清热祛湿合活血化瘀法治疗顽固性湿疹

湿疹是由多种内外因素引起的一种常见的过敏性炎症性皮肤病,其特点为剧烈瘙痒,多形性皮肤损害,对称分布,有明显渗出倾向,易演变成慢性.男女老幼皆可患病.临床上根据病程和皮损特点,一般分为急性、亚急性、慢性三类.中医称之为"湿疮"或"浸淫疮".本病缠绵难愈,反复发作.笔者根据多年临床经验,在采用清热祛湿常规方法治本的前提下,配合活血化瘀药物,治疗亚急性、慢性湿疹45例,疗效显著,现将结果报告如下.     

全身亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的护理

总结20例新生儿缺氧缺血性脑病行全身亚低温治疗的护理。护理重点为治疗期间维持目标体温的稳定,密切监测神经系统症状,持续心肺监护,严密监测生命体征及尿量的变化,加强全身皮肤护理及营养支持。经精心治疗和护理,16例患儿好转出院,无明显并发症发生,4例患儿家属放弃治疗后死亡。     

葡萄糖酸钙联合新斯的明对肥胖患者胃减容术后肌松恢复的影响

目的 探究葡萄糖酸钙联合新斯的明对肥胖患者胃减容术后肌松恢复的安全性及有效性。方法 选取2020年11月至2021年10月于徐州医科大学附属医院行择期胃减容手术的肥胖患者80例,随机分为对照组和试验组,每组40例。术中采用4个成串刺激(Train-of-four stimulation,TOF)模式监测肌松程度。术毕,当TOF计数≥3时,试验组给予葡萄糖酸钙注射液20 mg/kg(去脂体重)联合新斯的明40μg/kg(去脂体重)拮抗肌肉松弛剂;对照组给予等容积生理盐水联合新斯的明40μg/kg(去脂体重)拮抗肌肉松弛剂。观察两组患者给予肌松拮抗剂后TOFr(T_(4)/T_(1))≥0.9的时间以及给予肌松拮抗剂后5 min、10 min、20 min的肌松残余发生率。同时记录给予肌松拮抗剂前后心率、血压、血钙浓度变化以及不良反应(全身发热、寒战、胸闷、头晕、注射部位疼痛、心律失常等)发生率。记录患者拔管时的镇静-躁动评分(SAS),记录术后躁动、低氧血症、恶心呕吐、术后肺部并发症发生率,记录患者恢复室(Post-anesthesia care unit,PACU)停留时间、首次下床活动时间、术后住院时间。结果 试验组肌松恢复时间明显短于对照组(P<0.05)。试验组给予拮抗药后20 min的肌松残余发生率明显低于对照组(P<0.05)。试验组患者拔管时的SAS评分比对照组有所改善(P<0.05)。试验组患者PACU停留时间比对照组降低(P<0.05)。两组患者给予拮抗剂后5 min、10 min的肌松残余发生率、术后躁动、低氧血症、恶心呕吐、肺部并发症发生率、术后首次下床时间、住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 葡萄糖酸钙联合新斯的明可安全用于肥胖患者胃减容术后肌松拮抗,能够更快地逆转罗库溴铵的肌松作用,缩短患者肌松恢复时间,降低肌松残余发生率,改善患者拔管时的SAS评分、缩短PACU停留时间,促进患者术后早期恢复。     

激光治疗腹部术后切口窦道16例

近五年来,我院采用激光治疗腹部术后切口窦道16例,疗效满意,现报道如下: 1.临床资料 1.1一般资料本组16例中,均为妇产科手术所致术后切口感染,并形成窦道,均采用H e-N e激光指引的同光路C O2激光器治疗. 1.2治疗方法常规消毒,2%利多卡因沿窦道走向浸润麻醉,以球头探针从外口缓缓穿入,探至窦道基底后,用25-30W功率聚焦光束沿探针逐步完全切开窦道,再用15-20W激光束扫描式扫射烧灼窦道内所有不健康的肉芽组织,然后用酒精棉球擦去炭化层,直到病灶消除干净,并注意认真寻找残留于切口内的线头等异物,酌情用激光气化修剪创缘,术毕用3%双氧水及生理盐水先后冲洗创口并以无菌纱布蘸平创口内敷油纱条,覆盖无菌敷料,每日用油纱条换药引流至痊愈.     

