重症肌无力相关蛋白研究进展

重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是一种依赖T细胞的乙酰胆碱受体抗体(AChRAb)介导的自身免疫性神经肌肉接头处的疾病[1]。MG患者存在体液免疫和细胞免疫的异常。临床上约有15%以上的血清AChRAb始终阴性的MG患者,其临床表现及对免疫抑制治疗的反应性却与ACh-RAb阳性患者并无明     

胰腺假性囊肿保守治疗探讨

目的探讨胰腺假性囊肿保守治疗的方法。方法回顾14例胰腺假性囊肿非手术治疗临床经验。结果9例治愈，治愈率64％。其中3例采用经皮超声引导囊内造影并硬化，同时使用奥曲肽治疗，全部治愈。结论胰腺假性囊肿保守治疗疗效可靠，囊肿硬化治疗并加用奥曲肽可以作为首选治疗方案，传统手术治疗之前进行28周保守治疗有利于降低手术率。     

食管癌患者外周血sFas及sIL-2R表达的研究

目的:探讨食管癌患者外周血中sFas及sIL-2R的变化规律及其临床意义。方法:采用ELISA双抗体夹心法对28例食管癌患者手术前后外周血中sFas及sIL-2R进行检测,并与20例正常人进行对比研究。结果:食管癌患者外周血中sFas浓度高于正常对照,且术前高于术后,但无显著差异(P>0.05)。食管癌患者外周血中sIL-2R浓度显著高于正常对照(P<0.05),且其术后较术前水平降低。结论:外周血中sIL-2R和sFas可间接反映膜分子IL-2R和Fas表达的高低,检测外周血中sIL-2R和sFds有助于判断食管癌患者的免疫功能状态及预后。     

黄连素治疗心律失常140例体会

多年来用于腹泻的抗生素——黄连素,近年用于抗心律失常,取得良好的疗效,引起了临床医师的兴趣。本文综合国内部分文献报告140例,供临床工作者参考。临床资料本文140例,男69例、女71例,年龄4～81岁。病程2周～30年。其中除冠心病11例、风心病、高心病、肺心病各4例、心肌病3例、特发性房颤、预激综合征各1例、原因不明7例外,大多为心肌炎后遗症或疑诊急性心肌炎。心律     

重症肌无力患者胸腺Fas基因突变及氨基酸变异分析

目的：分析重症肌无力(MG)患者胸腺Fas基因突变及其编码蛋白质的氨基酸变异,探讨Fas分子在重症肌无力发生中的作用。方法：提取8例MG患者胸腺总RNA,经RT-PCR法扩增mFas基因全长,克隆后用荧光标记法进行基因测序,用DNASIS、OMIGA软件与Genbank中Fas序列进行同源性比较和分析。结果：8例患者胸腺组织6例出现Fas基因突变,突变率为75％(6／8),其中5例发生2个以上位点突变,只有1个位点突变的1例(12．5％,1／8);突变类型为164位A→G,相应的氨基酸变异为55位Asp→Gly,96位His-Arg,192位Arg→Lys和251位Lys→Arg。Fas基因高度保守,患者之间同源性为99．6％～100％,Fas分子同源性为98．7％～99．7％。结论：重症肌无力患者胸腺组织中存在Fas基因突变和Fas分子结构变异,可能与患者胸腺异常有关。     

人胸腺和脐血造血干/祖细胞联合移植对裸鼠细胞免疫功能的影响

背景：T细胞在抗感染、抗肿瘤和免疫调节等中起重要作用,但T细胞分化发育机制尚未完全阐明。 目的：观察人胸腺、人脐血联合移植后裸鼠体内T细胞分布及免疫功能的重建。 方法：Balb/c nu/nu裸鼠30 只,随机分为2组：实验组肾被膜下移植胸腺组织,2周后将新鲜分离的脐血CD34+细胞悬液经小鼠静脉输入,对照组不经胸腺移植直接给予CD34⁺细胞移植,两组小鼠饲养至60 d时检测免疫功能。 结果与结论：人胸腺在裸鼠肾被膜下存活并且表达CD3、HLA-DR分子,胸腺与CD34⁺细胞联合移植组小鼠脾脏可见点块状分布的CD3⁺细胞。实验组CD3⁺细胞、CD4⁺细胞、CD8⁺细胞及CD4⁺CD25⁺细胞比例均显著高于对照组。实验组裸鼠对移植人胃癌BGC823细胞有排斥作用,而对照组没有。结果显示胸腺和CD34⁺细胞联合移植能使裸鼠获得T细胞介导的细胞免疫功能,具有抗肿瘤能力。     

人增生型胸腺组织中重症肌无力相关蛋白鉴定

目的:筛选出增生型胸腺组织中的重症肌无力(MG)相关蛋白,并对其作出鉴定.方法:利用已经建立的胸腺组织蛋白质组双向电泳技术获得分离良好的SDS-PAGE凝胶,将凝胶中的蛋白点电泳转移到硝酸纤维素膜上,分别以异体MG患者血清、正常人血清和自身免疫病患者血清为第一抗体,进行免疫印迹试验;然后,在参考凝胶上挖取MG组特异显色点所对应的蛋白质点,经胶内胰蛋白酶消化,对所得多肽混合物进行基质辅助激光解析电离飞行时间质谱分析,得到肽质量指纹图谱(PMF)数据,登录网站http://www.matrixscience.com,用Mascot程序检索NCBInr 数据库,鉴定蛋白质.结果:免疫印迹试验共获得5个MG特异显色点,编号为2、4、6、7、9;经质谱分析得到5个蛋白质PMF图谱,经数据库检索鉴定,这些蛋白分别为;异肽酶T、亚铁血红素结合蛋白2、肿瘤翻译受控蛋白1和角蛋白10.结论:利用免疫印迹实验筛选和只谱分析,成功鉴定出增生型胸腺组织中的5个MG相关蛋白,为进一步探讨这些蛋白在MG发生发展中的作用奠定了基础.     

外科治疗重症肌无力围手术期护理流程探讨

重症肌无力（myasthenia gravis，MG）是一种神经肌肉接头间传导功能障碍的自身免疫性疾病。全胸腺切除＋前纵隔脂肪清扫术是迄今公认的治疗MG较为有效的方法，手术有效率达70％～90％。而围手术期的恰当处理是保证手术安全，提高疗效和降低MG危象发生率、病死率的重要措施，因此应重视术前、术中及术后护理。我们收治的510例病例中，逐步形成了规范的围手术期护理流程，现将用胸腺切除术治疗，资料完整的MG患者围手术期护理体会报道如下。