳患者47例,培阳患者35例),57例患者经纤维支气管镜刷片检测抗酸杆菌阳性;术后仅23例患者有轻微咳嗽、胸闷,全肺切除术患者胸廓塌陷有改善,非全肺切除患者纵隔移位有明显恢复;5例患者随访6个月至2年后仍然有少量痰中带血;术后痰菌检测阳性的151例患者均阴转。术后患者肺活量(VC)占预计值的百分数为(85.20±10.10)%、用力肺活量(FVC)[(88.00±9.80)%]、第1秒用力呼气容积(FEV₁)[(84.60±7.36)%]、最大呼气流速峰值(PEF)[(80.65±9.25)%]、最大通气量(MVV)[(83.20±5.73)%]均较术前[分别为(67.50±11.37)%、(71.60±13.21)%、(66.10±10.03)%、(65.90±9.54)%、(61.20±13.60)%]明显改善(t值分别为-7.56、-8.63、-5.37、-6.40、-4.66,P值分别为0.024、0.015、0.037、0.022、0.012)。53例患者出现并发症,发生率为10.88%(53/487),出现在术后3d至6个月;分别为胸腔感染22例(其中发生支气管胸膜瘘5例)、残肺复张不全13例、严重肺部感染7例、切口感染6例、声音嘶哑5例。1例右全肺切除患者因胸腔粘连致密、手术时间超过9h、术中失血量超过2000ml,于术后3h死于呼吸衰竭。433例在术后3~6个月后恢复了正常生活及工作,25例患者在家休养,已经恢复日常生活但未外出工作,总有效率为94.05%(458/487)。结论 结核性毁损肺在规范有效抗结核药物治疗的基础上,采用外科手术治疗的有效率高、并发症少、肺功能改善明显,对提高患者生活质量、达到临床治愈意义重大。     

预冷OCT胶缩短术中组织快速冷冻时长的应用体会

准确、及时的术中快速冷冻病理诊断,对手术患者的良恶性判断和手术范围的决定具有重要意义[1].术中快速冷冻病理诊断通常要求标本送检30 min内完成,缩短冷冻制片时间对提高术中快速冷冻病理诊断至关重要.本科室在实践中通过预冷OCT胶,有效缩短了术中送检组织标本的冷冻时间,现介绍如下.     

新型冠状病毒肺炎疫情期间检验科整体应对措施的探讨

新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)是一种新型传染性疾病,从发现至今已传播至全球200多个国家。为了应对新冠肺炎疫情期间的工作需求,同时最大限度地保护医务人员,湖北省宜昌市国药葛洲坝中心医院检验科在工作流程(包括安全防护、样本处理、报告管理、物品和环境消毒)、人员配置、后勤保障(包括生活起居、防护物资管理、试剂耗材管理、社会捐赠和人文关怀)等方面采取了一系列应对措施。在整个疫情高峰期全科无1例医务人员感染,同时高效地完成了各项工作。分析新冠肺炎疫情期间的检验科应对措施,以期向同道分享经验。     

非脱羧勒克菌血流感染1例并文献复习

目的 分析非脱羧勒克菌血流感染患者的临床特征,为治疗提供参考。方法 报道咸阳市第一人民医院1例非脱羧勒克菌血流感染患者的病历资料,通过文献检索英文数据库Pub Med、Embase、Springer、Web of Science,中文数据库中国知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统,纳入符合标准的文献18篇,加上该医院1例患者共19例。回顾性分析19例患者的年龄、性别、免疫状态、基础情况、是否入住重症医学科、侵袭性操作、药敏试验、治疗药物以及临床转归,总结特点,为临床治疗提供参考。结果 19例非脱羧勒克菌血流感染患者的性别无显著差异,年龄分布为儿童5例,青年人10例,老年人4例;有13例患者免疫功能低下,6例患者免疫功能正常;10例患者存在侵袭性操作(中心静脉置管患者数量最多),9例患者入住重症医学科。非脱羧勒克菌对大多数抗菌药物敏感性较好,产超广谱β内酰胺酶菌株及耐碳青霉烯类菌株也有检出;药物治疗选择主要基于药敏试验结果。有4例为非脱羧勒克菌感染导致死亡,其中儿童3例,成人1例。结论 非脱羧勒克菌血流感染主要为免疫功能低下人群,新生儿预后较成人差,中心静脉置管及入住重症医学科的患...