针药结合治疗老年压力性尿失禁61例临床观察

<正>压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)为膀胱充盈期间缺乏逼尿肌收缩的情况下,增加腹压时发生的不自主性漏尿[1],是老年尿失禁最常见的类型,严重危害老年人的身心健康和生活质量。已成为全球性的医学和公共卫生问题[2]。近年来笔者采用中药汤剂联合针刺治疗压力性尿失禁,疗效确切,取得了一定的成果,现报告如下。     

认知损害为首发症状合并运动障碍及精神症状的亨廷顿病1例

亨廷顿病是一种常染色体显性遗传的神经退行性疾病,其主要三大临床表现为运动症状（以舞蹈症状最为典型）、认知功能障碍和精神症状。本文报道浙江省立同德医院2021年9月5日收治的1例认知损害为首发症状合并运动障碍及精神症状的亨廷顿病患者诊治经过,通过反复询问病史和精神检查,并完善心理测验,最终经基因检测确诊为亨廷顿病。     

住院老年患者意外跌倒的相关因素和护理措施

随着老年人口的逐年增长，遭遇跌倒的老年人数也逐年递增，特别是老年患者，本身身体极度虚弱，进入医院陌生的环境后，更易发生摔倒和跌落。作者在护理工作中，逐步摸索出老年人意外跌倒的原因和相关危险困素，并采取了一系列的护理措施，现报道如下。     

多巴丝肼与曲克路丁对重症阿尔茨海默病患者锥体外系症状改善作用的临床对照研究

阿尔茨海默病（A]zhekner’sdisease’AD）是一种中枢神经系统原发性退行性变性疾病，主要临床相为痴呆综合征，呈慢性进行性病程，中后期可出现肌张力增高等锥体外系症状，严重患者有明显肌强直、震颤和强握等症状，生活完全不能自理。本研究旨在了解多巴丝肼、曲克路丁对重症阿尔茨海默病患者的锥体外系症状的疗效。     

脑苷肌肽治疗中晚期血管性痴呆16例

目的 观察脑苷肌肽治疗血管性痴呆的疗效。方法 血管性痴呆患者32例,随机分为治疗组和对照组各16例。治疗组患者给予脑苷肌肽20 mL,加入0.9%氯化钠注射液250 mL中,静脉滴注,qd。对照组患者给予银杏叶注射液10 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中,静脉滴注,qd,两组共14 d。 结果 治疗14 d后,治疗组简明智力检查量表（MMSE）得分比治疗前提高1.27分,老年临床评定量表（SCAG）得分比治疗前减少9.47分,对照组治疗后MMSE值提高了0.94分,SCAG值减少了4.50分。两组治疗前后MMSE和SCAG得分改变差异均有极显著性 (P<0.01),两组的MMSE得分改变比较差异无显著性 (P>0.05),SCAG得分改变比较差异有显著性(P<0.05)。治疗期间治疗组患者有1例因头面部肿胀而退出,对照组患者无明显不良反应。结论 脑苷肌肽和银杏叶注射液都能快速改善血管性痴呆患者的症状、行为和认知功能,在对症状和行为的改善效果上脑苷肌肽要优于银杏叶注射液.     

五脏脉图与脉象胃神根关系的探讨

从中医基础理论出发,以脏腑学说为基础,提出五脏脉图假说并阐述了脉图形成机理,进而探讨了脉象的“胃神根”在脉图中的表现。①平脉,为有胃神根之脉,心肺波为脉图的主体,脾肾肝波不显示,节律匀齐。②病脉,少胃神根之脉:弦而有力脉,心肺波为脉图主体,脾波显示且大于等于心波幅,肝波显示,肾波不显示;弦而无力脉,心肺波为脉图主体,且波幅减低,脾肾波显示;滑而有力脉,心波为脉图主体,肺波明显下移,脾波显示且明显下移;滑而无力脉,心波较高,脾肺肾肝波依次显示于后;涩脉,心波减低与脾肝波融合为一体波群;结脉,脉图节律不齐,大小不一。无“胃神根”之脉:微脉,心脾肺肾肝波全显现,呈低波幅绕基线波动。此外,还以胃神根在脉图中的表现探讨了五脏气血盛衰的变化。