非典型21-羟化酶缺乏症合并不孕症21例临床特征分析

目的:探讨非典型21-羟化酶缺乏症（21-OHD）合并不孕症患者的临床特征。方法:回顾性分析2009年1月至2018年12月中山大学孙逸仙纪念医院诊治的21例非典型21-OHD合并不孕症育龄期患者的临床表现、内分泌激素、糖脂代谢、治疗和妊娠结局。非典型21-OHD的诊断根据临床表现和内分泌激素检测综合判断。结果:21例...     

芳香化酶抑制剂来曲唑促排卵的研究进展

芳香化酶是体内雌激素合成的关键酶,来曲唑是第三代芳香化酶抑制剂,能够特异性阻断雌激素的合成,降低机体雌激素水平,解除其对下丘脑/垂体的负反馈抑制,在早卵泡期使用有促排卵的作用.有研究表明,来曲唑诱发排卵的效果优于氯米芬,可以治疗氯米芬抵抗的患者,与促性腺激素使用可以节省卵泡刺激素的用量,尤其适用于乳腺癌患者的促排卵治疗.来曲唑不与雌激素受体结合,对宫颈黏液、子宫内膜的影响小,半衰期较短,不良反应小.     

两种子宫内膜准备方案对月经周期不规则患者冻融胚胎移植妊娠结局的影响

目的 探讨激素替代周期方案和促排卵方案准备内膜，对月经不规则患者冻融胚胎移植(FET)助孕结局的影响。方法 采用前瞻性随机对照研究方法，选取2010年1月至2017年12月于中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心行FET的月经不规则、年龄≤40岁、可利用冷冻胚胎≥3的192例患者。将患者随机分为激素替代周期组(HRT组，n=105)和促排卵方案组(OI组，n=87)。比较两组患者的一般资料、临床结局以及新生儿出生情况。结果 HRT组和OI组的活产率分别为36.19%和44.83%,组间比较无统计学差异(P>0.05);两组间临床妊娠率、胚胎种植率、早期流产率、晚期流产率、多胎妊娠率、早产率、低出生体重儿率比较均无统计学差异差异(P>0.05)。OI组的内膜厚度[10.00(9.00,11.00)mm]显著大于HRT组[8.40(8.00,9.10)mm](P<0.05)。结论 对于月经不规则患者FET周期，HRT方案与OI方案准备内膜的妊娠结局相当。     

阴道超声探头引导下经腹及经阴道联合取卵1例

目前IVF患者可常规通过经阴道超声引导穿刺获得卵母细胞，但部分异位卵巢经阴道超声检查不能探及，需行超声引导下经腹壁穿刺取卵。相比腹部超声探头，阴道超声探头操作时更加灵活方便。本文报道1例因卵巢位置异常，行阴道超声探头引导下经腹及经阴道联合取卵患者的诊疗过程，操作过程中采用腹壁皮肤人工褶皱模拟阴道穹隆结构，使经腹取卵术简易顺畅，有利于提高手术成功率和获卵数。本病例报告旨在为异位卵巢患者行IVF助孕治疗时的取卵操作提供参考。     

高雄激素血症多囊卵巢综合征患者体外受精/卵细胞浆内单精子注射-胚胎移植助孕结局分析

目的分析高雄激素血症多囊卵巢综合征(PCOS)患者行体外受精/卵细胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕的临床结局。方法本研究为横断面研究, 选择2017年1月至2021年6月在中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心行IVF/ICSI-ET助孕的PCOS患者的临床资料, 共573例, 将患者分为高雄激素血症组(HA组, 191例)和非高雄激素血症组(NON-HA组, 382例), 按照拮抗剂方案和黄体期长方案分别采用1∶2倾向性评分匹配, 用于平衡2组患者的女方年龄和受精方式, 匹配后HA组191例, NON-HA组382例, 比较2组患者的激素水平及妊娠结局等指标。结果 HA组和NON-HA组患者的年龄分别为(29.6±3.7)和(29.5±3.6)岁(P=0.665)。与NON-HA组比较, HA组基础黄体生成素[(10.82±6.73)比(7.76±5.30)IU/L]、睾酮[(3.27±0.97)比(1.60±0.59)nmol/L]、游离雄激素指数(7.13比2.77)、抗苗勒管激素[(11.37±5.74)比(9.67±4.67)ng/ml]、0 h葡萄糖[(5....