地方高校大学生党员教育问题及对策——基于894份调查问卷的分析

大学生党员教育是入党前教育的延续和补充,是促进大学生党员成长成才、坚定理想信念的重要途径。本文通过问卷调查、专题座谈、深度访谈、查阅文献等方法对地方高校大学生党员教育工作现状、问题进行调查梳理,并对改进大学生党员教育工作提出对策和建议。     

临床危重病人救治中的护理风险及防范

正护理风险是指存在于整个治疗过程中的可能会导致损失和伤残事件的不确定性或可能发生的一切不安全事件[1]。随着市场经济的发展,人们健康意识和法律意识的不断增强以及媒体导向作用,导致医患关系紧张,尤其是护士这个医院里的弱势群体,更是成为一些医疗纠纷乃至事件的矛头所向。在危重症病人救治过程中,护理人员稍不留意或违反操作规程,就会造成病人的不满和投诉,造成护患之间的矛盾和护理纠纷。因此,如何正确识别护理风险,做好防范,成为护理人员一直以来探讨的问题。现分析危重病人救治中的护理风险,提出防范措施。     

乳腺囊内型乳头状癌12例临床病理分析

目的分析乳腺囊内型乳头状癌的临床病理特征,并探讨其诊断标准及治疗方案。方法对12例乳腺囊内型乳头状癌进行临床病理分析并复习相关文献。结果 12例均为女性,年龄47～81岁,病程10天～2年,其中左侧乳腺8例,右侧3例,临床表现均为乳腺肿块,3例伴乳头溢液;肿块大小1～3 cm。镜下特征为厚的纤维性包膜内见大量纤细的具有纤维血管轴心的真性乳头状结构,部分呈实性的上皮单一性增生(实性乳头状癌);肿瘤细胞核呈低中级别形态,囊内及囊壁周围完全缺失肌上皮;极少数病例可伴导管原位癌、浸润或转移。肿瘤细胞ER、PR均(+),仅1例HER-2(+);4例伴神经内分泌分化。随访6～33月均存活。结论囊内型乳头状癌是乳腺癌的一种罕见亚型,生长缓慢,预后极好;治疗原则应推行现行导管原位癌的方案,首选肿块切除,术后辅助治疗视浸润程度而定。     

丹参化学成分对脂多糖激活Kupffer细胞作用的影响

目的 探讨丹参化学成分对脂多糖激活Kupffer细胞(KCs)作用的影响及机制.方法 60 ng/ml脂多糖(LPS)作用原代培养的KCs 12 h后,加入丹参提取物及分离纯化的丹参化学成分——丹参新醌乙、丹参新酮、丹参醇A、丹参酮Ⅰ、异丹参酮Ⅰ、丹参新醌甲、隐丹参酮、丹参酮ⅡA、丹参酚酸B各100 μg/ml.培养12 h后,以MTT法检测KCs的增殖情况,ELISA检测培养上清中TNFα、IL-6和IL-8的含量,Western Blot检测KCs内CD14 、TLR2和TLR4蛋白的表达.结果 除丹参新醌乙外,其余受试的丹参化学成份和丹参提取物均能不同程度地抑制LPS刺激后的KCs增殖,但以丹参酮(1)、丹参新醌甲和丹参新酮的抑制率最高.LPS刺激后,KCs分泌TNFα、IL-6、IL-8的能力显著升高;丹参新醌乙和丹参酚酸B对三种细胞因子的分泌无明显抑制作用,丹参酮Ⅱ A对IL-8的分泌无影响,其余受试成分对KCs的分泌能力有不同程度的抑制作用.Western Blot结果表明,LPS刺激KCs后CD14、TLR2、TLR4的蛋白表达量显著增加,加入受试的各丹参成分后,丹参新醌乙、丹参酚酸B对CD14表达无影响,丹参新醌乙和丹参新酮对TLR2表达无影响,丹参新醌乙、丹参酮ⅡA和丹参酚酸B对TLR4蛋白表达无影响,其余受试成份分别对该三种蛋白的表达有下调作用.结论 除丹参新醌乙外,其他丹参化学成份可不同程度抑制LPS对KCs的激活作用,降低KCs的增殖程度及分泌炎性细胞因子的能力.该抑制效应与丹参下调LPS受体CD14和Toll样受体TLR2、TLR4的蛋白表达有关.     

胰腺实性-假乳头状肿瘤的临床病理学特征

胰腺实性-假乳头状肿瘤（solid-pseudopapillary neoplasms,SPN）是一种较少见的、组织发生未定的、低度恶性的肿瘤,发生率仅占胰腺外分泌肿瘤的1％ ～2％.本研究参照2010年第4版WHO消化系统肿瘤分类[1]分析21例SPN的临床病理特征,并复习相关文献,以提高对该肿瘤的认识. 一、材料与方法 1.材料：收集南京医科大学第一附属医院病理科和涟水县人民医院病理科2008年1月至2012年7月诊断为SPN石蜡包埋标本共21例.     

