食管癌患者外周血sIL-2R表达的研究

目的 探讨食管癌患者外周血中sIL-2R的变化规律及其临床床意义。方法 采用ELISA双抗体夹心法对28例食管癌患者手术前后外周血中sIL-2R进行检测,并与20例正常人进行对比研究。结果 食管癌患者外周围血中sIL-2R浓度(900±292μ/ml)显著高于正常对照组(573±105μ/ml)(P<0.05),且其术后(765±219μ/ml)较术前(900±292μ/ml)水平降低(P>0.05)。食管癌患者PBMC培养上清sIL-2R浓度(1216.25±189.32μ/ml)也高于正常对照(1053.66±237.14μ/ml)(P>0.05)。结论 检测外周血中sIL-2R水平有助于解食管癌患者的免疫功能状态,并对其临床治疗效果和预后判断有帮助。     

从脑细胞悬液到干细胞研究的20年历程(上)

从脑细胞悬液到干细胞研究,至少历经20余年。按照时间顺序,回顾了从上世纪80年代到现在的干细胞研究历程。初期,应用脑细胞悬液或脑组织块直接脑内移植治疗几种难治性疾病。上世纪末,神经组织干细胞研究启动并逐渐深入和广泛。本世纪初至今,相继开展了自体骨髓间质干细胞、外周血干细胞、脐血间质干细胞、羊膜间质干细胞、肿瘤干细胞等体内和体外研究。近几年,在大量的基础与动物实验基础上,逐渐开展了上述几种干细胞的临床应用初步研究,以及脑胶质瘤干细胞个体化特异性的放疗和化疗,对若干神经系统难治性疾病的治疗取得了一些独特的效果,提高了患者的生活质量。     

新的重症肌无力外科临床分型及分期在围手术期中的应用

目的 探讨围手术期应用新的重症肌无力（myasthenia gravis,MG）外科临床分型及分期降低术后肌无力危象（myasthenic crisis,MC）发生率的有效性。方法 回顾性分析2018年1月—2022年6月河南省人民医院重症肌无力综合诊疗中心收治的全身型MG患者的临床资料。在首次就诊、术前1 d、术后3 d采用重症肌无力日常活动能力（myasthenia gravis-activities of daily living,MG-ADL）评分及重症肌无力定量（quantification of the myasthenia gravis,QMG）评分评估患者状况。按照新的外科临床分型根据疾病发展过程将患者分为A组（Ⅱ型）、B组（Ⅲ型+Ⅳ型+Ⅴ型），所有患者均通过药物等干预将症状控制在缓解期或稳定期后行胸腔镜下胸腺（瘤）扩大切除术，分析术后MC发生率及手术的有效率。采用正态分布法和百分位数法计算QMG评分与MGADL评分单侧95%参考值范围。结果 纳入126例患者，其中男62例、女64例，年龄13～71(46.00±13.00)岁。A组95例，B组31例，两组患者术前基线资...     

重症肌无力胸腺提取液蛋白异常发现与AchR-Ab关系的研究

目的:为探讨胸腺在重症肌无力发病机制中的作用,取重症肌无力患者手术摘除的胸腺制备胸腺提取液,进行聚丙烯酰胺凝胶电泳,同时利用酶联免疫吸附试验测定其血清AchR-Ab的含量。经聚丙烯酰胺凝胶电泳分析发现约34％左右的重症肌无力患者胸腺提取液中存在分子量约为11000的蛋白。在胸腺摘除后血清AchR—Ab水平也有更显著的下降,与胸腺提取液中没有这种蛋白的重症肌无力患者相比有显著差异(P<0.01)。说明部分重症肌无力患者胸腺提取液蛋白成分和生物学活性异常,并可能与自身抗体的产生有关。     

