老年患者管道风险预控管理理论框架构建的质性研究

目的探索老年带管患者的管道安全管理理论框架。方法运用扎根理论方法,对25名老年带管患者及12名医务人员进行半结构式深度访谈,并调取医院不良事件上报系统内286例护理不良事件的相关资料。结果析出核心范畴管道风险预控管理,构建老年患者管道风险预控管理理论框架,提出认知因素、管道因素、护理因素3个原因要素,参与照护、双向沟通、创新行为、预控方案、人才塑造5个管理策略,1个结果目标。结论老年患者管道风险预控管理理论框架的研究,为制订管道护理策略提供了科学依据,对老年带管患者的安全研究有促进作用。     

乳牙牙体充填修复材料述评

乳牙牙体充填是去除龋蚀的病变组织，制备成一定的洞型，用牙科充填材料恢复牙体形态和正常生理功能，从而避免因龋引起并发病，维持牙列完整性，以保证乳牙正常替换及颌骨正常生长发育的有效方法。近年来，随着口腔材料学的发展，用于乳牙的充填材料种类日益增多，因此熟悉各类材料的性能特点、治疗方法及操作要领极为重要。     

洛铂诱导顺铂耐药卵巢癌SKOV3/ DDP细胞的凋亡

 目的 探讨洛铂体外诱导人卵巢癌顺铂耐药SKOV3／DDP细胞凋亡及其机制。方法 采用四甲基偶氮唑盐（MTT）法测定不同浓度和时间洛铂对SKOV3／DDP细胞的生长抑制作用，并与其亲本细胞SKOV3（敏感株）相比较；进一步通过光镜及透射电镜观察SKOV3／DDP细胞的形态学改变；并采用流式细胞仪检测细胞周期变化。结果 洛铂作用SK0V3／DDP细胞的增殖呈时间剂量依赖模式受到抑制，与SKOV3细胞相比，差异无统计学意义（P〉0．05）；一定浓度的SKOV3／DDP作用一定时间，可诱导SKOV3／DDP细胞发生凋亡；光镜和透射电镜下可见典型的凋亡细胞形态学改变；流式细胞技术分析发现洛铂作用首先引起细胞周期分布的改变，随用药时间的延长，凋亡率逐渐升高。结论 洛铂通过诱导凋亡而抑制体外培养的SKOV3／DDP细胞生长，其机制可能与细胞G0／G1期阻滞有关。     

4种含顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效及费用对比分析

[目的]比较4种含顺铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及费用关系。[方法]150例晚期NSCLC病例分成4组:EP组(足叶乙甙、顺铂)26例,MVP组(丝裂霉素、长春地辛、顺铂)35例,NP组(长春瑞滨、顺铂)51例和GP组(吉西他滨、顺铂)38例,回顾性分析各组的近期疗效,并采用药物经济学的成本—效果分析法进行评价。[结果]EP组、MVP组、NP组和GP组近期有效率为23.1%、28.6%、29.4%和34.2%(P>0.05);肿瘤控制率为57.7%、77.1%、68.6%和89.5%(P<0.05);平均成本为10328.6元、12024.9元、20608.3元和28421.0元;C/E有效率为447.1、420.5、700.9和831.0;C/E肿瘤控制率为179.0、155.9、300.4和317.6。[结论]4种顺铂为基础的化疗方案对晚期NSCLC均有一定的疗效,GP方案在肿瘤控制和毒副反应方面占优势,MVP方案在费用方面占优势。建议有条件的、尤其是老年晚期NSCLC患者使用GP方案,经济条件差的患者使用MVP方案。     

类固醇鼻喷剂治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效观察

目的 观察类固醇鼻喷剂在儿童慢性鼻窦炎治疗中的作用.方法 将诊断为Ⅰ型慢性鼻窦炎的5～14岁儿童161例随机分为两组.A组92例,用类固醇鼻喷剂加综合药物治疗;B组69例,只用综合药物治疗.疗程1个月,两组均配合鼻窦冲洗.结果 全部病例均随访至少6个月.A组治愈71例,好转13例,无效8例,总有效率91.3%.B组治愈40例,好转13例,无效16例,总有效率76.8%.A组总有效率明显优于B组(P＜0.05).两组均无不良反应.结论 对Ⅰ型儿童慢性鼻窦炎使用类固醇鼻喷剂加综合药物治疗,疗效确切、安全,可作为首选的治疗措施.     

恶性黑色素瘤雌激素受体表达的临床研究

目的:探讨恶性黑色素瘤患者雌激素受体(ER)表达的临床意义及其内分泌治疗的可能性.方法:采用免疫组化法测定36例恶性黑色素瘤雌激素受体的表达,并分析ER与性别、生存时间的关系.结果:36例恶性黑色素瘤患者,ER的阳性率为58.3%(21、36),ER表达率与性别无关(P>0.05),ER阳性组的中位生存时间29个月,阴性组22个月,两组生存时间有显著性差异(P＜0.05).结论:ER在恶性黑色素瘤中的表达率约58.3%.ER阳性患者的生存时间明显长于ER阴性患者,ER对恶性黑色素瘤患者的预后有一定指导意义.提示恶性黑色素瘤有内分泌治疗的可能性.     

脾损伤保脾手术治疗体会

脾是人体一个容易遭受外伤的腹内器官，脾破裂占腹部闭合性损伤中的20％～40％，占开放性腹部损伤的10％。我院于2001年至2005年收治脾破裂患者115例，行保脾手术42例（36．5％），效果较好。     

硝普钠 多巴胺 多巴酚丁胺联合静脉泵入治疗顽固性心力衰竭

目的观察硝普钠、多巴胺、多巴酚丁胺联合静脉微量泵注入治疗顽固性心力衰竭的疗效。方法将130例顽固性心力衰竭住院患者随机分为两组,对照组65例常规予洋地黄类、利尿剂、硝酸酯类,ACEI治疗;治疗组65例予硝普钠、多巴胺、多巴酚丁胺、联合微量泵静脉注入,两组疗程均为7天,观察两组临床症状、体征、心脏彩超等变化。结果治疗组临床疗效显著优于对照组(P<0.01),左室射血分数较对照组显著增加(P<0.01)。结论硝普钠、多巴胺、多巴酚丁胺联合微量泵注入治疗顽固性心力衰竭,作用互补,可增加疗效,降低不良反应。     

张仲景医方与《汤液经法》考

通过对张仲景医方的出典、特色、来源以及存世医方的大专生 证分析，对《汤液经法》一书的出典，被引录医方出处的考证，以及仲景医方与《汤液经法》16首医方异同对照，认为《汤液经法》为医方之源，张仲景医方为医方之流。     

环氧化酶与肿瘤关系的研究进展

环氧化酶 (Ｃｙｃｌｏｏｘｙｇｅｎａｓｅ ,ＣＯＸ)是前列腺素 (ＰＧｓ)合成过程中一个重要的限速酶 ,可将花生四烯酸 (ＡＡ)代谢成各种前列腺素产物 ,从而维持机体的各种生理病理过程。哺乳动物的环氧化酶至少有两种形式 :ＣＯＸ1和ＣＯＸ2 ,ＣＯＸ1结构性表达于大多数细胞内