点阵激光辅助自体成纤维细胞经皮递送的初步研究

目的观察点阵激光辅助自体成纤维细胞经皮递送对真皮的长期作用。方法选用健康满月家猪,取耳缘皮肤分离培养成纤维细胞,传至三代后收集。取幼猪胸背部皮肤,随机分成空白对照组,点阵激光组,点阵激光联合细胞组,点阵激光联合磷酸盐缓冲液(PBS)组。3个月后取已处理皮肤活检病理检查,以苏木精和伊红(HE)染色、Masson染色法检测各组胶原纤维分布情况,以实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)检测各组Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原m RNA表达情况。结果 HE染色、Masson染色法显示点阵激光组、点阵激光联合细胞组、点阵激光联合PBS组胶原纤维含量较空白对照组增多,排列更紧密;点阵激光联合细胞组胶原纤维含量增多最高;实时荧光定量检测点阵激光联合细胞组与点阵激光组、空白对照组比较,其Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原表达最高。结论点阵激光辅助自体成纤维细胞经皮递送后产生持续刺激真皮胶原增生作用。     

皮肤上皮样肉瘤临床病理分析

目的报告1例罕见的多部位受累的上皮样肉瘤。方法回顾性分析患者的临床及病理资料、治疗及随访,并复习相关文献。结果患者男,47岁,先后发现腰部、颏下、耳前、头皮多部位肿块达十余个,组织病理检查示肿瘤由上皮样细胞和梭形细胞构成肉芽肿样结构,位于真皮胶原束之间,中央大片状坏死,肿瘤细胞轻-中度异型性。免疫组化显示细胞角蛋白(AE1/AE3)、上皮细胞膜抗原(EMA)和波形蛋白(vimentin,VIM)阳性,S-100和CD34灶状阳性。结论上皮样肉瘤是临床少见的软组织低度恶性肿瘤,多发性者罕见,容易误诊为良性肉芽肿性病变或其他恶性肿瘤,应引起临床及病理医师的足够重视。     

巨细胞病毒感染新生儿听力损害与尿液病毒负荷量的相关性研究

目的：研究新生儿巨细胞病毒(CMV)负荷量与听力损害的关系。方法：分析我院2006 年 4 月至 2010 年 1 月确诊的22例CMV感染新生儿的尿液中CMV病毒含量及其听力损失情况,并对其中20例进行为期3~6月的随访,复查脑干听觉诱发电位,分析病毒负荷量与听力损害的相关性并绘制受试者工作曲线(ROC),确定诊断听力损害的病毒负荷界点。结果：CMV感染新生儿脑干听觉诱发电位(BAEP)异常组尿液病毒负荷量平均值显著高于BAEP正常组（5.06±1.50 vs 3.73±0.86, P<0.05）,建立的ROC曲线下面积为0.752,界点为5.1时（即CMV DNA指数为1.27×105拷贝/mL）预测病毒负荷量导致听力损伤的灵敏度为54.5%,特异度100%,5.1以上组听力损害率显著高于5.1以下组(P<0.05)。听力损伤类型与病毒含量的高低（以病毒负荷量5.1为界点）无相关性(P＞0.05)。随访的20例中6例出现听阈损失,与病毒含量在5.1以下组相比,5.1以上组听力损害更严重(P<0.05)。结论：新生儿尿液CMV负荷量的水平可提示导致听力损伤的几率大小;当病毒负荷量达1.27×105拷贝/mL时,更容易出现听力损害。     

临时右室起搏出现右束支阻滞图形1例

患者男性　８１岁心前区不适伴恶心１４ｈ,１９９８年１２月２７日入院。ＥＫＧ示窦性心动过缓,Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦ导联ＳＴ段呈弓背向上抬高;心肌酶学检查：ＣＰＫ１６３５ＩＵ／Ｌ,ＬＤＨ９７１ＩＵ／Ｌ,ＨＢＤ７７４ＩＵ／Ｌ,ＣＫＭＢ５０ＩＵ／Ｌ,ＴＮＴ（＋）。临床诊断：急性下壁心肌梗塞。入院后当日患者出现严重窦性心动过缓（ＨＲ３４次／ｍｉｎ）和低血压状态（Ｂｐ１２－０～８－０ｋＰａ）,内科治疗无效。后在电视荧光屏观察下,经右侧锁骨下静脉插入起搏电极,侧位片示导管尖指向前方,证明导管位置正确,起搏后体表心电…