支气管扩张症的手术治疗

支气管扩张症是常见的慢性肺部化脓性疾病 ,其病理特征是支气管的不可逆性扩张 ,部分病例最终需要手术治疗。 1993年 10月～ 2 0 0 2年 9月 ,我院共手术治疗支气管扩张症 5 2例。现将治疗结果和体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 2例中男 18例 ,女34例 ;年龄 5～ 5 6岁 ,平均 32岁。病程 0 .5～ 35年。慢性咳嗽、伴大量脓痰及间断咯血者 4 8例 ,咳嗽、脓痰 ,无咯血者 3例 ,仅表现为间断大咯血的干性支气管扩张 1例。 1995年以前的病例均经支气管造影确诊 ,1995年后以CT检查替代支气管造影。病变累及两肺而以一侧为重者 32例 ,累…     

重症肌无力患者胸腺组织核胞浆转运蛋白α-5的表达研究

目的 探讨核胞浆转运蛋白α-5(karyopherin alpha-5,KPNA 5)在重症肌无力(myasthenia gravis,MG)患者胸腺组织中的表达情况.方法 分别利用荧光定量聚合酶链反应(fluorescence quantitative polymerase chain reaction,FQ-PCR)和免疫组化染色方法,检测MG组20例患者与对照组10名受试者胸腺组织中KPNA 5 mRNA和蛋白分子的表达.结果 MG组和对照组胸腺组织中,KPNA 5 mRNA的表达水平分别为(0.71±0.08)和(0.57±0.02),两者之问的差异有统计学意义(P＜0.05);KPNA 5蛋白阳性细胞均数分别为(8.99±0.49)和(5.88±0.69),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 KPNA 5分子在MG胸腺组织中表达增高,可能参与了MG的发生,是MG相关基因.     

内分泌激素对重症肌无力患者胸腺细胞增殖、凋亡及Bcl-2表达的影响

目的 探讨重症肌无力(MG)的发病机制,为临床治疗提供一定的实验理论依据.方法 将制备的MG患者胸腺细胞悬液分为对照组和实验组培养72 h后,流式细胞术分析胸腺细胞Bcl-2分子的表达;MTT法测定细胞增殖、流式细胞术分析其凋亡的情况.结果 雌、孕激素培养组胸腺细胞Bcl-2的表达率比空白对照组显著降低(P＜0.05);雌、孕激素对细胞的增殖有明显抑制作用(P＜0.05),诱导其凋亡.结论 雌、孕激素抑制MG患者胸腺细胞Bcl-2的表达,而且抑制胸腺细胞的增殖,诱导其凋亡;提示体内雌激素、孕激素水平变化与MG患者病情变化有一定联系.     

胶囊内镜联合双气囊小肠镜对不明原因消化道出血诊断价值的研究

目的评价胶囊内镜(capsule endoscopy,CE)联合双气囊小肠镜(double-balloon enteroscopy,DBE)对不明原因消化道出血(obscure gastrointestinal bleeding,OGIB)的临床诊断价值。方法回顾性分析85例行CE检查及部分联合DBE检查OGIB患者的临床资料。结果 85例OGIB患者的病因明确诊断率为96.5%(82/85),以血管病变、小肠肿瘤、肠黏膜糜烂及溃疡性病变最常见,分别为23.5%(20/85)、21.2%(18/85)、24.7%(21/85);行CE和DBE检查的病变检出率分别为88.2%(75/85)和95.1%(39/41),DBE检查病因诊断率(92.7%,38/41)显著高于CE检查(51.8%,44/85),差异有统计学意义(P0.05);CE和DBE检查发现血管肿瘤病变及憩室分别为21.2%(18/85)、1.2%(1/85)和48.8%(20/41)、14.6%(6/41),DBE检查对血管肿瘤病变及憩室病因的诊断率高于CE检查,差异有统计学意义(P0.05)。结论在OGIB患者中CE检查对血管病变、小肠肿瘤、憩室病因诊断低于DBE检查;CE与DBE联合应用能提高OGIB疾病的病因诊断率。     

四川省县医院管理协作组第五次会议召开

四川省县医院管理协作组第五次会议,于1989年5月3～7日在巴中县人民医院召开。出席会议的有100个县医院院长、部分卫生系统的领导等共253名代表。会议收到论文69篇。围绕深化医院改革、交流经验、研讨县级医院质量管理标准,提高对医院实行分级管理的认识等方面进行了深入的讨论,反映